不過 ， 密云區(qū)也有短板 。 王文平說 ， 目前全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格人員占比為25% ， 距北京市要求的30%的目標(biāo)還有一定差距 。 下一步 ， 區(qū)衛(wèi)生健康委將積極配合市衛(wèi)生健康委、首都醫(yī)科大學(xué)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)及畢業(yè)生安置工作 。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療向基層延伸
密云區(qū)80%是山區(qū) ， 過去 ， 山區(qū)百姓找專家看病難 ， 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉不到鎮(zhèn)村 。 這一情況 ， 在2020年11月北京大學(xué)第一醫(yī)院全面接管密云區(qū)醫(yī)院后有了改變 。 兩家醫(yī)院簽約后 ， 密云區(qū)醫(yī)院成為北大醫(yī)院密云院區(qū) ， 管理與發(fā)展納入北大醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中 。
為了讓山區(qū)百姓方便就醫(yī) ， 密云區(qū)依托北大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和中心院區(qū)專家的指導(dǎo)幫扶 ， 讓北大醫(yī)院密云院區(qū)與19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建緊密型醫(yī)共體 ， 社區(qū)醫(yī)生不斷規(guī)范常見病、多發(fā)病診治 ， 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力 。
全科醫(yī)學(xué)科基于分級(jí)診療的理念 ， 想方設(shè)法將常見病、多發(fā)病患者留在社區(qū) 。 北大醫(yī)院接管密云院區(qū)不到1個(gè)月 ， 全科醫(yī)學(xué)科在密云院區(qū)落地 ， 承擔(dān)整個(gè)北大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)生病房實(shí)習(xí)的工作 。 北大醫(yī)院密云院區(qū)院長(zhǎng)王平表示 ， 空間的局促限制了一些新興學(xué)科在北大醫(yī)院中心院區(qū)的發(fā)展 。 因此 ， 利用密云院區(qū)的學(xué)科基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)來發(fā)展這些學(xué)科 。 “現(xiàn)在 ， 全科醫(yī)學(xué)科有20張病床 ， 學(xué)科發(fā)展得很好 。 ”王平說 。

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北大醫(yī)院密云院區(qū)副院長(zhǎng)孫萬卉說 ， 科室成立至今 ， 每月組織一次全區(qū)病例討論 ， 每家社區(qū)醫(yī)院都要派代表參加 。 “病例討論由社區(qū)醫(yī)生牽頭 ， 針對(duì)社區(qū)實(shí)際發(fā)生的病例展開 ， 由北大醫(yī)院密云院區(qū)醫(yī)生指導(dǎo) ， 北大醫(yī)院中心院區(qū)專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng) 。 ”
“全區(qū)的典型病例討論分享 ， 我們已經(jīng)主講兩次了 。 ”密云區(qū)西田各莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙春義連續(xù)幾天忙疫情防控 ， 導(dǎo)致聲音沙啞 。 “我們將加大對(duì)高級(jí)職稱人員的培養(yǎng)力度 ， 力爭(zhēng)3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每個(gè)高級(jí)職稱人員都有特色、有專長(zhǎng) 。 中級(jí)職稱人員積極參加緊密型醫(yī)共體建設(shè)的骨干培訓(xùn) ， 并參與特色科室的團(tuán)隊(duì) 。 ”趙春義說 。
趙春義口中的骨干培訓(xùn) ， 始于2021年 。 密云區(qū)遴選社區(qū)骨干全科醫(yī)生 ， 以進(jìn)修學(xué)習(xí)的方式 ， 到北大醫(yī)院密云院區(qū)培訓(xùn) 。 “第一期培訓(xùn)了20名社區(qū)醫(yī)生 ， 培訓(xùn)周期為6個(gè)月 。 我們根據(jù)社區(qū)需求量身定制培訓(xùn)內(nèi)容 ， 包括臨床思維、日常操作、急診急救、日常診斷、轉(zhuǎn)診能力等 。 ”孫萬卉介紹 。 據(jù)悉 ， 學(xué)員學(xué)期結(jié)束通過考核后 ， 會(huì)被授予培訓(xùn)合格證書 ， 獲得在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受密云院區(qū)全科醫(yī)學(xué)科患者的權(quán)限 。 “以后每年都會(huì)舉辦這一培訓(xùn) 。 ”曲永亮說 。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸的同時(shí) ， 也給密云院區(qū)帶來了更多可能 。 近日 ， 密云院區(qū)泌尿外科收治了一名長(zhǎng)段輸尿管狹窄的患者 ， 其輸尿管支架放置數(shù)年 ， 無法接受終身帶管的現(xiàn)實(shí) 。 北大醫(yī)院中心院區(qū)的李學(xué)松教授來密云院區(qū)會(huì)診后 ， 建議其采用回腸代輸尿管術(shù)治療 ， 這樣既能拿掉身上的造瘺管 ， 又能提高尿路的通暢程度 ， 保護(hù)現(xiàn)存腎臟的功能 。 “這項(xiàng)手術(shù)難度極大 ， 在遠(yuǎn)郊區(qū)的醫(yī)院實(shí)施 ， 放在以前是不敢想象的 。 ”李學(xué)松表示 。 患者說 ， 過去肯定抬腳就奔城里了 。
一老一小 ， 牽動(dòng)千家萬戶 。 密云院區(qū)開設(shè)了兒科重癥監(jiān)護(hù)病房 ， 拓展了服務(wù)范圍 ， 提升了服務(wù)能力 。 王平介紹 ， 科重癥監(jiān)護(hù)病房已經(jīng)開展腰椎穿刺、臍靜脈置管、袋鼠式護(hù)理等新技術(shù)17項(xiàng) ， 收治早產(chǎn)兒、需呼吸支持的危重新生兒175人 ， 首次成功診治了川崎病患兒 ， 彰顯了學(xué)科發(fā)展的后勁兒 ， 同時(shí)很好地支撐了產(chǎn)科發(fā)展 。

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