飲食|癌癥患者術后飲食與營養指南:現在開始關心“怎么吃”還不晚!( 二 )


蛋白質與新生血管的形成、成纖維細胞增殖以及膠原的合成密切相關;維生素(尤其是B族和C族)以及微量元素(鋅、鐵、銅、錳等)與傷口的愈合也密切相關 。
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蛋白質
蛋白質是人體一切細胞與組織構成的基礎性成分 , 不僅參與健康組織的構成 , 也參與受損組織的愈合 , 因此是術后患者所必須的重要營養物質 。
術后患者所應當關注的不僅僅是蛋白質的量 , 也同樣要關注蛋白質的質量 。 優質的、易于吸收及利用的蛋白質對于患者的愈合具有積極的促進作用 。
患者對于蛋白質的需求量與體重及病情等因素有關 , 究竟是應當通過調控飲食來補充 , 還是必須通過額外的營養補充劑來補充 , 或者患者已經發生急性危重的低蛋白血癥、需要額外輸注白蛋白 , 都應當由專業的臨床營養師與臨床醫師綜合討論 , 通過評估與計算來得到結果 。
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維生素C
維生素C是在整個維生素大家族中我們最常耳聞的一類 。 它在人體的各項生命活動中占據了重要的地位 , 在膠原蛋白的形成中也起到了關鍵性的作用 。
膠原蛋白是一類充滿孔隙的立體結構 , 在傷口恢復的過程中 , 首先通過膠原蛋白搭建一個“構架” , 再在這個構架之上進行修復 , 傷口的恢復速度會更快 , 且不易產生疤痕 。 正常生理狀態下 , 膠原蛋白是皮膚及其它各類軟組織的重要組成成分 , 在術后傷口愈合期間需求量會更大 , 因此這一期間患者更應當保證維生素C的供給 。
一般來說 , 從蔬菜和水果當中就可以獲得充足的維生素C , 因此患者很少發生維生素C缺乏 。 但一旦出現此類情況 , 患者也應當在營養師的指導下選擇一些營養補充劑 。
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【飲食|癌癥患者術后飲食與營養指南:現在開始關心“怎么吃”還不晚!】
鋅經常作為人體新陳代謝所需的多種酶的啟動因素存在 , 參與人體脂肪、蛋白質及核糖核酸等多種物質的合成與代謝 , 有利于促進表皮細胞的分裂 , 加快傷口新生肉芽組織的形成 , 同時也對維持良好的免疫細胞功能具有重要的作用 。
人體每天對于鋅的需求量并不大 , 而鋅的膳食來源很廣 , 包括海鮮、牛肉、動物肝臟、豆類、谷物等多種食物中均含有鋅 。 但如果患者的傷口愈合不良 , 或者頻繁發生感染 , 患者仍然應當咨詢營養學專家 , 評估包括鋅在內的各類微量元素是否出現了缺乏 。
當然 , 除了營養因素 , 影響傷口愈合的相關因素還有很多 , 如年齡、合并癥(比如糖尿病)、藥物因素、吸煙、飲酒、肥胖等 。 只有全面地控制或改善這些因素 , 才能使患者獲得最好的術后恢復效果 。
消化系統腫瘤患者圍術期飲食原則是什么?
圍術期指圍繞手術的整個時期 , 從患者決定接受手術治療開始 , 到手術期間、再到患者基本康復 , 包含手術前、手術中及手術后一段時間的這個時期 , 均算在圍術期內 , 通常從術前5~7天至術后7~12天 。
在這一期間 , 患者的飲食及營養應當配合手術進程進行調整 。 如術前、術后一段時間內禁食 , 術后飲食過渡期遵醫囑逐漸進行調整等 。
尤其在開始恢復進食后 , 多數患者應當從飲水及易消化的稀米湯等清流食開始進食 , 根據腸道耐受情況逐漸加量 , 一般遵循由少至多、由稀至稠、由單種食物至多種食物、由流食或半流食到軟食的原則逐漸過渡 。 患者應酌情增加每日進食次數、減少單次進食量 , 進食次數一般建議為每日5~6次 。
術后患者尤其應當重視避免兩種極端情緒 , 即不應該暴飲暴食 , 也不應該過度懼食 , 而是應該根據自身的耐受情況以及恢復情況 , 逐漸增加食量 , 直至恢復正常 。 如果由于腹脹或厭食等消化道癥狀導致進食困難 , 患者可以采取少食多餐的方案 , 或配合口服特殊醫學用途配方食品(如3頓正餐+3次口服配方食品的“3+3”方案)補充營養 。