3mm肺結節讓北京患者焦急尋醫，我回復：其實隨訪都不用 #重慶頭條##生命擺渡人##我的

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這么久以來我一直告訴大家，要提高警惕，為自己及家人身體健康負責；及時體檢，以不變應萬變。但其實完全不必過于焦慮，類似于這種3mm的肺結節，如果增長比較緩慢或者是大小沒有變化，基本上都是良性病變。只有當結節增長得特別迅速或者出現了明顯的胸膜牽拉、淺分葉以及短毛刺等相關癥狀，才可能考慮存在惡性的情況，需要及早進行手術切除治療。
這位來自北京的妹子，從查出肺結節后就完全陷入了焦慮之中，訪遍名醫還是無法安心。仔細看了她的影像圖后，肯定地告訴她是良性結節， 2-4年復查就行。但回去之后，在焦慮的驅使下又問詢了無數醫生，回答都各不相同，更是讓她徹底懵了，完全不知道該怎么辦，再次找到我。雖然我還是堅持之前的判斷，但是看她這么焦慮，我直接告訴她，以你的狀態，甚至可以不隨訪，完全當這個結節不存在就好了。希望我給出的這個超級定心丸能緩解妹子的焦慮。
以下轉自患者咨詢：
戴主任元宵節好！本人29歲，女， 2021年12月體檢低劑量ct查出左肺下葉微結節，醫院說是磨玻璃結節，找出2018年ct也發現了這個結節，見圖3 。由于本人非常焦慮， 2022年2月又復查高分辨ct ，報告顯示：左肺下葉前內基底段微結節，大小3mm ，邊界清。我拷出電子版發現結節密度變大，密度不均勻，還有血管穿行，像是混磨？
我已經在北京看過幾個醫生，有說是磨玻璃結節，有說臨近胸膜可能是淋巴結。得知主任在這方面非常權威，發現主任也有開過微小結節就已經是微浸潤甚至浸潤的情況，本人非常焦慮，盼主任判定結節性質，以及接下來怎么做的建議（如是否需要手術），謝謝您！

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補充2021.11月和2022.2的報告單（2021.11雖然寫的是“左下肺微結節，硬結灶？” ，但是后面跟醫生確認算磨玻璃結節，不是硬結灶）。 2018年報告單顯示無異常，但后來發現當時就有這個結節，未報出。

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我的回復：
良性的，實性的微結節，肯定良性的， 2-4年偶爾復查一次即可。
2022-03-14
戴主任晚上好。懇請為已看了十幾個醫生得到的診斷卻千差萬別的我指明方向！！
一、基本情況：本人29歲女， 2018年12月至今，左肺下葉微結節（三年多大小沒變，橫斷面直徑3.5mm ，矢狀位長度約5mm），以及雙肺散在硬結灶。
二、病史：17年EB病毒感染引發傳染性單核細胞增多癥，發燒近一月，急性肝損傷，已痊愈。身體健康，無腫瘤家族史。
三、求醫之路：在得知左肺下葉結節可能是磨玻璃后，我最近幾個月瘋狂問診了北京各大醫院主任以及線上問診了醫生，也非常幸運得到您的回復。遺憾的是，可能結節不夠典型，得到的答案千差萬別：
（1）邱*主任：結節不屬磨玻璃結節，也不屬實性結節，考慮良性/肺內淋巴結。
（2）尤**主任：結節雖然下緣密度不是很高，但不像典型磨玻璃結節，測量ct值無意義，腫瘤依據不足。