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ONS使用注意事項 北京ons哪里找

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口服營養補充（oral nutrition supplements，ONS）是以增加口服營養攝入為目的，將能夠提供多種宏量營養素和微量營養素的營養液體、半固體或粉劑的制劑加入飲品和食物中經口服用[1] 。ONS通常用于在食物不足以滿足機體需求的情況下補充攝入，但在很多情況下ONS為全營養產品，也可用作唯一的營養來源 。ONS是腸內營養的一種方式，其作為專用營養補充配方可以加強食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質和維生素等營養素的含量，提供均衡的營養素以滿足機體對營養物質的需求 。一般當膳食提供的能量、蛋白質等營養素在目標需求量的50%～75%時，可提供口服營養補充劑作為額外的營養補充，提供方式包括餐間補充、小口啜服或者對于固體食物進食困難提供全代餐，來提供機體所需營養素的供給，維持或改善患者的營養狀況[2，3] 。

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一、ONS選擇
1、ONS使用前需進行營養不良風險篩查與評估
營養篩查是指通過一些簡單、有效的篩查工具，快速識別患者存在營養風險或營養不良的風險，以確定其是否需要進一步進行營養評定及營養干預 。2002年，ESPEN 發布了簡單易行的營養風險篩查2002（nutrition risk screening, NRS 2002）,現有研究也驗證了NRS 2002在中國的臨床有效性，提示其可作為大多數住院患者的營養風險篩查工具[4] 。營養不良通用篩查工具（malnutrition universal screening tools, MUST）是簡便、快捷的營養不良篩查工具，適用于不同醫療機構的營養風險篩查，尤其是社區人群，可推薦用于門診或社區中營養不良的篩查 。微型營養評定（mini nutritional assessment, MNA）是一種評價老年人營養狀況的簡單快速的方法，具有很高的準確性，是老年人首選的營養評價工具 。

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2、ONS的配方選擇
對于不同的患者，可以選用不同配方類型的ONS制劑，如老人、圍術期等一般的患者可以選擇通用型配方，如倍瑞康、安素等，糖尿病患者可選用含有緩釋碳水化合物的產品，如倍瑞蘋、瑞代、益力佳SR、康全力等；腫瘤患者可選用脂肪供能比稍高的、含有免疫營養素的產品，如倍瑞搏、瑞能等 。
3、ONS的劑型選擇
【ONS使用注意事項 北京ons哪里找】液體的ONS無需沖調配置，打開包裝后加熱至合適的溫度就可以直接飲用，使用方便；粉劑的ONS在使用前需要沖調配置，但相比于液體的ONS，粉劑ONS更容易攜帶，如有外出需求，可以選擇粉劑 ?；颊呖筛鶕约旱男枨筮x擇不同劑型的ONS 。
二、ONS的使用方法及注意事項
1、ONS用量
ONS 可以在飲食基礎上提供額外的能量供給，當額外能量供給達到 400~600kcal/d 時，有助于機體營養狀況的改善 。建議在兩餐之間補充，每次補充200~300ml，即ONS制劑的一袋或一次劑量；每天的補充劑量應該至少2次 。實際操作時，應該確定所需劑量，將其轉換成營養粉或營養液的具體用量以便患者理解執行，如倍瑞康一瓶200ml，可提供300kcal能量；安素6勺1杯250ml提供約250kcal的能量等 。
2、ONS用法
1)ONS可以單獨進行，也可在膳食基礎上額外補充，即加餐，在餐間補充 。有些特殊人群可作為部分代餐，如糖尿病或減重人群；
2)食欲較差、消化道反應較重的患者，可以小口啜服，以減輕消化道負擔并保證每日足夠的營養素供應；
3)常溫飲用，如需加熱不超過45℃，可以冷藏使用 。
3、ONS使用注意事項
1)初期使用量“由少到多”，建立耐受；
2)注意膳食+ONS總體的營養攝入量要達標，尤其是能量和蛋白質；
3)由于ONS產品營養含量豐富，包裝打開后需盡快用完，以免滋生細菌導致產品變質 。液體打開包裝后通常要在4小時內用完，粉劑打開包裝后在7天內用完 。
ONS的使用時長需要根據營養狀態和進食量進行判斷，一般需持續至營養狀態恢復正常、且可以通過正常飲食獲取充足的營養 。有一些人群需要常規使用，如無法通過日常膳食獲取足夠營養的高齡老人、慢性消耗性疾病患者等 。當飲食恢復正常，體重持續增加，營養不良明顯改善時應減少或暫停ONS的使用 。
當食物不足以滿足機體需求時，可使用ONS作為額外的營養補充 。ONS使用方便，安全有效 。要根據患者的具體情況，選擇合適的配方，同時注意正確的使用方法及儲存方式 。在使用過程中也要持續監測患者營養狀況的變化，以調整使用方案 。

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