感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題 。簡單來說，黑三角的發生是一個多因素作用的結果，臨床常與牙周疾病牙齒排列圖、牙周手術、正畸治療、正頜手術、牙體修復等相關，在成年正畸患者中表現得尤為顯著 。說起“黑三角”，可能很多人還不清楚這是什么，不過換種說法或許就會有很多人“恍然大悟”，黑三角，其實就是指牙齦乳頭不能完全覆蓋2個相鄰牙的牙頸部到鄰接點這一楔狀隙而出現的三角形空隙，在臨床上稱之為“黑三角”，也叫開放性牙間楔狀隙 。
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也有人聽說做過牙齒矯正后，一些人的牙齒便出現了“黑三角”，雖然牙齒更加整齊了，但這“黑三角”的存在，卻在另一個方面又影響了牙齒的美觀程度 。
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那么，“黑三角”出現的原因是什么呢？我們要認識到，不只是做過牙齒矯正的患者可能產生黑三角，正常成年人的牙齒也有可能會出現黑三角 。造成黑三角產生的病因包括牙齒鄰接點到牙槽嵴頂的垂直距離、牙周支持組織的喪失、年齡、不正常的牙根成角、三角形或不規則形牙冠形態、牙間外展隙形態、牙齒排列的初始位置(牙中縫、擁擠、牙齒重疊)以及吸煙、 性別等 。
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首先，在臨床上因為不當的正畸施力或牙周病變可能會導致牙槽嵴頂高度的喪失，或是牙冠不當的鄰接點位置導致鄰接點與牙槽嵴頂的垂直距離增大，就可能發生黑三角 。第二位的原因就是牙周支持組織的喪失，它直接影響了鄰接點到牙槽嵴頂的距離，與黑三角的發生密切相關 。同時，有很多學者認為年齡越大的成年人牙齒出現黑三角的幾率也就越大，這是因為隨著年齡的增長，牙齦乳頭高度的降低，牙齦楔狀間隙會變得寬而長，齦乳頭萎縮的同時楔狀隙變寬變大，使得黑三角的發生率上升 。
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除此之外，吸煙越多的人牙齒出現黑三角的可能性也就越大，這可能是因為牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關 。還有在正畸治療中，分散的牙根角度不正常或牙根分散，一定程度上會導致黑三角的發生 。對于牙冠形態來說，牙齦乳頭的退縮和牙冠外形有關，尖圓形牙冠的患者更容易產生黑三角 。
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再有便是牙間外展隙形態和齦乳頭形態的影響，一些研究表明，牙齦厚度與其是否充滿牙齦楔狀隙相關，牙齦越厚，越容易充滿楔狀隙，越不易發生黑三角 。還有正畸前牙齒錯位情況和性別等因素可能也會影響黑三角的發生率，對于性別因素來說，一些統計發現，一般由于女性牙齦厚度較男性更薄以及一些其他因素，導致女性黑三角的出現率高于男性 。不過也有學者指出，男性牙齦退縮的發病率高于女性 。這可能是由于男性吸煙率高，而牙槽骨的吸收程度又與吸煙量有關 。
總之，牙齒出現的黑三角與多種因素均有關聯，難以用簡單的論述來概括，所以大家在進行牙齒矯正時最好選擇正規醫院進行，并在日常生活中注意保護好自己的牙齒 。
【牙齒排列圖,牙齒矯正為什么會出現黑三角？】問題回答：山東大學藥學院潘越審核：吳一波
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