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成都全域覆蓋！59個“康復驛站”，建立以社區為基礎的“精神康復”模式

近年來 ， 隨著醫學模式從“以疾病為中心”逐步轉向“以健康為中心”以及“醫院-社區一體化”精神衛生服務模式的推廣 ， 精神康復 ， 特別是以社區為基礎的精神康復的作用越來越重要 。
對于精神障礙患者而言 ， 有個問題由來已久：很多患者經過治療病情穩定 ， 完全符合出院條件 ， 但仍住在醫院 。 這不僅使患者無法回歸社會 ， 痛苦終身；而且醫院床位周轉率低 ， 有需要的人也住不進來 。 原因則是精神障礙存在“三高”“兩低”：高患病率、高致殘率、高肇事肇禍率、低治愈率、低康復率 。
而在成都 ， 待病情穩定后的患者則可以回到社區接受康復治療 。 成都市第四人民醫院向媒體透露 ， 在全成都市實現全域覆蓋的“康復驛站”已經讓173名精神疾病患者恢復自理 ， 且有63名患者實現輔助性就業 。
成都全域覆蓋！59個“康復驛站”，建立以社區為基礎的“精神康復”模式
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59個服務點
成都精神障礙患者的“康復驛站”
首先 ， 什么是“康復驛站”？
2021年1月 ， 民政部、國家衛生健康委、中國殘聯聯合印發了《精神障礙社區康復服務工作規范》 ， 其中提到：
社區康復（community-basedrehabilitation ， CBR）是指通過多種方法使有需求的人在社區生活中獲得平等服務的機會 。 社區康復服務是精神障礙患者恢復生活自理能力和社會適應能力 ， 最終回歸社會的重要途徑 ， 是多學科、多專業融合發展的社會服務 。
精神障礙社區康復機構是指能夠為精神障礙患者提供社區康復服務的機構 ， 可設在社會福利機構、殘疾人康復中心、殘疾人托養機構、基層醫療衛生機構、城鄉社區服務機構等 ， 鼓勵有條件的地區獨立建設精神障礙社區康復機構 。 可分為農療站、工療站、日間活動中心、住宿機構、精神康復綜合服務中心、康復會所等類型 。
事實上 ， 這是一個舶來概念 。 早在1981年 ， 世界衛生組織就提出“以社區為基地的康復（CBR）”的方針 。 美國、英國等歐美國家20世紀60年代開始發起“精神科非住院化”運動 ， 全美精神病床總數由當時的56萬張減至21世紀初的14萬張 ， 院外社區服務比例不斷提升 ， 意大利從1978年起關閉了所有精神病院 ， 所有精神病人都在?？漆t生指導下在社區治療康復 。
“精神障礙社區康復”正式出現在官方語境中 ， 是2012年10月26日對《精神衛生法》的修訂：新修訂的《精神衛生法》專設一章 ， 將精神障礙患者的社區康復寫入其中 。 隨后 ， 國家針對于“精神障礙社區康復”出臺了一系列政策 。
2017年 ， 民政部會同財政部、衛生計生委、中國殘聯四部門聯合印發的《關于加快精神障礙社區康復服務發展的意見》明確 ， 到2025年 ， 80%以上的縣(市、區)廣泛開展精神障礙社區康復服務 ， 在開展精神障礙社區康復的縣(市、區) ， 60%以上的居家患者接受社區康復服務 ， 基本建立家庭為基礎、機構為支撐、“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區康復服務體系 。 并提出 ， 加大政府投入的同時 ， 積極引導社會力量參與 ， 推進服務主體多元化、服務形式多樣化 。
在文件指導下 ， 成都市制定和發布《關于加快推進精神障礙社區康復服務發展》（成民發〔2018〕59號） ， 并于2018年底開始啟動精神障礙社區康復工作 ， 2019年初開始試點期 ， 為期兩年 ， 逐步建立精神障礙社區康復服務站點 。
據介紹 ， 成都已在全市23個區（市）縣建立了59個精神障礙社區康復服務站點 。 2021年底 ， 經成都市民政局商定 ， 社區康復站點正式命名為“康復驛站” ， 主要為精神障礙患者提供服藥訓練、生活技能訓練、職業技能訓練、心理治療和康復等服務 。