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抗原檢測出現兩條杠怎么辦？一文解讀抗原和核酸檢測的差異( 二 )

健康知識養生常識


抗原檢測準確度不高 ， 為什么還要使用?
說核酸檢測焦慮度高 ， 還有一層意思：如果大規模篩查 ， 需要排隊采樣 ， 如果真有感染者在其中 ， 就很容易導致病毒傳播 ， 如果防范不當 ， 可能就會有“小區封了 ， 但還是不斷出現陽性”這樣的奇怪現象 。
而抗原檢測自己在家就可以完成 ， 不但方便 ， 更可以避免聚集性感染的發生 。 所以 ， 抗原檢測就成為了核酸檢測的補充 。
抗原檢測出現兩條杠怎么辦？一文解讀抗原和核酸檢測的差異
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兩種檢測結果有差異 ， 怎么解讀?
有兩種可用的檢測 ， 比只有一種檢測好 。 但是 ， 如果兩種檢測的結果不一樣 ， 那就比較麻煩了 。
首先 ， 一切以核酸檢測為主 。 如果抗原檢測結果陽性 ， 也需要再進行核酸檢測 ， 通過核酸檢測的結果來判斷是否感染 。
抗原陽 ， 核酸陰：
基本可以判定 ， 這就是抗原檢測的假陽性所導致 。
3月27日 ， 有報道稱 ， “上海的一個街道抗原自測了11萬人 ， 用的是艾康生物的試劑 ， 10個樣本陽性 ， 其中 ， 1個樣本核酸復核為陽性 ， 也即9個樣本假陽性” ， 另一個地區用的是東方生物的試劑 ， 檢測了73萬人 ， 測出146例陽性樣本 ， 58例樣本核酸復核為陽性” 。
從這個報道可以看出 ， 以艾康生物結果為例 ， 10個陽性樣本中 ， 9個的核酸檢測結果不一致 ， 為假陽性 。
那么 ， 出現這種情況 ， 假陽性率是多少呢?有人認為是90% ， 因為10個抗原陽性里 ， 只有一個核酸也是陽性 。 但是 ， 從檢測方法的常規評估來看 ， 假陽性率的分母應該是檢測的樣本總數 ， 所以 ， 上述抗原檢測的假陽性率為萬分之一左右 。
這“萬分之一”的假陽性率已經大大超出了對抗原檢測試劑盒的預期 。 根據艾康生物試劑盒的英文說明書 ， 該檢測靈敏度為97.01% ， 特異性為98.8% 。 按照這個數據推算 ， 假陽性率是1.2%(注：100%-98.8%) 。
萬分之一聽著很低 ， 但如果檢測的人數很多 ， 那假陽性也是一個不得了的數字 。 比如說 ， 如果在發生疫情之前 ， 上海一個感染者都沒有 ， 如果用抗原檢測來篩一遍2500萬人口 ， 就會有2000多個“陽性”結果!但這些都是錯誤的結果 ， 這是不是會導致恐慌呢?所以 ， 沒有早早批準抗原檢測 ， 也是為了保護大家的小心臟 。
如果疫情已經出現了 ， 由于抗原檢測簡單、快速 ， 可以居家檢測 ， 避免聚集 ， 這就利大于弊了 。 而且診療指南已經明確表明 ， 對于抗原結果為陽性的人 ， 需要核酸檢測來確認 ， 這就可以避免假陽性的問題 。
在篩查中 ， 抗原檢測出現了陽性的人 ， 肯定會感到心慌 。 但請保持鎮定 ， 因為在目前的疫情規模下 ， 抗原檢測結果“陽性”的人 ， 可能只有十分之一是真的被感染了 。
當然 ， 如果疫情規模升級了 ， 抗原檢測結果中真陽的比例也會增加 。
抗原陰 ， 核酸陽：
如果檢測結果沒有問題 ， 那這可能有兩種情況 ， 一種是在感染的早期 ， 因為病毒量少 ， 核酸檢測更靈敏 ， 所以只有核酸檢測的結果陽性;另一種是在感染一個星期后 ， 病毒量減少了 ， 抗原結果轉陰了 ， 但是核酸結果還陽著 。
怎么判斷到底是早期感染還是已經很久了?過兩天再做一次抗原檢測 ， 如果抗原轉陽 ， 那么之前應該是早期感染 。
如果抗原還是繼續陰性 ， 說明已經感染了一個多星期了 。 奧密克戎感染后會有大量的無癥狀感染者 ， 尤其是在已經接種過加強針的人群中 。 因為沒有癥狀 ， 感染了也很難覺察到 。 如果是屬于這第二種“抗原陰 ， 核酸陽”的情況 ， 說明最嚴重的感染期已經過去了 ， 后面很快就應該康復了 。