直腸癌|中醫評書：旋覆代赭湯，治好精神病！健脾理氣，氣順人安，請感受( 二 ) 排便|腫瘤|醫生

對了。我們據此可以想到，患者是痰蒙心神啊。
問題是，這痰濁，怎么就在患者開門的一瞬間，上蒙心神呢？
你仔細觀察患者精神失常后的細節表現，就知道了。此人在不斷地打嗝、噯氣、不吃飯。
這說明啥呀？脾胃虛弱啊。
脾胃不足，胃氣不得通降，胃氣上逆，所以納差、噯氣。趁這個機會，痰濁之邪，被上逆的氣機帶到上焦，蒙蔽了心神。
而在這個過程中，患者早晨開門一瞬間的遭遇，起到了推波助瀾的作用。為啥？大冷天，茫茫大雪，寒氣直中中焦，脾胃之氣一下子變得更為虛弱。胃氣上逆之勢加強，導致患者發病。
你看，這個事兒，已經解釋清楚了吧？
因此啊，要想解決患者的問題，就得健脾益氣，解決脾胃本虛的問題，還要燥濕化痰，解決痰濁的問題，最后還要降逆理氣，解決胃氣上逆的問題。
怎么實現呢？來看看當時醫家用的配伍——
黨參12克，旋復花12克（包），代赭石30克（先煎），生鐵落30克（先煎），半夏12克，生姜12克，甘草6克，大棗6枚。
這個配伍，我們把其中的生鐵落去掉，就是我今天要跟你講的，旋覆代赭湯。
旋覆代赭湯，是一張經方，出自《傷寒論》。

其基本組成，就是旋復花9克，人參6克，生姜15克，代赭石6克，炙甘草9克，半夏9克，大棗4枚。
它能干啥呢？就是降逆化痰、益氣和胃，治的是胃虛痰阻氣逆之證。就是說，這個人，脾胃不足，痰濕蘊積，同時還胃氣上逆。患者往往脈緩滑，苔白膩，有的惡心，有的欲嘔，有的打嗝噯氣，還有的根本吃不下飯。這些，都是脾胃虛弱，胃氣上逆的表現。也有的人，胃脹，按下去不痛，就是脹得難受。
你看看，這些情形，是不是和上文醫案里患者的表現，差不多啊？
這個時候怎么辦？旋覆代赭湯可以用。其中，人參、甘草、大棗，解決脾胃本虛的問題。生姜、半夏，能燥濕化痰，還能降胃氣，止逆。旋復花和代赭石，這兩個分別是君藥和臣藥。旋復花將胃逆，化痰降氣。代赭石質重而沉降，善于治療沖逆之疾。兩者配合，恰到好處。

醫案里，醫家把人參，變成了黨參。同時，加入生鐵落。生鐵落是啥呀？是一味中藥，就是生鐵被燒紅以后，捶打下來的鐵屑。這東西能震驚安神，是中醫治療神志病，尤其是癲狂病的常用藥。
二診時，醫家加入的丁香和郁金，分別有溫中降逆和清肝化痰之效。
怎么樣？文老師這番解讀，你看懂了沒？
其實，這個旋覆代赭湯，可不是天生治療精神病的。人家呀，一直以來被普遍用于治療胃神經官能癥、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、神經性呃逆、膈肌痙攣等疾病。主要原因，還是在于人家善于降胃氣，化痰補虛，理順中焦之氣。
但是，胃氣亂，全身跟著亂。比如這痰濕濁邪，就容易跟著上逆的氣機，蒙蔽心神，導致人精神失常。所以，上文醫案里，醫家就用旋覆代赭湯打底，加生鐵落、郁金等來安神定驚，治療情志病。效果，果然不錯。這也是對古方的新用了。
總而言之，你記住，這旋覆代赭湯，是一張風靡古今的好方子。它對中國人的貢獻，蠻多的。
最后，我再把旋覆代赭湯標準的主治和功效，復述一遍：
其功用，在于降逆化痰、益氣和胃。其主治，在于胃虛痰阻氣逆之證。患者表現，為胃脹、痞滿、不拒按、噯氣、納差、呃逆、惡心、欲嘔，舌苔白膩，脈緩弱而滑。