分娩機轉七步驟

分娩機轉七步驟:銜接、下降、俯曲、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉,胎兒娩出 。
銜接:指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平 。通俗的講就是胎頭進骨盆了 。初產婦孕38周就可以發生胎頭銜接 。經產婦在臨產后胎頭才銜接 。
下降:胎頭沿骨盆軸前進的動作,稱為下降 。促使胎頭下降最主要的因素是宮縮力 。臨床上觀察胎頭下降的程度,作為判斷產程進展的重要標志之一 。
俯屈:胎頭下降至骨盆底時遇到肛提肌的阻力,借杠桿作用使用權處于半俯屈狀態的胎頭進一步俯屈,以胎頭最小徑線——枕下前囟徑,適應產道的最小徑線,有利于胎頭繼續下降 。
內旋轉:胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致稱為內旋轉 。內旋轉應于第一產程結束前完成 。內旋轉是否順利與宮縮力關系密切 , 與第二產程的進展有關 。
仰伸:胎頭完成內旋轉后,到達陰部外口時 , 產力迫使胎頭下降,而骨盆底提肛收縮力又將胎送向前推進,二都共同作用,使胎頭沿骨盆軸下段向下向前的方向轉向上 , 胎頭的枕骨下部到達恥骨聯合下緣時,以恥骨弓為支點、使胎逐漸仰伸,胎頭頂、額、鼻、口、顏相繼娩出 。
復位及外旋轉:當胎頭娩出后 , 胎頭要向左或右轉45度,使胎頭與胎背成正常關系 , 稱為復位 。當肩在骨盆內下降及內旋轉時 , 枕部在外繼續轉45度,稱為外旋轉 。使胎兒雙肩轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向,以利于胎肩的娩出 。
【分娩機轉七步驟】肩娩出:胎肩娩出是繼頭娩出后的第二關,應先娩出前肩 , 再娩出后肩 , 兩肩娩出后,胎身及四肢將順利娩出 。