
【皮膚反復(fù)結(jié)痂快一年了 痘痘破了怎么不留疤】天天吃藥,涂藥,做醫(yī)美,看了這么多醫(yī)生,為什么還是會留下坑坑洼洼 。靠臉吃飯的年代,為什么光滑的皮膚會變成月球表面?
痘痘越嚴(yán)峻,疤痕越多
流行病學(xué)資料顯示,痤瘡瘢痕在普通人群發(fā)生率約為1%~11%,其中輕度痤瘡患者發(fā)生率為 26.7%,中度痤瘡患者為 51.3%,重度痤瘡患者為 76.7%,提示痤瘡瘢痕發(fā)生率與痤瘡嚴(yán)峻程度呈正相關(guān) 。
坑坑洼洼的痘印/網(wǎng)絡(luò)
同時(shí)痤瘡瘢痕發(fā)生率還與痤瘡復(fù)發(fā)情況、是否及時(shí)診治等因素相關(guān),因此預(yù)防及早期精準(zhǔn)治療是防止痤瘡瘢痕發(fā)生的要害因素之一 。
因此得了痤瘡,不要輕信什么“過了青春期自然就好了”,“結(jié)了婚生了孩子就好了”……痤瘡這也是一種病,一定得治,而且要到正規(guī)的三甲醫(yī)院皮膚科去治療,否則靑春不再,徒留累累傷痕 。
那么如何才能擺平這些坑坑洼洼的痘痕呢?
萎縮性疤痕
假如用手摸起來,疤痕是凹陷的,那么我們稱其為萎縮性疤痕 。
對于萎縮性疤痕的治療,可以采用激光,射頻或者等離子體等設(shè)備來治療 。
點(diǎn)陣激光:治療后有腫脹 結(jié)痂,可能會有持續(xù)性紅斑和不同程度的色素沉著
剝脫性點(diǎn)陣激光,包括點(diǎn)陣二氧化碳激光(10200nm),點(diǎn)陣鉺激光(2940nm),每兩個(gè)月治療一次,一般需要治療3-5次;
非剝脫點(diǎn)陣激光,包括1550nm,1540nm,1320nm等,可以1-2個(gè)月治療一次,一般治療5-7次,都會有不同程度的改善 。
主要的不良反應(yīng),包括治療時(shí)的疼痛,術(shù)后會有1-3天的腫脹,3-5天的結(jié)痂(剝脫性點(diǎn)陣激光結(jié)痂時(shí)間會更長),術(shù)后持續(xù)性紅斑(點(diǎn)陣二氧化碳激光會更明顯),色素沉著 。
等離子體:不良反應(yīng)發(fā)生率低,但治療較疼痛
等離子體(包括微等離子體射頻,或者低溫等離子體)主要是依靠能量激發(fā)惰性氣體產(chǎn)生活性氧簇分子來剝脫表皮,并相應(yīng)有熱量傳導(dǎo)到真皮,從而啟動機(jī)體創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制修復(fù)組織 。
這類型的設(shè)備屬于非靶基依靠的,因此色素沉著率發(fā)生率低,在治療痤瘡萎縮性瘢痕與其他激光治療效果相稱,紅斑持續(xù)與創(chuàng)傷愈合時(shí)間縮短,但最大的不足之處就是疼痛劇烈 。
治療時(shí)較為疼痛/網(wǎng)絡(luò)
對痤瘡瘢痕除了采用光電設(shè)備治療外,還可以術(shù)后配合使用硅酮凝膠、或者重組人表皮生長因子、或者聯(lián)合自體血清干細(xì)胞注射(plalelet rich plasma,PRP)治療 。
另外聯(lián)合皮下分離、甚至手術(shù)切除等方式都能大大提高萎縮性瘢痕的治愈率 。
增生性疤痕
假如用手摸起來,疤痕是突出皮膚表面的,那么我們稱其為增生性疤痕 。
手術(shù)切除 X線放療
對于增生性瘢痕,尤其是增生速度較快有發(fā)展成瘢痕疙瘩傾向者,一般不主張采用激光進(jìn)行積極的治療 。可以采用瘢痕內(nèi)局部注射皮質(zhì)類固醇激素或者肉毒素治療 。對于瘢痕疙瘩可以考慮采用手術(shù)切除聯(lián)合淺層X線放療,聯(lián)合使用硅酮凝膠 。
對于一些陳舊性增生性瘢痕,可以嘗試使用YAG激光瘢痕內(nèi)消融,但是術(shù)后最好聯(lián)合使用皮質(zhì)類固醇激素,或者5-Fu 。
治療期間用藥注重事項(xiàng)
在治療痤瘡瘢痕的時(shí)候,需要注重是否有在服用異維A酸膠囊、阿達(dá)帕林凝膠或者維胺酯膠囊 。
假如正在服用異維A酸膠囊,并打算采用非剝脫激光治療痘印的,建議停藥至少1個(gè)月以上 。
而對于維胺酯膠囊,目前沒有明確的文獻(xiàn)研究,因此假如要進(jìn)行瘢痕治療,建議至少停藥半年以上 。
假如外涂阿達(dá)帕林凝膠者,至少應(yīng)停藥1個(gè)月以上,否則也輕易增加光電術(shù)后的不良反應(yīng) 。
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