文章插圖
飲食因素 。一些人飲食過(guò)少、食品過(guò)精過(guò)細(xì)、食物中的纖維素和水份不足 ， 對(duì)腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動(dòng)緩慢，不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c，在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水份過(guò)多吸收而使糞便干燥 。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?，不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起老年人便秘 。
排便動(dòng)力不足 。排便時(shí)不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉 ， 而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來(lái)推動(dòng)糞便排出 。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱 ， 腹壓降低而使排便動(dòng)力不足，使糞便排不干凈 ， 糞塊殘留，發(fā)生老年人便秘 。所以老年人多出現(xiàn)老年人便秘 。
拖延大便時(shí)間一些人把大便當(dāng)作無(wú)關(guān)緊要可早可遲的事，忽視定時(shí)排便的習(xí)慣或因工作過(guò)忙、情緒緊張、旅行生活等拖延了大便時(shí)間 ， 使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間 。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺，形成習(xí)慣性老年人便秘 。
水份損失 。過(guò)多大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失，代償性引起糞便干結(jié) 。
【老年人便秘的原因】器質(zhì)性受阻腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí)，如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等，或腹腔內(nèi)巨大腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤以及妊娠、腹水壓迫大腸等，可控糞便通過(guò)受到障礙，在腸管內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，形成老年人便秘 。近年來(lái)通過(guò)排便造影、肛腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸時(shí)間測(cè)定、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段，發(fā)現(xiàn)了新的老年人便秘類型，稱出口處梗阻型老年人便秘(或盆底肌功能不良) 。特點(diǎn)是排便時(shí)盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素，其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解 。出口處梗阻型老年人便秘此處不作介紹Ｗㄒ等聳靠山入出口處梗阻型老年人便秘了解 。
大腸病變?nèi)邕^(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常使糞便通過(guò)不暢而發(fā)生老年人便秘 。
藥物影響服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等，及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起老年人便秘 。長(zhǎng)期濫用瀉藥，使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低，即使腸內(nèi)有足量糞便也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射因而導(dǎo)致頑固性老年人便秘 。
精神因素精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失形成老年人便秘 。另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起老年人便秘 。
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