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治療|血糖控制達標后，糖尿病患者應多久測一次血糖？聽聽醫生怎么說

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糖尿病患者監測血糖目的有二：一是了解血糖升高程度以制定合理的降糖方案 ， 二是了解血糖控制情況以指導降糖方案的調整 。 那么 ， 血糖控制穩定后多久查一次血糖比較合適呢？接下來 ， YI學莘將為您解析 。
治療|血糖控制達標后，糖尿病患者應多久測一次血糖？聽聽醫生怎么說
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糖尿病患者血糖控制達標前 ， 降糖強度不足可能出現高血糖 ， 降糖力度過大可能引起低血糖 ， 因此初始治療的糖尿病患者自我血糖監測頻率較高：使用口服降糖藥控制血糖的患者 ， 每周應監測三天指尖血糖 ， 每天應監測5-7次血糖；使用胰島素控制血糖的患者 ， 應每日監測血糖 ， 每日監測次數不低于5次 。 血糖控制達標后 ， 發生低血糖與高血糖的風險相對較低 ， 因此可降低監測頻率：使用口服降糖藥控制血糖的患者 ， 每周依然監測三天血糖 ， 但每天監測兩次即可；使用胰島素控制血糖的患者 ， 每日監測2-4次即可 。 由于血糖的控制情況與飲食、運動、感染等多種因素有關 ， 因此部分患者即使規律服藥 ， 若進食不足或劇烈運動 ， 也可能誘發低血糖 ， 若暴飲暴食或并發急性感染 ， 可能也會出現高血糖：
發生低血糖時可能出現頭暈、心悸、多汗等癥狀 ， 由于嚴重低血糖可引起昏迷甚至危及生命 ， 因此出現相關癥狀時即應監測血糖 ， 糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即為低血糖 ， 應給予補糖治療 ， 輕者口服含糖食物或葡萄糖液即可 ， 重者需要靜脈推注葡萄糖；
發生高血糖時可能出現口渴、乏力、多尿等癥狀 ， 由于嚴重高血糖可引起急性并發癥 ， 因此出現相關癥狀后也應監測血糖 ， 血糖達到16.7mmol/L會增加糖尿病酮癥酸中毒風險 ， 血糖達到33.3mmol/L時會增加高血糖高滲狀態 ， 均應給予積極的降糖治療 。
因此 ， 即使血糖控制穩定 ， 若出現了低血糖或高血糖相關癥狀 ， 也應立刻監測血糖 ， 以明確血糖高低 ， 給予補糖或降糖治療 ， 以減少并發癥的發生 。
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除開自我指尖血糖監測 ， 糖尿病患者還應定期監測糖化血紅蛋白（HbA1C） 。 糖化血紅蛋白是了解血糖長期控制情況的重要指標 ， 初始治療的患者應每3月監測一次 ， 血糖控制穩定的患者應每6月監測一次 。 糖化血紅蛋白的正常范圍為4%-6% ， 多數糖尿病患者需要將其控制在7.0%以下 ， 但若能控制在更低范圍如6.0%-6.5%以下 ， 可進一步減少慢性并發癥的發生風險 ， 但卻可增加低血糖的發生風險 ， 因此是否需要將糖化血紅蛋白控制在更低范圍 ， 應據自身耐受情況而定 。 當然 ， 以“控制在7.0%以下”作為降糖目標的患者 ， 若糖化血紅蛋白顯著高于目標范圍 ， 則應調整降糖方案 ， 使用一種口服降糖藥的患者應使用兩種口服降糖藥 ， 使用兩種口服降糖藥的患者應再增加一種降糖藥 ， 使用三種降糖藥依然無法控制糖化血紅蛋白達標的患者 ， 則應啟動胰島素控制血糖 。
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綜上 ， 血糖穩定控制達標的患者 ， 若使用口服降糖藥控制血糖 ， 每周監測三天血糖 ， 每天監測兩次即可；若使用胰島素控制血糖 ， 每日監測2-4次即可；每六月監測一次糖化血紅蛋白即可 。 治療期間若出現了頭暈、心悸、多汗等低血糖癥狀 ， 或出現了口渴、乏力、多尿等高血糖癥狀 ， 均應立刻監測血糖 ， 以對癥處理 ， 預防或減少嚴重并發癥的發生 。