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沈陽醫學院附屬中心醫院骨關節科的蔡振存副主任醫師分享這樣一個病例,供大家參考股骨頭在身體哪里圖片 。

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患者海大娘95歲,在家摔了一跤,拍X光檢查后發現老人右側的股骨頸骨折,建議行股骨頭置換術 。

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這么大的年齡了,還能換股骨頭嗎?
但要知道,這病十分嚴重,被稱為“人生的最后一次骨折”或者稱為“死亡骨折” 。很多老人就這么一摔,沒多久,人就“沒”了 。
因為如果不手術,很多老人遇到這種情況都需要長期臥床,容易形成血栓,肺梗塞,褥瘡,呼吸道和泌尿系惡性感染,并發癥高,死亡率高:骨折1年內因并發癥的病死率15%~25%,骨折后50%的人會終身殘疾,喪失生活自理能力,15%~25%的人需長期陪護,最佳治療方案為人工股骨頭置換 。
交代了老人病情各種治療方案的利弊,家屬及患者最終決定行手術治療 。我們對海奶奶進行了全面的手術前檢測評估,并邀請麻醉科,心臟內科、呼吸內科等多科室會診,調控老人生命體征 。完善術前準備,老人狀態穩定后,在手術室等多個科室的密切配合下,局麻下進行了右側的人工股骨頭置換術 。
手術過程順利,總共股骨頭置換時間為30分鐘,手術過程中老人一直保持清醒 。
手術后當日,海奶奶回到病房后右下肢就可以自由活動,術后第2天,老人就在醫生指導下下床站立,術后第3天,老人在助步器輔助下可以自己行走 。
術后第4天出院時,海奶奶及家屬都表示沒想到這么大年紀竟然可以做手術,并且做完手術可以這么快下地走路 。
近年來臨床上骨科碰到的高齡患者越來越多 。提醒老年人以下幾點:(1)預防骨質疏松,防止摔倒 。隨著人們年齡的增長,骨骼系統也逐漸老化,老年人在一定程度上都存在骨質疏松,骨骼的強度、硬度均有所下降,所以當老人受到輕微的外力時就有可能導致骨折發生 。特別是在北方冬季,老年人外出活動、曬太陽時間少,骨密度下降更快,加之冬季地滑,容易摔倒,引發最先著地的髖部骨折,海奶奶就是因為摔倒而產生的股骨頸骨折 。
(2)要初步了解髖部骨折的診斷特征 。老年人摔傷后,如果出現髖部疼痛、活動受限,要考慮到髖部骨折的可能性,此時不要急于站立,因為此刻可能發生的是部分骨折或者骨折沒有移位,一旦站立或者大幅度活動,可能會引起骨折完全斷裂或者明顯移位,后期治療將比較困難 。當摔傷后髖部出現明顯骨質摩擦感或者下肢短縮、髖部變形,則一定是出現了髖部骨折,此時要靜臥原地,放松肢體,防止神經血管損傷,呼救或者撥打120,盡快到正規醫院就診 。
(3)髖部骨折并不都需要股骨頭置換治療 。如果髖部骨折為不完全骨折或者骨折移位不重,臨床上可以采用非手術治療,臥床,適當牽引,骨折可以自行愈合 。如果骨折發生于血運較好的股骨粗隆部,及時移位比較明顯,可以采用微創方法行髓內釘固定術,創傷小,骨折一般都能愈合 。骨折如果發生于血運較差的股骨頸部,但是患者年齡較低,體質較好,也可以采用微創透視下螺釘固定,骨折愈合率也比較高 。但是,如果股骨頸骨折發生于高齡老年人群,特別是80歲以上老人,并且移位明顯,那么就需要行人工股骨頭置換治療了 。
最后提醒大家:“股骨頸骨折手術并沒有年齡上限,只要在身體狀況允許的情況下,高齡仍然可以手術,且術后可正常行走,恢復傷前日常生活能力 ?!?br /> 股骨頭壞死的原因是什么?劉醫生談骨論筋??股骨頭壞死的原因??現在股骨頭壞死的患者越來越多,并且向年輕化發展 。主要是髖部的疼痛,活動受限,嚴重影響他們的正常生活和工作 。很多病人因此失去了工作,而治療又需要大量的金錢,導致生活水平直線下降 。很多病人只能辦理慢性病來減輕經濟負擔 。為了讓大家遠離股頭壞死,下面給大家說一下引起股骨頭壞死的原因 。

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股骨頭壞死股骨頭壞死是由于各種原因導致股骨頭血運受阻或中斷,而引起骨細胞缺血、壞死,股骨頭塌陷、變形,髖關節炎癥,功能障礙的疾病 。又被稱為股骨頭缺血性壞死、無菌性壞死 。
股骨頭的血管相對較少,并且很細,很容易閉塞 。包括關節囊的小動脈,股骨干滋養動脈和圓韌帶的小動脈 。
股骨頭壞死的癥狀股骨頭壞死的可沒有任何癥狀 。
1.髖關節疼痛 。呈持續性或間歇性 ?;顒雍蠹又?,休息后減輕 。
2.跛行 。走路一瘸一拐 。
3.關節活動受限 。不能深蹲或高抬腿,很多動作完成不了 。
股骨頭壞死的原因一、外傷因素 。髖部的外傷能導致供應股骨頭的血管斷裂 。1.最常見的就是股骨頸骨折 ?,F在的交通事故和工傷引起股骨頸骨折的病人越來越多 。2.髖關節脫位 。
二、激素 。長期應用激素1.某些疾病的治療 。如皮膚病、類風濕、腎病、呼吸系統病等 。2.錯誤用藥 。某些治療效果好的神藥都含有激素 。3.現在的肉類食物中含有激素 。
三、飲酒 。酒精能夠使脂肪壞死然后鈣化,還能使血液容易凝固堵塞血管引起缺血 。
四、吸煙 。吸煙可引起血管收縮,動脈痙攣,導致股骨頭缺血,并且修復困難 。
還有一些原因如肥胖、高血脂、高血糖、高血壓引起的動脈硬化、減壓病等 。
股骨頭壞死的檢查主要有X片、CT、核磁共振和動脈造影等 。
股骨頭壞死的治療1.對股骨頭壞死有個全面的認識 。2.減輕體重,必要時輔助行走 。3.積極治療能引起股骨頭壞死的原發病 。4.活血化瘀及補鈣治療 。5.下肢牽引,減輕壓力 。6.股骨頭鉆孔減壓術 。7. 帶血運骨瓣移植術 。8.關節置換術 。
對于股骨頭壞死,要早發現早治療 。并且一定要到正規的醫院 。不可聽信神藥或偏方 。希望這些能給大家帶來幫助 。
大家可以關注我或者下方留言,以了解更多醫學知識 。
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