動脈硬化性閉塞癥動脈硬化性閉塞癥和動脈粥樣硬化 _知識經(jīng)驗(yàn)

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【動脈硬化性閉塞癥動脈硬化性閉塞癥和動脈粥樣硬化】1、下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化。
2、動脈粥樣硬化形成的確切病因目前尚不清楚，目前公認(rèn)的最重要的危險(xiǎn)因子為高血壓、高血脂、吸煙及糖尿?。淮我Ｏ找蜃尤綬逝幀⒕襠緇嵋蛩亍⒛詵置凇⒁糯紉蛩匾彩遣蝗鶯鍪?。
3、動脈硬化為全身性疾病，因而下肢動脈閉塞癥常常合并其他部位如頸動脈、腎動脈、冠狀動脈等疾病。
4、動脈硬化癥就是指全身動脈硬化的一部分，目前我國患下肢動脈硬化癥的病例呈直線上升，絕大數(shù)都是于自己的生活習(xí)慣有關(guān)，現(xiàn)在的許多老中年人都會有著這個(gè)癥狀，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)改變以及人口老齡化進(jìn)程的加速，發(fā)病率逐年提高。
5、由于ASO常可并發(fā)高血壓、冠心病和糖尿病等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肢體壞疽，截肢率和病死率都比較高，因此越來越受到廣泛重視。
6、專家表示：下肢動脈硬化閉塞癥男女均可發(fā)生，以男性為多數(shù)，常在中年后發(fā)病。
7、根據(jù)Fontaine分期，病程分為以下四個(gè)臨床時(shí)期：輕微癥狀期：發(fā)病早期，多數(shù)患者無癥狀，或者輕微癥狀，如患者怕冷。
8、肢端感覺異常，行走疲勞等。
9、2、間歇性跛行期：間歇性跛行是下肢動脈硬化性閉塞癥的特征表現(xiàn)也是常見的癥狀。
10、當(dāng)患者行走一段距離時(shí)，由于缺血缺氧，小腿的肌肉痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停止行走，休息片刻，癥狀緩解，才能繼續(xù)活動，如再行走一段距離，癥狀又重復(fù)出現(xiàn) 。
11、3、靜息痛期：當(dāng)動脈進(jìn)一步狹窄，而側(cè)枝循環(huán)建立嚴(yán)重不足，使患肢處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài) ，即使在休息時(shí)也感到疼痛、麻木和感覺異常。
12、疼痛部位多為患肢前半足或趾端，夜間及平臥時(shí)容易發(fā)生。
13、此期患肢常有營養(yǎng)性改變，表現(xiàn)為皮膚菲薄呈蠟紙樣，指甲生長緩慢且變形增厚，患足下地時(shí)潮紅，但上抬時(shí)又呈蒼白色，小腿汗毛稀少、肌肉萎縮等。
14、組織壞死期：當(dāng)患肢皮膚血液灌注連最基本的新陳代謝都無法滿足時(shí)，以致輕微的損傷也無法修復(fù)時(shí)，則出現(xiàn)肢端潰瘍，趾端或受壓部位易發(fā)生，嚴(yán)重者發(fā)生肢體壞疽。
15、本癥與高脂血癥有密切關(guān)系，低密度脂蛋白可促進(jìn)動脈發(fā)生粥祥硬化，高血壓、高脂血癥和免疫復(fù)合體，都可損傷動脈內(nèi)膜，繼而造成脂蛋白浸潤、血小板粘附、平滑肌細(xì)胞增殖、脂質(zhì)沉積等病變。
16、與本病發(fā)病的有關(guān)因素，包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。
17、因此， “九高一少”高血脂、高血糖、高尿酸、高體重、高血壓、高血液粘度、高年齡、高精神壓力、高煙癮和少運(yùn)動的中老年人，是動脈硬化閉塞癥的高危因素，本病多發(fā)生于50歲以上的患者。
18、流行病學(xué)調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)因素。
19、其中吸煙與糖尿病的危害最大，二者均可使周圍動脈疾病的發(fā)生率增高3～4倍，合并存在危險(xiǎn)性更高。
20、其次是高脂血癥，尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高，與全身多部位動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān) 。
21、及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致動脈硬化的危險(xiǎn)因素并加以控制，能夠延緩動脈硬化的進(jìn)程，降低下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。
22、下肢動脈硬化是全身動脈硬化的一部分，而血管閉塞多與血栓形成有關(guān)，血管內(nèi)血栓形成，慢慢機(jī)化，最終堵塞血管，就形成動脈閉塞癥。
23、動脈血流不通暢，會影響到下游供血，因此，活動后就會肢體的疼痛或無力癥狀。
24、怕冷及發(fā)麻也與供血不足有關(guān)系。
25、治療是使用介入方法讓血管通暢起來或手術(shù)方法處理堵塞血管。
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