結果|上海新增死亡52例！最小33歲，診斷為心源性猝死…( 四 ) 報告|死亡|核酸|分型|本土|流行

問：中醫藥對于無癥狀感染者和輕型病例有什么作用？
答：無癥狀感染者人數多、比例高是上海本輪疫情的明顯特點。這一方面與奧密克戎變異株自身特點有關，另一方面與我國及時篩查、早期發現感染者，以及與廣泛疫苗接種有關。
對于無癥狀感染者的治療，西醫無癥狀，中醫有證候。例如一些無癥狀感染者，雖然沒有新冠肺炎的癥狀，但可能會有倦怠無力、舌苔膩、脘腹脹滿等中醫證候表現，在這個階段及時用中醫藥干預，起到調節免疫功能作用，往往能取得較好療效，使其不成為確診者，也促進核酸快速轉陰。
根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》原則，使用“三藥三方” ，加上上海擬定的協定方藥，從前期使用情況看，新冠病毒無癥狀感染者、輕型患者使用中醫藥干預后，在減少轉重率、減少出艙時間等方面顯示出良好的療效趨勢。
問：上海人口老齡化程度較高，對于老年感染者，中醫藥采取什么救治方案，效果如何？
答：確診病例中60歲以上老年人占三成，大部分老年人患有基礎疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、中風、癡呆、腫瘤、尿毒癥等。這些因素與新冠肺炎加在一起，會導致病情嚴重，而且病情進展快，容易轉成重癥、危重癥，需要格外關注。
為提高老年感染者救治成效，針對奧密克戎變異株發病表現，結合老年發病特點及以往救治經驗，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎上，對老年感染者的治療以加快核酸轉陰、減少病情加重、減少病亡率為目標，在國家專家組指導下，形成上海市老年新型冠狀病毒感染患者中醫藥救治工作專家共識。
總體來看，就是要分辨高危人群，重視基礎疾病變化，多學科聯合，早期干預，辨證論治，一人一策，抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫結合臨床救治方案策略。在用藥時機上體現早、快，在治療策略上體現清、通等，注重調節機體整體狀態，避免老年患者進展為重癥，截斷病勢，減少死亡。
問：對于重癥、危重癥患者，中醫藥有什么救治方案？
答：對于重癥、危重癥患者救治，首先要強調多學科合作，包括重癥醫學科、呼吸科、營養支持、護理、中醫等，每個學科發揮各自優勢、集體發力，中西醫結合、中西藥并用，從而控制病情、逆轉病情、降低病亡率。
中醫根據基礎疾病等因素，對每名病人當下最危險的因素，采取辨證的方法和有針對性的治療策略。具體就是“早”和“準” ，早發現、早預警、早研判、早干預；采取針對性精準治療， “一人一策，一人一方，一天一方”的方法施治。
為加強危重癥患者中醫救治能力，我們組建了市級多學科中醫專家組，除參與市級中、西醫專家聯合查房和會診外，每晚舉行市、區定點醫院危重癥病例會診和討論，每日統計危重癥病例中醫藥救治情況，對病情較重或者伴復雜基礎疾病的病例進行逐個會診。
問：對于出院出艙患者的后續康復，中醫藥起到了哪些作用？
答：新冠肺炎疫情出現以來，人們就關注是否存在后遺癥，對此的稱呼也不一樣，也有將之稱為新冠后狀態、持續癥狀。患者核酸轉陰、符合相關指標要求之后就可出院出艙，但有的人免疫功能還未完全恢復，還有的人因為新冠病毒對心臟、肝臟、腎臟等造成損傷，功能指標還不正常。
因此，對于新冠肺炎出院出艙患者，需要一個康復的過程。總結武漢及以后歷次疫情患者康復情況，部分患者有疲乏無力、肌肉酸痛、心悸、氣喘、焦慮失眠、脫發等情況，對此我們針對性提出“早期康復、自我康復、綜合康復”的理念，一般采用中西醫結合的辦法，西醫做健康評估，中醫促進康復。