股骨頭壞死屬于一種比較可怕的疾病,這種疾病也叫做股骨頭缺血壞死,顧名思義,指的就是人體的股骨頭因缺血的緣故而導(dǎo)致骨壞死,通常來說這種疾病往往會(huì)使得患者股骨頭引發(fā)功能性障礙,從而影響到患者的正常工作、生活股骨頭在身體哪里圖片 。那么得了股骨頭壞死,真的無藥可醫(yī)嗎?或者做手術(shù)的痊愈幾率有多大?這是很多患者關(guān)心的問題 。

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第一、一般早期的股骨頭壞死并沒有什么明顯性的特征,而有些患者在發(fā)病的早期會(huì)發(fā)現(xiàn)一些腹股溝深面疼痛不適的癥狀表現(xiàn),以及一些關(guān)節(jié)疼痛等,這往往很容易誤診,所以,這也是股骨頭壞死在早期比較難發(fā)現(xiàn)的原因 。

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第二、對(duì)于股骨頭的壞死,并非就等同于死亡,在以前,一般在西醫(yī)上認(rèn)為股骨頭壞死是“無藥可救”的,隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,現(xiàn)在是否可以通過藥物治療好還得看股骨頭壞死處于什么階段 。

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第三、股骨頭的壞死一般有輕重以及階段之分,一般對(duì)于早期的股骨頭壞死,是可以通過藥物治療的,而常用的治療藥物都是些為改善循環(huán)型的藥物,或者一些活血營養(yǎng)骨質(zhì)的藥物 。同時(shí),除了內(nèi)服的藥物,還通常配合使用外用的膏藥,這些藥物一般都會(huì)起著緩解病情的作用 。
此外,對(duì)于早期股骨頭壞死的治療,目前在醫(yī)學(xué)上沖擊波治療這種方法是專業(yè)認(rèn)可的保守療法 。
第四,對(duì)于較為嚴(yán)重的股骨頭壞死,一般要采用手術(shù)治療的方法,而微創(chuàng)鉆孔減壓術(shù)是其中一種比較有效的手術(shù)方案,往往這種手術(shù)是無需切開骨頭的,通常是用直徑為2mm左右的鋼針,透過皮膚在股骨頭上鉆幾個(gè)孔,鉆孔后可以進(jìn)行復(fù)合干細(xì)胞(國內(nèi)尚未批準(zhǔn))或者PRP(國內(nèi)已批準(zhǔn))植入,往往這種手術(shù)的創(chuàng)傷性較小,通過手術(shù)改善的幾率還算是比較大的 。
其除了股骨頭鉆孔減壓,其實(shí)股骨頭壞死在2期3期也有很多的手術(shù)方法,包括了鉭棒植入,異體骨植入,自體骨帶血管植入等等 。
可能大家會(huì)問為什么有這么多的手術(shù)方法呢?之所以有這么多的手術(shù)方法是因?yàn)槊恳环N手術(shù)方法都不能夠達(dá)到一個(gè)很強(qiáng)的改善幾率 。
為什么每種手術(shù)方法的效果又不好呢?其實(shí)這是因?yàn)楣晒穷^壞死到目前為止還沒有很明確的搞清楚其發(fā)生的原因,積極進(jìn)展中的一些非常重要的本質(zhì)性的規(guī)律 。如果對(duì)這些內(nèi)容不了解,對(duì)這些知識(shí)不能夠很好的深入的獲得其本質(zhì)性的一些答案,那么肯定治療起來都是相對(duì)來講,只是一些對(duì)癥的方法,而不能根本上解決問題 。這也就是股骨頭壞死難以治療的一個(gè)比較重要的原因 。
如果到了第3期或第4期,股骨頭壞死塌陷形成骨性關(guān)節(jié)炎了,那么這個(gè)時(shí)候還有一種手術(shù)方法相對(duì)比較確切可靠,那么就是人工關(guān)節(jié)置換術(shù),這就相當(dāng)于一輛汽車的軸承,損壞了以后沒有辦法在修理的時(shí)候可以更換一個(gè)新的配件,這樣的話這輛車又可以成為一個(gè)非常完整的整體重新上路行走,那我們的髖關(guān)節(jié)股骨頭也是這樣,把壞掉的骨頭切除,換一個(gè)人工的關(guān)節(jié),這樣的話就沒有疼痛和壞死塌陷的問題了 。
總而言說,對(duì)于股骨頭壞死是否可以采用藥物治療好還是要看病情的嚴(yán)重程度,一般治療的順序是先保守治療,再采用手術(shù)治療,而對(duì)于手術(shù)治療,患者還是會(huì)有痊愈的機(jī)會(huì)的 。
髖關(guān)節(jié)痛一定是股骨頭壞死嗎?有何依據(jù)?髖關(guān)節(jié)痛一定是股骨頭壞死嗎?要回答這個(gè)問題,需要對(duì)兩個(gè)概念進(jìn)行詳細(xì)的解答,一個(gè)是“髖關(guān)節(jié)痛”,一個(gè)是“股骨頭壞死”,并且需要對(duì)二者之間的關(guān)聯(lián)有個(gè)清晰的認(rèn)知 。全文提綱如下:

