傳播|上海何時能實現社會面清零?為何不能居家隔離?專家最新研判( 二 )


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何時可以社會面清零主要看這兩個指標
問: 上海何時能實現社會面清零 , 需要滿足哪些條件?
答: 動態清零不代表零感染 , 衡量社會面清零是否出現成效有兩個重要指標:
一是 報告曲線 , 即每天報告新增數 , 用于觀察傳播持續性是否被切斷 , 但由于每天報告的病例其實在前幾天已被感染 , 在核酸檢測、復核確認的過程中有一段時間滯后 , 因此并不能從這一數據判斷 , 傳播在上升或下降 。
二是 發病曲線 , 由于奧密克戎特別狡猾 , 大多時候感染者沒有癥狀 , 無法界定發病時間 , 所以只能按照采樣時間作為起點 , 來觀察傳播是否下降到一定水平 。 從上海這輪疫情看 , 社會面清零并不是指一個新增病例都沒有 , 而是指社會傳播切斷 , 即病例都屬于管控中發現 。
目前 , 上海還有一部分新增病例從社區篩查出來 , 如果哪一天所有新發病人都在密接、次密接中主動篩查發現 , 就達到了社會面動態清零 。
大家很關心也很期盼上海疫情盡早出現下降的拐點 , 這基于管控措施落地、落實 , 盡快把傳染源都找出來 , 全力以赴做好篩查 , “早發現”“早隔離”“早治療” 。
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堅決摒棄“奧密克戎流感論”
問: 當前 , 一些老百姓認為奧密克戎和“大號流感”差不多 , 怎么看其對人民生命健康的危害性?
答: 它不是流感 。 它更快、更隱匿 , 更容易造成大范圍傳播 。從上海本輪疫情目前的數據來看 , 無癥狀感染比例高 , 它可能有四方面原因:一是 新冠病毒變異株本身的特點 , 奧密克戎BA.2所致的無癥狀感染者比例高于德爾塔等其他變異株;二是 新冠疫苗接種后一部分人即使感染后也不發生癥狀;三是 所采取的早發現、早干預措施 , 阻斷了病程發展 , 有效避免了癥狀的出現;四是 嚴格執行國家相關的診療規范和指南 , 科學合理判定為無癥狀、輕型、普通型、重癥、危重癥、死亡等 , 也是需要予以關注 。 此外 , 隨著疫情進展 , 出現重癥和死亡的風險將會進一步加大 。
第一, 從全球來看 , 老年人群新冠病死率比普通流感要高出幾十倍 , 80歲以上老年人甚至高出近百倍 。 上海是2500萬人的超大城市 , 稍有不慎就會對脆弱人群帶來健康損害 , 必須高度重視 。
第二, 不僅要看病死率 , 還要看死亡率 , 所有人都可能感染奧密克戎 , 整個人口都是“分母” 。 對于老年人比重很高的上海而言 , 如果不加以控制、發生大規模感染后 , 重癥人數加起來 , 還會是一個龐大的數字 。
第三, 不控制 , 就必然影響正常醫療衛生服務需求 , 會對醫療資源產生擠兌 。
基于以上 , 動態清零是科學的 , 我們有證據、依據堅持這一方針 。
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保障老百姓健康和生命安全——集中隔離在當前形勢下仍然必要
【傳播|上海何時能實現社會面清零?為何不能居家隔離?專家最新研判】梁萬年表示 , 堅持無癥狀感染者、輕癥患者集中隔離是由我國“外防輸入、內防反彈”的總策略和“動態清零”的總方針決定的 。 推進“動態清零” , 就是要把社區的感染者全部找出來 , 然后實行集中隔離管理、給予相應治療 。
對此要明確:第一, 奧密克戎毒株傳播快 , 如果無癥狀感染者和輕癥患者在家隔離 , 可能對家人造成續發性感染 , 導致廣泛傳播、“動態清零”時間拉長 , 短時間內不能達到社會面清零目標 ;第二, 從全球流行情況看 , 科學研究顯示 , 無癥狀感染者和輕癥患者同樣有傳染性;第三, 居家隔離需要條件 , 要保證家庭具備相應的隔離條件 , 同時監控感染者病程的發展 。老年人等如果居家隔離 , 對他們病情的發展就可能無法做到及時的監控和發現 。