經常頭暈經常頭暈是怎么回事

2026-02-06 知識經驗

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1、眩暈是指病人自覺自己和周圍景物旋轉 ,并出現平衡障礙 ,如姿勢不穩或身體向一側傾倒 ,伴有面色蒼白、多汗、眼球震顫、惡心嘔吐等癥狀群。
2、根據引起眩暈的病變部位或原因不同可將眩暈分為周圍性 (耳性 )眩暈、中樞性眩暈、外傷性眩暈和功能性眩暈等。
3、周圍性眩暈常由下列疾病引起 :美尼爾氏病 :是周圍性眩暈中最常見的疾病 ,以突發眩暈、耳鳴、聽力減退為主要臨床表現 ,并具有發作性和復發性的特點。
4、自感周圍是物和自身循一定方向旋轉 ,身體失去平衡而跌倒 ,休息后減輕。
5、迷路炎是眩暈較常見的原因 :它是急慢性中耳炎常見的并發病。
6、多由中耳病變直接破壞迷路的骨壁引起 ,或炎癥經血、淋巴擴散所致。
7、其眩暈的特點為陣發性 ,伴有水平和旋轉性及混合性自發眼球震顫 ,聽力消失 ,平衡失調。
8、有中耳炎病史 ,可有鼓膜穿孔 ,伴有發熱、無力等由原發病灶的全身癥狀。
9、上呼吸道感染引起的前庭神經炎可致眩暈 :突然發病、眩暈劇烈 ,伴惡心嘔吐。
10、病人有上呼吸道感染的癥狀如發熱、發冷、咽痛等。
11、耳毒性藥物中毒 :鏈霉素中毒引起的眩暈一般在用藥后一周左右開始出現眩暈 ,以后逐漸加重 ,伴有平衡失調等 ,同時先出現口周麻木、嚴重時四肢及全身也發麻 ,耳鳴。
12、卡那霉素、新霉素、慶大霉素也有不同程度的耳毒性 ,使用后也可發生眩暈。
13、位置性眩暈 :指頭處在一定位置時出現眩暈與眼球震顫 ,不伴有耳鳴、耳聾。
14、多見于迷路或神經中樞性疾患。
15、中樞性眩暈常見的原因有以下幾類情況 :顱內占位性病變 :聽神經瘤 ,單側聽力障礙為早期癥狀 ,伴有耳鳴、眩暈 ,病側面部感覺減退 ,角膜反射減弱或消失、面神經癱瘓 (周圍性 ) 。
16、小腦性共濟失調 ;第四腦室腫瘤 :頭部轉動時發生眩暈 ,頭痛、噴射性嘔吐 ,因此患者常出現強迫性頭位 ,眼底檢查有改變 ;小腦腫瘤早期即有眩暈、小腦共濟失調。
17、顱內占位性病變在顱部X線照片或CT檢查都有所改變。
18、顱內感染性疾病 :如后顱凹蛛網膜炎、小腦膿腫等。
19、腦循環障礙 :常見的有腦動脈硬化癥 ,高血壓腦病、腦供血不足、椎——基底動脈供血不足、臂——基底動脈供血不足綜合征等均可引起頭痛頭暈、眩暈耳鳴等一系列癥狀。
20、外傷性眩暈 :頭部外傷后?？砂l生眩暈 ,與體位改變有關。
21、中顱凹骨折 ,可能有耳部出血 ,鼓膜穿孔、聽力減退、腦脊液耳漏等。
22、功能性眩暈 :植物神經功能紊亂也常出現眩暈 ,伴有失眠、雙側耳鳴、多夢、血壓低等癥狀。
23、眩暈的原因繁多 ,進行辨別要從最基本的做起。
24、根據病史、癥狀、體征等進行綜合判斷。
25、詳細詢問病史 ,測量血壓 ,做神經系統檢查等。
26、耳鼻咽喉科眩暈專科檢查前庭功能和聽力測定很有必要。
27、還可選擇性地進行頭顱、頸椎X線照片 ,做腦電圖、CT、腦血管造影等 ,以協助診斷。
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