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1.髖關(guān)節(jié)是什么樣的?

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2.髖關(guān)節(jié)痛可能有哪些原因?

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3.股骨頭壞死是怎么回事?

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4.髖關(guān)節(jié)痛在哪些情況下可能是股骨頭壞死?

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髖關(guān)節(jié)是什么樣的?我們來看一下百科上有關(guān)髖關(guān)節(jié)的解釋:髖關(guān)節(jié)(hip joint),由股骨頭與髖臼相對(duì)構(gòu)成,屬于杵臼關(guān)節(jié) 。髖臼內(nèi)僅月狀面被覆關(guān)節(jié)軟骨,髖臼窩內(nèi)充滿脂肪,又稱為Haversian腺,可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入,以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡 。在髖臼的邊緣有關(guān)節(jié)盂緣附著 。加深了關(guān)節(jié)窩的深度 。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶,并與切跡圍成一孔,有神經(jīng)、血管等通過 。
看了半天,其實(shí)也看不明白這么復(fù)雜的醫(yī)學(xué)解釋,那么下面給大家看一個(gè)簡單的視頻,有關(guān)髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的說明,大家一看就明白了 。
髖關(guān)節(jié)痛可能有哪些原因?髖關(guān)節(jié)痛并不一定是股骨頭壞死引起的,因?yàn)槌斯晒穷^壞死外,也還存在著許多其他誘發(fā)髖關(guān)節(jié)痛的病因,如:
1.當(dāng)髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí),臀外側(cè)、腹股溝等部位也出現(xiàn)脹痛、彈響以及髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外展運(yùn)動(dòng)困難等病癥,這時(shí)則可能是患上髖關(guān)節(jié)炎 。
2.除了髖關(guān)節(jié)疼痛外,身體還伴有腰背疼痛,脊椎運(yùn)動(dòng)受限等癥狀,則要考慮病人是否患上了強(qiáng)直性脊柱炎 。
3.椎間盤脫出也是引起髖關(guān)節(jié)疼痛的重要原因之一,主要表現(xiàn)為從腰部至整個(gè)下肢的放射性疼痛,在打噴嚏和咳嗽等引起腹壓增高的情況時(shí),疼痛還會(huì)加劇 。
4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛 。類風(fēng)濕本身滑膜炎會(huì)造成髖關(guān)節(jié)內(nèi)積液,滑膜水腫,就會(huì)造成關(guān)節(jié)痛,另外,滑膜進(jìn)一步腐蝕軟骨,逐步造成軟骨變薄,也會(huì)形成關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛 。
股骨頭壞死是怎么回事?通俗來講,老百姓常說的“股骨頭壞死”一般是指“股骨頭無菌性(缺血性)壞死” 。“股骨”,就是大腿骨,“股骨頭”是指股骨靠近髖部的那一端,與髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié) 。
股骨頭缺血性壞死指的是各種原因?qū)е鹿晒穷^血液供應(yīng)受損從而導(dǎo)致的股骨頭細(xì)胞缺血死亡 。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度,于是股骨頭骨質(zhì)變得脆弱,不能承擔(dān)正常的重量,產(chǎn)生局部疼痛,嚴(yán)重時(shí)股骨頭內(nèi)部產(chǎn)生微小的骨折和囊性變,甚至塌陷變扁平,髖關(guān)節(jié)的光滑的磨擦面被破壞,被繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,從而導(dǎo)致下肢的疼痛不適,活動(dòng)受限 。
