得了糖尿病 , 關(guān)注血糖變化就成了一門必修課 , 然而 , 空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖、低血糖……血糖參考值那么多 , 難道每一個(gè)都要測?
糖尿病患者到底看哪一個(gè)?一天測幾次血糖最好?咱們一起聽一聽北京大學(xué)國際醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師袁寧怎么說 。
日常監(jiān)測血糖 , 主要看兩個(gè)值!
血糖參考值那么多 , 但實(shí)際上 , 日常采集指尖血監(jiān)測血糖 , 不必每一個(gè)都測 , 主要監(jiān)測空腹血糖和餐后兩個(gè)小時(shí)血糖即可 。
袁寧醫(yī)生介紹 , 測量空腹血糖主要是早上還沒吃飯的時(shí)候測 , 餐后兩小時(shí)血糖是指從吃第一口飯算兩個(gè)小時(shí)后測的血糖 。 只有在醫(yī)院做胰島功能檢查時(shí) , 才需要做餐后一小時(shí)、餐后三小時(shí)血糖等參考值的測量 。
不過 , 需要注意的是 , 如果一個(gè)患者的血糖最近波動比較大 , 高高低低起伏 , 不太穩(wěn)定 , 也可以考慮加測三餐前的血糖 , 三餐后的兩小時(shí)血糖 , 甚至在睡覺前或夜間也測一次血糖 。

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糖化血紅蛋白是另一個(gè)參考值 , 可以反映過去3個(gè)月血糖控制的平均水平 , 糖尿病患者如果擔(dān)心日常血糖監(jiān)測的數(shù)據(jù)不準(zhǔn) , 可以每三個(gè)月去醫(yī)院監(jiān)測一次糖化血紅蛋白 。
單純測糖化血紅蛋白并不需要空腹 , 但因?yàn)檫@項(xiàng)監(jiān)測往往和空腹血糖一起測 , 因此建議糖尿病患者去醫(yī)院之前空腹 。
糖友血糖若平穩(wěn) , 不必每天測血糖!
血糖的參考值很重要 , 測血糖的頻率也有講究 。
一般來說 , 糖尿病患者每天都要測血糖 , 袁寧醫(yī)生提醒 , 如果患者某段時(shí)間內(nèi)血糖比較平穩(wěn) , 不必每天都測 。
“血糖比較平穩(wěn)的話 , 可以每周固定時(shí)間測一次 , 比如可以周一到周五選擇其中的一天測一下 , 周六周日選一天測一下 。 另外 , 也可以選擇周一測一個(gè)空腹 , 周二測一個(gè)午餐前后的血糖 , 周三晚餐前后的血糖 , 這樣輪流著測也可以 。 ”袁寧介紹 。

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當(dāng)然 , 血糖是否平穩(wěn)不是患者憑感覺來判斷 , 還是要參考患者的血糖值 , 大部分糖尿病患者空腹血糖控制在7 , 餐后兩小時(shí)控制在10是比較好的情況 。
袁寧醫(yī)生還提醒 , 如果患者比較年輕 , 血糖值可以適當(dāng)嚴(yán)格一些 , 年齡大一些的老人或者已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者 , 血糖范圍可能適當(dāng)放寬 , 如空腹血糖在8或10都可以 , 餐后10或12都可以 。
日常監(jiān)測血糖 , 別忽視這個(gè)小細(xì)節(jié)!
采集指尖血測血糖并不難 , 但如果操作不當(dāng) , 也可能導(dǎo)致監(jiān)測不準(zhǔn)確 。

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【袁寧|醫(yī)生勸告:盯住2個(gè)血糖值,糖尿病才會“聽話”】袁寧醫(yī)生提醒 , 糖尿病患者選擇血糖儀除了選擇靠譜的血糖儀 , 還要定期去校正 , 否則監(jiān)測到的血糖值很容易不準(zhǔn)確 。 如果發(fā)現(xiàn)血糖值和自己預(yù)想中的差別太大 , 如突然測到的血糖特別高 , 首先要考慮是不是血糖儀出了問題 , 另外就是建議醫(yī)院抽靜脈血監(jiān)測一下 , 做一下對比 。
日常在家監(jiān)測因?yàn)槭遣芍讣庋?, 雖然創(chuàng)口比較小 , 但糖尿病患者還要注意感染的問題 , 消毒后再扎手取血 , 取血后要按壓一會 , 再拿掉棉簽 。
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