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上手|沒有核酸陰性結果的他腦中風了，醫生穿著防護服上手搶救

患者原創新聞張曉旎王藝東陰性腦卒中李先生結果核酸救治穿著上手醫生

“這位腦卒中患者有發熱癥狀 ， 按疑似新冠病人處理 ， 啟動急診綠色通道！”近日 ， 中山大學孫逸仙紀念醫院卒中中心接診了一位48歲的急性缺血性腦卒中患者李先生（化名） 。
由于李先生沒有核酸結果 ， 且有發熱癥狀 ， 在現場采集核酸后 ， 卒中中心神經科介入團隊采取三級防護措施 ， 在急診科、放射科、介入室、麻醉科等多科室共同協作下 ， 按疑似新冠病人為李先生實施緊急救治 ， 在短短45分鐘內完成溶栓治療、90分鐘內完成取栓手術 ， 快速打通閉塞血管 ， 讓李先生轉危為安 。
上手|沒有核酸陰性結果的他腦中風了，醫生穿著防護服上手搶救
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神經介入團隊嚴格遵照疫情防控要求的三級防護 ， 迅速穿戴好防護服并準備各種手術器械、設備 ， 緊急進行橋接取栓手術
與時間賽跑
90分鐘內完成溶栓、取栓
據李先生回憶 ， 3月31日晚上自己突然感覺左邊的手腳無力 ， 持續了2個小時仍無好轉 ， 于是來到中山大學孫逸仙紀念醫院來診 。 由于李先生有發熱癥狀 ， 且沒有做過核酸 ， 因此發熱門診立即為其做了核酸采樣 。 神經科張曉旎醫師接診后快速識別 ， 判斷其為急性缺血性腦卒中 ， 立即啟動急診綠色通道 。
“缺血性腦卒中黃金治療時間通常只有3-4.5小時 ， 李先生發病已有2個小時 ， 情況比較危急 ， 需要立即進行救治 。 ”張曉旎醫師說道 。 由于李先生核酸結果還沒出來 ， 張曉旎醫師聯合急診科、放射科團隊采取三級防護后 ， 快速為他完成一站式頭CT平掃、血管、灌注檢查 。 結果顯示：右側大腦中動脈閉塞 ， 右側大腦半球低灌注 ， 缺血半暗帶定量為161.9ml （Tmax>6s） 。 如果不及時采取有效治療 ， 李先生將面臨左側肢體永久性癱瘓的可能！
對于腦卒中患者來說 ， 時間就是生命！檢查結果出來后 ， 張曉旎醫師緊急在隔離病房為李先生采取靜脈溶栓 ， 隨后神經介入團隊接力橋接取栓 ， 在楊新光副主任醫師和李晨光醫師的配合下 ， 短短半小時內通過單支架取栓 ， 一次完美開通閉塞血管、恢復李先生大腦中動脈的有效血流 。
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術后 ， 李先生左側原本癱瘓的肢體即刻可抬起、活動自如
術后 ， 李先生左側原本癱瘓的肢體在手術臺即刻可抬起、活動自如 。 2個小時后 ， 李先生的核酸陰性結果出來 ， 便轉入神經科進一步觀察治療 。 術后一周 ， 李先生順利康復出院 。
“在疫情防控特殊時期下 ， 卒中患者的救治仍是刻不容緩 ， 必須保證急診綠色通道的通暢 。 ”中山大學孫逸仙紀念醫院神經科腦血管病?？浦魅瓮跛嚃|教授說道 ， 依照醫院的疫情防控要求 ， 卒中中心進一步完善急診腦卒中救治流程 ， 通過多學科協作 ， 才讓一場“與時間賽跑”的卒中急診救治獲得成功 ， 實現了防疫、卒中救治兩不誤！
除了“中風120”
突發行走不穩、視物不清也需警惕！
近幾年來 ， “中風120”這個適用于國人的快速識別腦卒中的方法已經得到很好的推廣：“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰” 。 如果通過這三步觀察懷疑患者是中風 ， 可立刻撥打急救電話120 。 “除了這3個常見的癥狀外 ， 突發行走不穩、視力下降、視物重影等也可能是中風的先兆 ， 大家也應該引起重視 。 ”王藝東教授提醒 。