洗手指征兩前三后,護士洗手的兩前三后是什么？ _洗手指征兩前三后

（1)術前了解患者病情，必要時參加術前討論，熟悉手術方案與步驟，以便與手術者密切配合完成手術洗手指征兩前三后。
(2)提前30min洗手，檢查、整理手術所需的器械物品是否齊全、適用。
(3)胸腹腔或者深部手術，在手術開始前及手術結束前，與巡回護士共同認真清點、核對器械、紗布、紗墊、縫針等，嚴防
異物遺留在患者體腔或組織內。
(4)集中精力觀察手術進程，主動配合手術，嚴格無菌技術操作，保持器械臺面和手術區的無菌和整潔。
(5)負責妥善保管切下的組織或標本，防止遺失。
(6)手術完畢，協助手術醫生包扎切口，整理手術用品，特殊、貴重的儀器嚴格交班。
癌癥病人產生腹水在臨床上非常多見，常見疾病為肝癌、胃癌、卵巢癌、腸癌、胰腺癌等，這類惡性腫瘤晚期絕大多數會伴有腹水產生。腹水產生的原因是腫瘤浸潤腹膜或者在腹腔內種植，可以直接損傷腹膜的毛細血管。導致毛細血管的通透性增加，使大量的液體和蛋白質進入腹腔形成腹水。此外，惡性腫瘤晚期病人，嚴重低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，血管里大量的水分漏到腹腔形成腹水。肝癌病人還存在門靜脈高壓，組織液回流受阻流入腹腔，形成了腹水。

文章插圖

文章插圖
癌癥病人一旦出現腹水，治療比較棘手，惡性腹水會引起腹脹、食欲不振，甚至腸梗阻。嚴重腹脹者需要進行置管引流減輕癥狀。有些病人引流出來的腹水為血性紅色。

文章插圖
當不小心把癌癥腹水滴在手上會有什么后果？
不會有任何后果，把手洗干凈就行了。腹水不會腐蝕皮膚，腹水中的癌細胞不會在皮膚上種植，更不可能進入血液引起癌癥。所以，癌癥腹水滴在手上，擔心自己由此長癌，完全是杞人憂天的事。首先，數滴腹水中有沒有癌細胞都很難說，畢竟腹水中主要成分是水，細胞成分很少。平時我們處理腹水，找腹水脫落細胞，看有沒有癌細胞存在，是需要留數百毫升腹水離心，離心后的液體再在顯微鏡下查找。其次，皮膚只要是完整的，腹水不會留存在上面。即便皮膚有破損，而恰好滴的腹水中有癌細胞，這些癌細胞也不會在皮膚上種植，更不會進入血液循環。這是因為癌細胞一旦離開人體，沒有了營養物質供應，幾乎沒有存活的可能。而人體還具有強大的免疫功能，只要是外來的、異體的東西，免疫細胞就發出攻擊信號，將它消滅。
以前曾經有網友提了一個腦洞大開的問題，問如果吃一勺癌細胞下去會怎樣？這個問題其實道理是一樣的，癌癥不是傳染病，癌細胞即便吃到肚子里，也不會被傳染。吃一勺癌細胞，胃酸很快會把它殺死，成死細胞，吃癌細胞就相當于吃了一些腐肉而已。即便逃過胃酸，也逃不過機體的免疫細胞。
所以，把癌腹水滴在手上也好，直接吃癌細胞也好，除了心理上覺得有點難以接受，對人體不會有任何影響，不會產生任何不良的后果。癌細胞是人體變異的正常細胞，惡變的細胞要想在人體內生根發芽，逐漸增大，是需要經歷重重關卡，躲避各種免疫細胞追殺，就像孫悟空西天取經一樣困難。所以，從正常組織到癌前病變，到形成癌癥并最終被發現，可能需要經歷十余年的時間。
醫療人員如何掌握感染鏈三要素

文章插圖
醫院感染的發生必依于感染鏈三要素，架構要以醫療人員為核心，其實務操作以掌握感染鏈三要素進行。
【洗手指征兩前三后,護士洗手的兩前三后是什么？】1、清除感染源：可避免疫情持續擴大。感染源的儲存窩可存在于人或物，儲存窩如果在人就要進行隔離或治療個案至其無傳染性，另外，除治療感染個案以外，對接觸者也必須進行觀察隔離或投以預防性用藥，這是因為有些傳染病在潛伏期就具有傳染病，例如此次的新冠病毒就已經證明在潛伏期就具有傳染力；感染源如果在物，就必須對其進行完整的消毒或滅菌處理。
2、了解傳播途徑：能知道采用何種隔離措施來阻斷傳播途徑。在醫院內感控或小區疫情處理都是相同的，例如：流行性感冒及肺結核必須各自配戴「適當的口罩」，而登革熱是由病媒蚊傳播，所以其控制措施在于「監測病媒蚊指數、撲殺病媒蚊和杜絕病媒蚊孳生源」。值得一提的是許多傳染病具有不只一種傳播途徑，例如：流行性感冒有飛沫傳播及接觸傳播兩種途徑，所以除了使用「外科口罩」來阻斷飛沫傳播之外，也要以「洗手」來阻斷接觸傳播。
3、易感宿主：因其”易被感染”故稱” 易感宿主” 。去除其危險因子，轉變「非易感染」，是這要素核心精神。在疫情中接觸者是發病風險的易感宿主，并不是一定會發病，所以接觸者的隔離場所務必和病患完全區隔，不可以將其隔離在同一區域，以免讓原本未被感染的接觸者增加被感染風險。