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癥狀|血糖升高治療效果不佳，應排查胰腺癌

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張阿姨今年56歲 ， 身體一直都很好 ， 半年前無明顯誘因出現消瘦、乏力 ， 在門診常規檢查中發現血糖升高 ， 就按糖尿病治療 ， 吃藥也不見好 。 一直查不出病因 ， 最后發現胰腺有腫物 ， 臨床診斷為胰腺癌 。
錢祝銀主任介紹：“血糖升高如何辨別是糖尿病還是胰腺癌癥狀 ， 一般情況下糖尿病患者在進行藥物治療后 ， 血糖會降下來；但是如果是血糖突然的上升 ， 通過治療效果不佳 ， 就應該警惕胰腺癌的發生” 。
為什么血糖突然升高或是胰腺癌的癥狀？
之所以會患上糖尿病 ， 是因為胰腺內分泌細胞胰島素發生病變 。 患有胰腺癌也是因為胰腺外分泌結構惡變所導致的 。
早期胰腺癌可出現如同糖尿病的癥狀 ， 因為癌細胞可破壞胰腺組織 ， 使得胰島素分泌明顯減少 ， 從而導致血糖突然升高 ， 同時伴有身體暴瘦 ， 即使用降糖藥物或注射胰島素治療也不見效 。
癥狀|血糖升高治療效果不佳，應排查胰腺癌
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除了血糖上升 ， 胰腺癌還有哪些癥狀表現？
1、腹痛：主要表現為中上腹深處持續性進行性加劇的鈍痛或鉆痛 ， 向背部放射或表現為持續性的背痛 ， 夜間或仰臥位平躺時疼痛加重 。
2、黃疸也可能是胰頭癌的突出癥狀 ， 有些人表現為皮膚黏膜黃染 ， 可被誤認為是肝膽疾病 ， 如肝炎、膽結石等 ， 其實它是胰腺腫瘤造成膽管梗阻 ， 引發的梗阻性黃疸 。
3、反復發作急慢性胰腺炎：胰腺炎引起的炎癥和損傷可導致腺泡導管化生 ， 并逐漸發展為胰腺癌 ， 慢性胰腺炎患者10和20年的累積胰腺癌發生風險分別為1.8%和4.0% ， 反復發作的急性胰腺炎 ， 也應該盡早排查胰腺腫瘤的可能 。
4、上腹部飽脹不適：部分胰腺癌患者早期多無明顯疼痛或特異性癥狀 ， 可能僅僅表現為上腹部不適 ， 容易被誤診為胃病 ， 從而接受胃鏡或一些其他相關檢查 ， 進行治療后沒有效果 ， 反而加重 。
我們應該注意什么呢？
1、血糖突然升高到非常高的水平 ， 同時很難用藥物控制 ， 這將很快導致胰島素抵抗 。
2、近年來新發現的糖尿病患者 ， 血糖水平很高 ， 且不易穩定控制的情況；
3、如果癥狀不典型 ， 沒有明顯的飲酒、排尿和進食過度的典型癥狀 ， 體重減輕是明顯的 ， 體重減輕是非常明顯的 。
4、沒有糖尿病家族史 ， 父母、兄弟姐妹等沒有糖尿病的人 ， 血糖突然不容易控制 。
5、血糖突然升高 ， 沒有明顯的肥胖 ， 也沒有高脂血癥等代謝異常 。
【癥狀|血糖升高治療效果不佳，應排查胰腺癌】如果出現這些情況 ， 首先要排除胰腺癌 ， 增強ct或磁共振檢查 。