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1、各市、州勞動和社會保障局:為進一步加強基本醫療保險基金管理,確保我省基本醫療保險制度平穩運行,根據今年省醫療、工傷、生育保險工作座談會精神,決定從今年第二度起在全省建立并實行基本醫療保險基金運行情況分析報告制度 。
2、現將有關問題通知如下:一、建立醫療保險基金運行情況分析報告制度各市、州勞動保障局和經辦機構負責組織對轄區內各統籌地區當期醫療保險統籌基金運行狀況進行監控,按季度、半年度、年度匯總統籌基金出現當期收不抵支情況(見附件),認真分析產生收不抵支的原因,提出對策建議 。
【四川定額發票查詢平臺查詢 定額發票查詢全國統一發票查詢平臺四川】3、各統籌地區無論是出現統籌基金當期帳面收不抵支還是合理剔除一次性躉繳(包括關閉破產、轉制、改制移交等一次性繳費)和清理收欠費后的隱性收不抵支 , 都要及時報告 。
4、對一次性繳費應根據權責發生制的原則,建立相關備查帳目,按繳納期限進行逐期分攤納入 。
5、在收不抵支原因分析中,要重點分析當期籌資基數與職工平均工資、征繳率、住院人次、人均住院費用等指標的變化情況,要有明確的數據分析 。
6、各市州匯總情況于每季度(半年度、年度)末15日內報送我廳醫療保險處和省醫保中心 。
7、對隱瞞不報的,一經發現將給予全省通報批評 。
8、二、加強基本醫療保險基金各項管理工作各地要采取有力措施,加強基金管理 。
9、一是要改進和完善基本醫療保險繳費辦法,不斷提高征繳率、征收額,按照年初工作安排 , 全省各市州都要開展醫療保險繳費基數和人數稽核,市州本級稽核面要達到40%以上、縣級稽核面達到60%以上 。
10、二是要加強基金支出管理,不斷改進和完善結算辦法,嚴格執行協議規定的各項標準,加強考核監督,杜絕不合理的基金支出,努力提高基金使用效率 。
11、三是各市州在基金管理核算工作中 , 要將個人帳戶積累額和結余額分別統計分析,不得相互混淆 。
12、個人帳戶積累額是指核算期個人帳戶減去支出后結存部分;統籌基金結余額是指核算期統籌基金收入減去結存部分 。
13、三、加強基金運行狀況的分級監控和管理各市、州勞動保障部門對本市州醫療保險基金運行情況,特別是出現收不抵支的情況進行總體分析 , 對本市州基金運行情況進行監督檢查,重點指導和幫助收不抵支運行地區做好基金管理和督察工作 。
14、出現基金當期收不抵支的統籌地區還要及時向當地政府報告有關情況,認真查找原因,采取積極有效的辦法,確保基本醫療保險制度穩健運行 。
15、二○○四年五月二十一日四川省勞動和社會保障廳 。
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