醫師變更注冊申請表 醫師變更注冊申請表怎么填


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1、填表說明 本表供變更醫師執業注冊事項使用 。
2、 2、一律用鋼筆或毛筆填寫 , 內容要具體、真實,字跡要端正清楚 。
3、 3、封面、表1-2由申請人填寫,表3-5由有關部門填寫 , 封面的新醫師執業證書編碼由注冊主管部門填寫 。
4、 4、跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的填寫封面的原醫師執業證書編碼 。
5、 5、表內的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數字填寫 。
6、 6、申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師 。
7、 7、申請執業類別請選填臨床、中醫、口腔或公共衛生 。
8、 8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷 。
9、 9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照 。
10、 10、申請變更執業地點的,申請人需在擬變更執業注冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱,登記號、地址及郵政編碼 。
11、 1填寫欄目中聘用科目時,申請臨床、口腔類別的按《醫療機構診療科目名錄》一級科目填寫;申請中醫類別的,按《醫療機構診療科目名錄》二級科目填寫;申請公共衛生類別,參照公共衛生醫師職業分類填寫 。
12、 12、如填寫內容較多,可另加附頁 。
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