風險|BJC：警惕老年人乏力背后的患癌風險！( 二 ) 年齡|研究|患者|男性|女性|人群

那乏力患者都是在首診后多久被診斷為癌癥呢？這涉及到“安全網期”（Safety Net）的時長[6] 。所謂的安全網期，就是指在這段時間內醫生和患者需要保持警惕，這類患者需被納入醫生的監測列表，定期進行隨訪，直到導致癥狀的原因被找到、該癥狀消失或被確定對患者健康無明顯影響。
研究人員通過分析發現，4087名在首發乏力就診后的12個月內被確診為癌癥的患者中， 47%是在前3個月被診斷出來的，其中又以第一個月確診的數量最多，為856例，遠高于預期值194例（p<0.001）；隨著時間的延長，確診病例數量急劇下降，直到第10個月確診癌癥病例數量與預期相似（p=0.77）。

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首診12個月內每月確診病例數呈下降趨勢
不過，該研究仍是第一個系統性報道以乏力為主訴患者患癌風險的流行病學研究，并證實乏力患者相較于普通人群有更高的患癌風險，尤其是男性人群及老年人群，且白血病、胰腺癌、腦癌的風險升高最多，這種確診為癌癥風險在前3個月最高，到了首診10個月后基本與普通人群持平，研究結果對社區醫療的人群風險管理及轉診策略具有積極的指導意義。
參考文獻：
【風險|BJC：警惕老年人乏力背后的患癌風險！】1. Examining the symptom of fatigue in primary care: A comparative study using electronic medical records. J Innov Heal Inform. 2015.
2. Presenting symptoms of cancer and stage at diagnosis: evidence from a cross-sectional, population-based study. Lancet Oncology. 2020.
3. Cancer suspicion in general practice, urgent referral and time to diagnosis: A population-based GP survey and registry study. BMC Cancer. 2014.
4. Age and gender variations in cancer diagnostic intervals in 15 cancers: analysis of data from the UK clinical practice research datalink. PLoS ONE. 2015.
5. Risk of cancer following primary care presentation with fatigue: a population-based cohort study of a quarter of a million patients. British Journal of Cancer. 2022.
6. Can safety-netting improve cancer detection in patients with vague symptoms? BMJ. 2016.