3.低能量沖擊波治療:采用專門的設備針對陰莖給予低能量沖擊波的治療 , 改善由于血管造成的局部損失 , 達到修復和加強勃起的作用 。主要針對血管性ED 。
4.手術治療:若采取口服藥物、海綿體注射等保守治療無效 , 可選擇手術治療 。主要是陰莖假體植入手術 。
“假體植入主要是通過手術把植入物植入到患者的雙側陰莖海綿體里 , 整個假體由陰莖支撐體、水泵和水囊三部分組成 。過性生活時 , 只要打開水泵的開關 , 讓儲存在水囊里的液體流入支撐體 , 就可以幫助陰莖勃起;過完性生活之后 , 再通過水泵開關把液體放回水囊 , 陰莖就回到疲軟的狀態 。” 趙善超教授介紹 。
“偉哥”類藥物如何準確服用?尤其是藥物治療 , 讓大量ED患者因為PDE-5抑制劑口服藥的出現而獲益 。韋安陽教授提及 , 在1998年以前 , ED治療一般是在陰莖海綿體注射血管擴張藥物 , 從而讓陰莖勃起 , 但是注射過程痛苦 , 被戲稱為“痛并快樂著 。”98年以后 , 隨著萬艾可的上市 , 不僅帶來治療方式的改變 , 還讓ED患者了解 , ED也是一種常見疾病 , 是可以被治療 。
當然 , 談及藥物治療 , 不少患者擔心服用藥物會成癮 , 趙善超教授說 , 這種擔心沒有必要 。
“什么是成癮?它是指人類的心理或者身軀對某種藥物成分產生依靠 , 當停止服用后 , 心理或軀體會出現明顯的特別癥狀 。而PDE-5抑制劑則不管吃多久 , 哪怕有一天停止服藥 , 也不會出現身體不適的反應或者是成癮的癥狀 , 所以不存在成癮性 。”
另外 , 也有患者把PDE-5抑制劑等同于春藥 , 其實這也是誤解之一 。“春藥類藥物服用之后會激發人的性欲 , 達到催情的作用 。但是PDE-5抑制劑作用的靶點是在陰莖海綿體的血管上 , 只在想過性生活或在性刺激的情況下 , 它才會發揮作用 , 幫助男性勃起硬度更好 , 勃起的時間更持久 。所以說 , PDE-5抑制劑實際上不是春藥 , 也不會催情 。”
這類藥物到底應該如何準確服用呢?趙善超教授介紹 , 它實際上經過了一個演變的過程 。剛開始 , 對于ED患者 , 推薦使用方案是按需使用 。即是你想過性生活前提前吃藥 。但是隨著臨床經驗的豐富 , 很多專家提出另一種服藥方案 , 就是規律使用 , 在規定的時間或按照規定的劑量服用 , 讓血液里面一直保持比較低濃度的PDE-5抑制劑 。“需要注重的是 , 不管是采用按需還是規律服用 , PDE-5抑制劑都不能跟硝酸酯類的藥物同時使用 , 否則易造成嚴峻的低血壓 , 導致心血管疾病的發生 。”
本文指導醫生:
趙善超 , 南方醫科大學南方醫院 泌尿外科 教授 主任醫師
韋安陽 , 南方醫科大學南方醫院 泌尿外科 教授 主任醫師
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