1. 首頁 > 健康養生 > >

癌變|HPV感染不用焦慮，90%可自行消退

檢測篩查治療汪輝實驗室浙大婦院分子宮頸浙江省重點女性癌變宮頸癌整合

浙江省婦科疾病重點實驗室成立 ， 有望研發更精準有效的HPV檢測方法
本報采訪人員 張冰清 通訊員 孫美燕 錢冰冰
在浙大婦院HPV感染咨詢門診 ， 每天都有很多焦慮的患者來就診：醫生 ， 我體檢查出HPV陽性 ， 會不會得宮頸癌？
浙大婦院院長汪輝教授說 ， 雖然高危型HPV感染是宮頸癌的明確病因 ， 超過80%的女性一生中至少有一次HPV感染 ， 但大多是“一過性”的 ， 只有1%～4%的人群發生持續感染 ， 進而發展為宮頸癌 ， 宮頸癌的發生只是“常見病毒感染的小概率事件” 。
但目前我國廣泛應用的宮頸癌篩查策略均是檢測HPV病毒感染狀態 ， 無法有效篩選出高危人群 ， 一旦癌前病變還要接受有創的治療 ， 這些都加劇了HPV感染者的焦慮和不安 。
近日 ， 浙江省婦科重大疾病精準診治研究重點實驗室揭牌 ， 有望推出更精準有效的HPV檢測方法和逆轉惡性病變的無創治療 。
研發新型宮頸癌篩查檢測試劑
精準判斷有無癌變的可能
據WHO 2020年的統計結果顯示 ， 全球宮頸癌新發病例60萬例 ， 死亡病例約34萬例 ， 發病率居全球女性生殖系統惡性腫瘤首位 ， 其中我國宮頸癌新發病例接近11萬 ， 死亡病例近6萬 ， 約占全球的1/5 ， 嚴重危害我國婦女健康 。
持續高危型HPV感染是癌前病變和浸潤性宮頸癌發展的必要因素 ， 為此世界衛生組織倡導各國：15歲以下的女孩接種HPV疫苗的覆蓋率達到90%以上 ， 35~45歲成年女性接受有效的宮頸癌篩查的覆蓋率要達到70%以上 ， 篩查陽性的婦女至少90%以上得到合理治療和合理管理 。
汪輝教授介紹 ，“目前的HPV檢測試劑敏感性高、特異性低 ， 無法精準識別出高危HPV持續性感染導致宮頸癌變的高風險人群 。 ” 團隊前期研究發現HPV病毒DNA插入到宿主基因并與宿主基因組融為一體 ， HPV整合是宮頸癌變的重要分子基礎 。
基于該理論基礎 ， 團隊應用第二代高通量測序技術研發了新型HPV整合檢測試劑盒 。 它可以同時對幾百萬甚至數億條DNA序列進行測序 ， 從而檢測出HPV是否整合到人類基因組上 ， 并評估整合的位點與宮頸癌變發生的風險 。
“如果沒有癌變的風險 ， HPV感染者只需要觀察隨訪即可；如果有可能發生癌變 ， 則轉診陰道鏡進一步檢查 。 這樣既可以避免過度醫療 ， 減少醫療浪費 ， 同時緩解HPV感染者緊張的情緒 。 ”
后期將依托浙江省婦科重大疾病精準診治研究重點實驗室 ， 在全國開展多中心臨床試驗 ， 積極推動HPV整合檢測試劑盒臨床轉化 。
【癌變|HPV感染不用焦慮，90%可自行消退】宮頸癌前病變無需做手術
編輯癌基因逆轉惡變
基于新型HPV整合檢測試劑盒篩選出的高?；颊?， 一般要進入陰道鏡檢查環節 ， 其中部分患者會查出癌前病變 ， 這些人群很大可能會患上宮頸癌 。
汪輝教授表示 ， 癌前病變的處理是宮頸癌二級預防的重要一環 ， 傳統的治療方法是進行宮頸錐形切除術 ， 切除掉病變部位 。 但這是一種有創的手術 ， 可能損傷宮頸功能 ， 增加早產、流產的風險 。
1968年 ， 阿爾伯(Werner Arber)、內森斯(Daniel Nathans)和史密斯(Hamilton Othanel Smith)博士第一次從大腸桿菌中提取出限制性內切酶 ， 這種被稱為“分子剪刀”的酶能夠在DNA上找到特定的切點 ， 并將DNA分子的雙鏈交錯切斷 。 三位科學家由此獲得了1978年諾貝爾生理學和醫學獎 。
實驗室也正在尋找這樣的“分子剪刀” ， 以期對致癌基因進行剪切來實現分子錐切術 ， 逆轉宮頸病變惡性轉化 ， 最終阻斷宮頸癌的發生 。