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痔瘡|痔瘡會癌變嗎？為什么直腸癌會誤診為痔瘡？( 二 )

痔瘡直腸癌



第二：大眾缺乏科普衛生知識并且對直腸癌認識不足 。 俗話說“十人九痔” ， 這讓很多人認為痔瘡是一種很有“群眾基礎”的常見病 ， 一旦出現便血 ， 大多以為是患上了“痔瘡” ， 加上生活不良習慣、職業因素等 ， 出現便血癥狀 ， 就更容易自圓其說 。 未搞清原因 ， 私自按“痔瘡”治療或未予重視 。


第三：對青年患者重視不夠 。 雖然直腸癌大多發生在50歲以上 ， 但我國30歲以下的病例亦占10%~20% ， 并且呈持續上升趨勢 ， 因此青年人出現便血 ， 也不能忽視直腸癌的排查 。

【痔瘡|痔瘡會癌變嗎？為什么直腸癌會誤診為痔瘡？】
直腸癌是發生于直腸的惡性腫瘤 ， 早期（I期）根治術后 5 年生存率超過 90% ， 但晚期（III、IV期）的則不到 30% 。

而痔瘡是直腸下段和肛管的靜脈充血、郁積 ， 從而造成靜脈的擴大和曲張 ， 形成靜脈團即稱為痔 ， 根據不同部位分為內、外痔 。 大多數無癥狀的痔瘡不需要任何治療 ， 對人的身體健康也無影響 ， 癥狀較重的可選擇手術治療 。


目前沒有證據表明痔瘡與直腸癌存在關聯 ， 但痔瘡的存在容易造成其它疾病的誤診 。

直腸癌在痔瘡的“掩護”下 ， 不斷“生長壯大” ， 直至發生明顯癥狀才會被確診 ， 但此時已經錯過了直腸癌最佳治療時機 ， 后果很慘痛 。

四、直腸癌應該怎么篩查？
直腸癌常用的篩檢方法有肛門指診、糞便潛血實驗、腸鏡和鋇灌腸等 。

直腸指診是區別兩種疾病的最基本、最有效的檢查方法 。 醫生只需要戴上手套 ， 將食指伸入病人肛門內 ， 通過手指觸及直腸四周黏膜進行檢查 ， 得到初步診斷 。


80%~0% 的直腸癌發生在直腸中下段 ， 因此直腸指檢能發現 75% 以上的直腸癌 ， 而這個檢查只需要花幾元檢查費的 ， 簡直是舉手之勞 。

但是臨床上 ， 確實有部分醫生怕麻煩、怕臟而沒做直腸指檢 ， 直接靠主觀癥狀診斷 ， 或直接開大檢查 ， 這是不負責任的；當然也不排除一些病人拒絕接受這個檢查 ， 尤其遇到異性的醫生 。


此外 ， 當高度懷疑直腸癌時 ， 應進一步做腸鏡檢查 。 做一次簡單的腸鏡檢查也能發現 90% 以上的直腸癌 ， 其費用也不過是兩三百元 ， 還可進行組織病理活檢 ， 是腸癌最重要的檢查手段 。

五、哪些癥狀需高度警惕直腸癌發生？
直腸是消化道的“終點站” ， 食物由口腔經過食道、胃等消化器官消化吸收之后 ， 在大腸形成糞便并定時排出體外 ， 所以腸癌的癥狀多表現為排便的規律、性狀發生改變 。

① 大便習慣明顯改變 ， 腹瀉或便秘 ， 或腹瀉便秘交替出現；

② 大便帶血、黏液、膿血便 ， 有排便不盡感；

③ 大便形狀改變 ， 變細、變扁或帶槽溝；

④ 腹痛及腹脹等不適 ， 食欲減退；

⑤ 肛門部或腹部有腫塊；

⑥ 近期體重明顯減輕 ， 原因不明的貧血；

⑦ 既往曾有反復痔瘡史、多發性家族性息肉等 。