體檢|吃硝苯地平換來腦出血，吃氨氯地平卻安然無恙！都是地平有何不同肺癌|腫瘤|結直腸癌

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王阿姨今年59歲，身體一向還不錯，但是去年有一段時間她總是感覺頭暈，自己測量血壓發現血壓過高，后來又去醫院檢查發現患了高血壓，醫生給她開了硝苯地平。
但是沒想到就在前段時間，王阿姨突然劇烈頭痛，家人趕緊將她送到醫院，醫生給她安排了頭顱CT檢查。結果發現是腦出血，需要盡快手術治療。王阿姨覺得特別不解，為什么自己堅持吃硝苯地平還會突發腦出血呢？

?吃硝苯地平導致腦出血，主要問題出在哪？
硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，之所以有的患者在服用硝苯地平期間導致腦出血，主要是忽略了兩大細節：
一方面是沒有分清楚硝苯地平的劑型，目前的硝苯地平的劑型主要分為三類，分別是硝苯地平普通片、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片。
硝苯地平普通片是短效降壓藥，每天需要服用3次才能穩定血壓；硝苯地平片緩釋片是中效制劑，吃一次能作用12小時，通常每天吃2次即可；硝苯地平控釋片是長效制劑，每天服用一次就能24小時持續發揮降血壓的效果。
如果每天只服用一次硝苯地平普通片，藥效過后血壓會快速升高，增加腦出血的風險。
另一方面是沒有按劑量服用，有的患者在服用硝苯地平期間出現副作用，于是就私自減少服藥劑量，導致血壓忽高忽低，從而增加腦出血的風險。

?硝苯地平還有哪些副作用？還能吃嗎？
硝苯地平比較常見的副作用是導致心悸、心跳加快、頭暈、頭痛、低血壓、臉部潮紅等，這是因為服藥后血壓下降過快導致的，還可能會有牙齦增生、踝部水腫、腹脹、便秘、皮膚瘙癢等癥狀。
不過，這并不代表就不能用硝苯地平了，患者如果能堅持正確服藥，而且血壓能夠保持平穩，沒有嚴重的副作用，也是可以選用硝苯地平的，如果真的想要更換藥物，一定要遵醫囑。
如果想要減少硝苯地平的副作用，就要注意以下3個原則：
劑量原則：要注意藥物劑量的使用范圍，如果需要長期服用硝苯地平，就要嚴格按照藥物劑量來服用，不要擅自減少或加大藥量；
長效原則：最好選擇每天只需要服用一次的硝苯地平降壓藥，這樣有助于更好地穩定血壓，而且患者的依從性好，不容易遺漏服藥；
聯合用藥原則：有的患者需要用兩種或以上的藥才能將血壓控制好，這類患者可以選擇聯合用藥方案，比單一增加某種藥物的劑量要好，能有效降低藥物的副作用。

?【體檢|吃硝苯地平換來腦出血，吃氨氯地平卻安然無恙！都是地平有何不同】與硝苯地平相比，氨氯地平有何優勢？
氨氯地平和硝苯地平的不同在于一個是第三代，也就是最新一代，而另一個是第一代，也就是最早的一代。作為第三代的氨氯地平和硝苯地平相比，有明顯的優勢。
氨氯地平普通片也屬于長效降壓藥物，降壓作用更加平穩，而且能維持的時間更長，只需要每天服用1次，就可以達到24小時穩定血壓的作用。
它能避免血壓波動引起的器官損傷，還能提高患者的用藥依從性，不容易忘記服藥。也正是由于硝苯地平的這些優勢，所以服用氨氯地平降壓藥的患者不容易出現腦出血。