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面部|頭油頭屑背上長痘，你怕是被真菌占領了( 二 )

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面部脂溢性皮炎患者的炎癥嚴重程度和馬拉色菌密度呈正相關 ， 不同嚴重程度的患者面部皮脂量差異無統計學意義 ， 不同馬拉色菌密度的患者面部皮脂量差異無統計學意義 。
簡單說就是 ， 馬拉色菌越多 ， 炎癥越嚴重 ， 但只要患病 ， 無論輕重 ， 受累區域都一樣油膩膩 。
超慘 。
如何判斷及治療
如何判斷自己是正常的“油膩” ， 還是脂溢性皮炎或其他原因呢？
正常的生理性頭屑 ， 勤洗頭就可以解決 。 如果已經洗得很勤快 ， 還是頭屑紛紛 ， 那就要考慮病理性頭屑了 。
在各種病理性原因中 ， 頭皮糠疹和脂溢性皮炎最為相似 。 區別在于 ， 頭皮糠疹一般只會引起頭屑增多 ， 頭皮不會發紅 ， 也不會掉發 ， 大多不會瘙癢 。 不過有專業人士認為 ， 頭皮糠疹就是輕微的脂溢性皮炎 。
面部|頭油頭屑背上長痘，你怕是被真菌占領了
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要確診脂溢性皮炎 ， 最簡單的方法就是去醫院做個鏡檢 ， 鱗屑+鏡檢查到馬拉色菌 ， 基本就可以確診了 。 不要自己下診斷！尤其是面部的脂溢性皮炎 ， 它有時候看起來和過敏很像（別問我是怎么知道的） 。
確診之后 ， 接下來就是對癥治療啦 。
脂溢性皮炎導致的頭屑過多 ， 可以使用有抗真菌成分的洗劑 ， 比如二硫化硒、吡羅克酮乙醇胺鹽（OCTO）、酮康唑等 。 不過有人反映酮康唑會產生依賴性；二硫化硒效果超強 ， 價格也不貴 ， 但會讓頭發干澀無比 ， 護發素都不好使的那種 。
面部|頭油頭屑背上長痘，你怕是被真菌占領了
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洗完后的頭發大概這樣
綜合考慮 ， 可以用含吡羅克酮乙醇胺鹽（OCTO） 成分的洗發水 ， 效果好且溫和 。 有的洗發水里還有水楊酸成分 ， 能疏通毛孔 ， 軟化角質（含水楊酸的洗發水 ， 孕哺人群慎用） 。
悄悄說一個省錢小竅門 ， 不要急著去藥店直接買 ， 去外賣軟件上搜搜先 ， 有時候便宜到尖叫 。
面部或其他區域的脂溢性皮炎可以口服伊曲康唑 ， 或者用酮康唑乳膏和吡美莫司乳膏 ， 分開涂 ， 每天每種涂1~2次 。 也可以吃點B族維生素 ， 比如維生素B2、B6、復合維生素B ， 每天1~2片 ， 先吃3周再看 。
注意 ， 因為脂溢性皮炎會破壞皮膚屏障 ， 所以可以適當使用含神經酰胺等成分功效性護膚品 ， 盡量少化妝 ， 防曬霜也少用 ， 遮陽傘、帽子、口罩搞起來 。
面部|頭油頭屑背上長痘，你怕是被真菌占領了
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傘不能太小
同時 ， 生活習慣也要改變 。
首先就是作息規律 ， 避免熬夜；蔬菜要多吃 ， 酒和辛辣刺激性食物也暫且擱擱；精神狀態也很關鍵 ， 莫緊張 。
還有最后一點：盡量別在太熱的地方待著 。
這不是在開玩笑！人體的油脂分泌受很多因素影響 ， 包括年齡、性別、種族、雄激素水平和活性等等 ， 我們唯一能選擇的只有環境 ， 少出汗、少出油 ， 餓死馬拉色菌（不是） 。
如果一定要選一個菌 ， 那 ， 壹讀菌了解一下？
參考資料：
[1]李智華, 耿承芳, 江清, 金云, 占萍, & 陶麗等. (2010). 花斑糠疹和馬拉色菌毛囊炎菌種分布特點分析. 中國皮膚性病學雜志(5), 2.
[2]陳爽, 熊琳, 代亞玲, 王曦, & 吳宇俠. (2012). 面部脂溢性皮炎嚴重程度與皮脂溢出量及馬拉色菌菌量的關系. 四川大學學報：醫學版, 43(1), 2.
[3]熊心猜, 冉玉平, 代亞林, 熊琳, & 周光平. (2004). 球形馬拉色菌是馬拉色菌毛囊炎患者皮損毛囊內的主要菌種. 中華皮膚科雜志, 37(8), 3.