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技術|深圳一女子“胃脘脹悶不適”久拖成疾險喪命，經“神器”救回

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3月4日 ， 深圳市中西醫結合醫院收治一位“胃脘部脹悶不適”久拖不醫釀成重疾險命喪的患者 ， 經醫院動用救治“神器”方將其“鬼門關”救回 ， 重獲新生 。
技術|深圳一女子“胃脘脹悶不適”久拖成疾險喪命，經“神器”救回
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“胃脹不適”久拖不醫 ， 釀成重疾險喪命
47歲楊女士平時總感覺胃脘部脹悶不適 ， 每次自服胃藥稍緩解 。 近來癥狀頻發不重視 ， 以為年度體檢正常 ， 問題不大 ， 忍忍過去了 。
此次發病時胃脘部不適、低燒 ， 以為受點了涼 ， 不在意 。 次日癥狀仍未好轉 ， 且陣陣乏力、頭昏、無食欲 ， 才到醫院看病 。 經查肌鈣蛋白竟高出正常值百倍 ， 心電圖呈現左束支傳導阻滯、室早和短陣“室速” ， 提示心臟受損 ， 病情嚴重 ， 即收住院 。
心血管病科方紅城主任查看后 ， 認為患者無心臟病史 ， 卻出現心、腎衰竭跡象和突發嚴重心律失常 ， 考慮“急性心肌炎”可能性大 ， 即予支持治療 ， 絕對臥床休息 。 次日凌晨 ， 患者心功能持續惡化 ， 繼而乏力、惡心嘔吐、全身冒冷汗、坐臥不安 。 床邊血壓低至70/40mmHg ， 顯著休克癥狀 ， 迅速轉入重癥醫學科（ICU）治療 。
ECMO、人工肝救治技術顯“神威”
ICU賴劍波主任評估病情后 ， 考慮“爆發性心肌炎”可能性大 ， 一旦嚴重休克 ， 死亡率高達45% 。 即時“鋪設”救治管道 ， 啟用V-A ECMO“神器”技術治療 。 不料消毒準備期間 ， 患者突發心跳驟停 ， 全身外周血管大部分處于塌陷狀態 ， 驟增了置管難度 。 只能一邊徒手心肺復蘇 ， 一邊彩超探查下穿刺置管 。 2小時后 ， ECMO管路終于放置成功并運轉治療 ， 患者的生命體征、心臟功能這才漸漸平穩下來 。 因心跳驟停和休克 ， 患者的肝、腎、胰腺等多器官功能嚴重衰竭 ， 為保障強有力的臟器功能支持 ， 先后增加了腎臟替代治療、人工肝治療（膽紅素吸附+持續血液濾過）后多臟器功能才逐漸好轉 ， 保住了性命 。 3月29日 ， 患者清醒 ， 生命體征基本平穩 ， 拔除插管 ， 日漸康復 。 4月10日生命體征平穩 ， 轉出ICU到普通病區進一步鞏固治療 。
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謹此 ， 醫生提醒廣大市民朋友 ， 很多重病早期會出現不同信號 ， 務必小心謹慎 ， 及早就醫 ， 以免釀成重病 。
救治技術上水平 ， 搶救生命有保障
人工膜肺（ECMO）、人工肝技術是目前最頂尖的急救技術之一 。 本次患者心跳驟停下 ， 緊急動用了更高難度的V-A ECMO（靜脈-動脈）及人工肝治療（膽紅素吸附+持續血液濾過）“神器”技術 ， 目的是保障患者心臟、肝臟得到充分休息 ， 贏得功能恢復時間 ， 提高成功救治率 。
據悉 ， 該院去年剛獲評國家三級甲等中西醫結合醫院 ， 今后所承擔的危急重癥救治任務將更多更重 。 目前ICU設置床位20張 ， 能獨立成熟開展人工膜肺、機械通氣、血液凈化、主動脈球囊反搏、人工肝治療等系列先進技術 ， 為危急重癥患者就近救治提供了便利條件和堅實保障 。
來源：深圳市中西醫結合醫院
通訊員：廖繼旸 鄒珊 林敏文