國家|解除隔離和出院核酸檢測判斷有了新標準標準|隔離|檢測|核酸|定量|熒光

來源丨西安交大第一附屬醫院
2022年3月14日國家衛生健康委員會辦公廳與國家中醫藥管理局辦公室聯合發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，第九版在多個方面做出重大調整，尤其是調整了解除隔離和出院的核酸檢測判斷標準。從這些調整可以看出我們現在對新型冠狀病毒肺炎認識越來越清晰，使得我們國家的防控原則越來越精準。關于調整出院核酸檢測判斷標準，大家都非常關注，西安交大一附院檢驗科陳葳主任對此進行了解讀：

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【國家|解除隔離和出院核酸檢測判斷有了新標準】在第九版《方案》中將解除隔離管理和出院標準修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40 ，采樣時間至少間隔24小時），或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35 ，采樣時間至少間隔24小時）” 。
這個標準的改變，是建立了更早更精準的安全出院原則基礎之上的。國際上有學者研究發現，當病毒滴度低到一定水平或者是核酸檢測的Ct值高到一定水平的時候病毒就不具有傳染性了，我們國家的學者也對此進行了驗證。因此，有必要將我們國家患者解除隔離和出院的核酸判斷標準與國際接軌，這樣可以大大降低標準住院時間，改善醫療機構醫療資源的擠兌狀態。這一改變具有重要的社會意義。
需要說明的是，《方案》改變的是確診患者解除隔離和出院的核酸檢測的判斷標準，而未提及患者確診核酸判斷標準的改變。
另外，關于Ct值有兩點需要強調：（1）使用熒光定量PCR方法界限值為40 ，可以直接使用N基因和ORF基因Ct值均≥35作為解除隔離和出院的判斷標準；（2）使用熒光定量PCR方法界限值低于35 ，依然使用檢測陰性作為解除隔離和出院的判斷標準。當然一定要注意滿足上述標準必須是采樣時間至少要間隔24小時的兩次核酸結果。
這個改變需要臨床實驗室出具的新冠核酸檢測報告單標注“界限值” ，以利于臨床醫生進行判斷。