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重癥|上海百歲老人“一家四口”一起出院回家

治療救治上海疾病一家高齡重癥新冠老人干預老年人患者公衛

一名107歲高齡的新冠患者治愈 ， 近日已出院回家
“一人一策”中西醫并重 ， 全力護佑每一個生命
本輪疫情發生以來 ， 市公衛中心已累計收治60歲以上老年人1131例 ， 占醫院收治患者的23.97%
采訪人員 唐聞佳
上海疫情防控正處于關鍵時刻 ， 隨著感染者人數走高 ， 涉老年人的病例日趨增多 。 老年人感染新冠病毒容易出現重癥化趨勢 。 采訪人員昨天從上海市公共衛生臨床中心獲悉：就在最近 ， 一名107歲高齡的新冠老人治愈出院 ， 順利踏上了回家路 。
百歲老人“一家四口”一起出院回家
這名107歲的新冠治愈患者是一名老太太 。 4月17日 ， 老人“一家四口”——老太太以及她的兒子、兒媳及保姆一起迎來出院日 。 這名百歲老人的兒子、兒媳也已經80多歲 。 一家人齊齊整整的治愈畫面 ， 令市公衛中心醫療救治團隊欣慰不已 。
救治這名百歲老人并不容易 。 據上海市公共衛生臨床中心新冠病房主任醫師錢志平介紹 ， 老太太的基礎疾病很多 ， 需服用高血壓、抗焦慮、鎮定催眠類等多種藥品 ， 這些藥物或與新冠治療有關藥物發生沖突 ， 給臨床醫生用藥帶來挑戰 。
此外 ， 老太太還患有阿爾茲海默癥 ， 加之超高齡 ， 給醫護人員的護理照料、營養干預 ， 包括獲得準確的治療護理反饋等方面 ， 都帶來不小挑戰 。 此外 ， 這名高齡患者生活不能自理 ， 對護士開展生活照護又提出挑戰 。
所幸 ， 功夫不負有心人 ， 在全體醫護人員的精心診療下 ， 老人家的身體逐漸恢復 ， 終于迎來治愈康復的日子 。
市公衛中心已收治百歲以上高齡患者5例 ， 目前在院80歲以上114例
作為上海市新冠肺炎定點收治機構 ， 市公衛中心收治的老人尤其是高齡老人并不少 。 自今年3月上海此輪本土疫情發生以來 ， 市公衛中心已累計收治60歲以上老年人1131例 ， 占醫院收治患者的23.97% 。 其中 ， 80歲以上高齡老人336例(90歲-100歲的93例 ， 100歲以上的5例) ， 占比7.12%；已累計出院60歲以上老年人838例 。
目前在院患者中 ， 60歲以上老年人293例 ， 其中80歲以上高齡老人114例 。 新冠危重型1例 ， 82歲；重型患者17例 ， 平均年齡80.38歲；有不同程度基礎疾病患者146例 ， 包括心腦血管疾病、腫瘤、重要器官功能不全等；已完成新冠疫苗接種127人 ， 占比43.34% 。
根據上海市衛健委昨天通報：截至4月20日24時 ， 在定點醫療機構接受治療的重型患者139例、危重型患者20例 。 4月20日 ， 新增本土死亡病例8例 ， 平均年齡77.5歲 ， 最大年齡93歲 。 8位患者合并有晚期惡性腫瘤、嚴重心血管疾病、神經系統疾病(腦出血、腦梗等)、尿毒癥等基礎疾病 。 其中2例曾接種過新冠肺炎病毒疫苗 ， 其余未接種疫苗 。
“有基礎性疾病的陽性感染者 ， 尤其是老年人 ， 出現重癥的風險高 ， 在治療過程中要特別加強監測預警 ， 同時及早干預 ， 防止輕癥轉重癥 。 ”市衛健委一級巡視員吳乾渝表示 。
重癥預警干預 ， 開啟聯合救治模式護航生命
對于包括老人在內、合并基礎疾病的患者 ， 市公衛中心救治團隊在加強重癥預警與干預的同時 ， 加強基礎疾病的?？苹芾碇委?， 中西醫并重“一人一策”全力救治 。
針對兩年來的治療經驗及國內外的研究進展 ， 市公衛中心的一大救治特色就是對重癥風險患者早期監測、早期預警、早期研判、早期干預 。 具體來說 ， 對于老齡以及伴有嚴重心腦血管疾病、腫瘤、免疫功能缺陷以及有肥胖危險因素的患者 ， 嚴密監測氧合指標、呼吸窘迫相關癥狀、循環免疫細胞CD4計數、炎癥因子、凝血相關指標等 ， 開展降低耗氧、俯臥位通氣等綜合治療方案 ， 同時加強臟器功能支持與維護 ， 并發揮中醫藥的傳統優勢 ， 協同優勢互補 。