具體可參見我之前發(fā)表的文章:《這些癥狀預(yù)示股骨頭壞死來襲!》
在股骨頭壞死初期一般的臨床表現(xiàn)都是關(guān)節(jié)部位疼痛,這種疼痛可分為間歇性的和長期性的疼痛,而且這種疼痛會(huì)隨著關(guān)節(jié)用力而加深,當(dāng)用力走路或奔跑時(shí)會(huì)感到刺骨的痛 。另外,也有部分股骨頭壞死患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部僵硬,這往往會(huì)有走起路來像鴨子走路的現(xiàn)象,活動(dòng)不便行走困難,不過這種癥狀一般在患病早期較少出現(xiàn) 。
如果股骨頭壞死前期沒有及時(shí)治療的話,隨著患病時(shí)間的延長,患病程度不可避免的都會(huì)加重也就是說病情極有可能會(huì)惡化發(fā)展 。這時(shí)關(guān)節(jié)處的疼痛會(huì)更加嚴(yán)重,骨關(guān)節(jié)受損也會(huì)更加嚴(yán)重,甚至關(guān)節(jié)周圍的肌肉會(huì)發(fā)生萎縮壞死,從而引發(fā)一系列相關(guān)的骨骼肌肉方面的疾病比如肌無力,甚至是連走路都走不了,也就是走路障礙 。
具體可參見我之前發(fā)表的文章:《股骨頭壞死都有什么表現(xiàn)?》
髖關(guān)節(jié)痛在哪些情況下可能是股骨頭壞死?首先,我們從臨床表現(xiàn)上來看:
臨床上,股骨頭壞死的確會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛,并且這還是股骨頭壞死時(shí)的重要發(fā)病表現(xiàn),但與之相伴的是發(fā)病初期時(shí),腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)至膝內(nèi)側(cè)會(huì)有放射性疼痛,且疼痛的次數(shù)較多,疼痛時(shí)間短;發(fā)病中期時(shí)會(huì)患者會(huì)出現(xiàn)行走困難,甚至是跛行;后期時(shí),前面的癥狀消失,但會(huì)開始出現(xiàn)患處疼痛加劇、肌肉萎縮、股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)半脫位等的嚴(yán)重病癥 。只有當(dāng)發(fā)生這些體征病況時(shí),我們才可初步診斷為股骨頭壞死 。
其次,從影像學(xué)輔助檢查來看:
除了臨床表現(xiàn)的鑒別意外,我們必須通過影像學(xué)檢查才能確診,因?yàn)楣晒穷^壞死在影像上有自己特殊的表現(xiàn) 。
可以大致把股骨頭壞死的過程想象成一個(gè)蘋果被蛀蟲吃掉的過程:先是早期的看不出來有蛀蟲,到果皮下的骨肉被緩慢吃掉,再到果肉大部分變壞,整個(gè)蘋果腐敗變形 。X線檢查有其局限性存在,對(duì)于早期的壞死來說,比較難以做出判斷,需要借助核磁共振 。X線能看得出股骨頭壞死,往往已經(jīng)比較晚了 。但對(duì)于股骨頭壞死的患者,骨盆正位片因?yàn)閮r(jià)廉,仍是首選的輔助檢查 。
具體可參見我之前發(fā)表的文章:《如何在X線中觀察股骨頭壞死程度深淺?》
【股骨頭在身體哪里圖片,得了股骨頭壞死,真的無藥可醫(yī)嗎?或者做手術(shù)的痊愈幾率有多大?】因此,髖關(guān)節(jié)痛并不一定是股骨頭壞死,還有可能是其他疾病引起的 。值得注意的是,髖關(guān)節(jié)痛是股骨頭壞死時(shí)的典型發(fā)病表現(xiàn) 。股骨頭壞死是骨傷科中常見而又難醫(yī)治的慢性疾病,其起病隱匿、后期致殘率高,若不能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和治療,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓 。總之,無論是什么原因引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,都一定要結(jié)合自身的病況,去醫(yī)院進(jìn)行一次X線片或CT檢查,在醫(yī)生的幫助下及早確診與治療 。
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