建設|上海急救車時間的思考

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完善制度,醫生有章可循
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急救既要講原則 , 又要有靈活;既要講先來后到 , 又要分輕重緩急 。
遇到上述情況 , 急救醫生應立即和哮喘患者的家屬一起 , 與腸胃急癥患者和家屬協商是否同意先救危重患者 。
如果同意 , 醫生可讓司機報告指揮中心 , 自己攜帶急救設備前去搶救哮喘患者;
如果不同意 , 也可報告指揮中心并聽從安排 。
在幾十年的工作經驗中 , 我們經常會在執行任務途中遇到此類情況 。
無論救護車上有無病人 , 我們都會立即報告指揮中心 , 指揮中心會再派一輛救護車 , 根據具體情況決定兩輛救護車分別去搶救哪位患者;
如果救護車在完成任務的回程中 , 也應報告指揮中心 , 再去搶救“攔截”救護車的患者 。
救護車上的急救設備原則上不能借人 。
而且 , 救護車上一般配的是手動除顫器 , 而不是AED 。
手動除顫器經專門培訓過的急救醫生或內外科醫生才能使用 , 諸如眼科、耳鼻喉科、口腔科的醫生幾乎無人會用 , 非醫務人員就更不會用了 。
所以 , 出借手動除顫器 , 必須了解對方是否會使用 , 否則會有很大的操作危險性 。
外借手動除顫器也應征得指揮中心的同意 , 否則救護車上的患者安全也將無法保證 。
急救醫生左右為難時 , 有時也可“ 先斬后奏” , 這是一種擔當 。
這種擔當要建立在以人為本、生命至上的原則上 , 當然也要顧全大局 , 救護人員必須讓指揮中心隨時了解動向與位置 , 以便合理安排 。
通過此事 , 全國各地急救中心也應汲取教訓 , 盡快制訂和完善科學、合理的相關規章制度 , 讓急救醫生在遇到各種意想不到的情況時有章可循 。
各地政府應加強急救中心建設 , 除了急救裝備、急救隊伍的建設 , 更要重視急救網絡建設 , 根據人口分布、交通狀況等情況 , 每3 萬~5 萬人口配備一輛救護車 , 盡量縮小急救半徑 , 急救半徑應在3~5 公里范圍內 。
不少急癥發生后 , 可在數分鐘內危及生命 , 而全世界的救護車到達患者身邊的時間幾乎都超過10 分鐘 , 借此也向全社會呼吁:
1.希望更多人學會基本的急救知識和急救技能 , 以便在救護車到來之前采取及時、有效的急救措施 , 為醫生繼續救治贏得更多時間、創造條件 。
2.在各種公共場合、交通工具、企事業單位、學校 , 乃至居民社區 , 應配備足夠的AED , 減少悲劇的發生 。
3.全社會所有參與交通活動的人都應自覺遵守交通法規、維護良好交通環境 , 主動為救護車讓行 , 讓救護車盡快到達患者身邊 。
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