夏至快到了,又有患者問我可不可以吃安宮牛黃丸?現在流傳的有兩種說法,一種說法是一年吃兩次,在驚蟄和立冬等兩個節氣服用,另外一種說法是一年吃四次,在驚蟄、夏至、霜降、和冬至四個節氣服用,當然還有其他服用方法 。看起來安宮牛黃丸被好多人當成了腦血管意外的預防性用藥了,甚至有人當作補品、保健品來服用,說是可以保健,可以排毒 。

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那么這些說法是對的嗎?經常服用安宮牛黃丸真的能夠起到保健作用嗎?首先咱們看一下安宮牛黃丸的藥物組成、功效和主治,安宮牛黃丸出自《溫病條辨》卷一(如圖) 。

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組成:牛黃一兩 郁金一兩 犀角一兩 黃連一兩 朱砂一兩 梅片二錢五分 麝香二錢五分 真珠五錢 山梔一兩 雄黃一兩 黃芩一兩
用法:上為極細末,煉老蜜為丸,每丸一錢,金箔為衣,蠟護 。脈虛者人參湯下,脈實者銀花、薄荷湯下 。每服一丸,大人病重體實者,每日二次,甚至一日三次;小兒服半丸,不知,再服半丸 。
咱們再看一下在售安宮牛黃丸的部分說明書:

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成份:牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片 。
功能主治:該藥品具有清熱解毒、鎮驚開竅等功效 。可用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者 。
用法用量:口服 。一次1丸,一日1次;小兒三歲以內一次1/4丸,四歲至六歲一次1/2丸,一日1次;或遵醫囑 。
從藥物組成來看,現在生產的安宮牛黃丸跟《溫病條辨》里面的還是有些許差別,但這也是沒有辦法的,牛黃、麝香肯定都是人工的了,沒有那么多天然的來用,犀角也沒有了,只能用水牛角絲來代替,藥效可能會跟之前不太一樣,但總的功效主治是不變的 。安宮牛黃丸是“涼開三寶”之一,里面的牛黃、水牛角、黃連、梔子、黃芩、珍珠、冰片都是涼性藥,主要用于治療高熱昏迷、熱入心包、痰迷心竅等,也就是說它的適應癥很窄,并不寬泛,正常人是不能隨便吃的,尤其是體寒重的人,更不能吃,吃了肯定是有危害的 。而且里面的朱砂、雄黃都是屬于有毒藥物,不能長期、大量服用,否則可能造成重金屬中毒 。
有人問我,中風昏迷了能不能緊急給患者喂一粒?其實任何情況下,我都建議藥物需在醫師指導下使用,最簡單來說,中風昏迷可分寒癥、熱癥,也就是中醫所說的陽閉和陰閉,如果出現突然意識障礙、偏癱,同時伴有煩躁不安、面紅身熱、口臭、舌苔黃膩等熱象,屬于陽閉,可以用安宮牛黃丸治療;如果患者出現昏迷、不省人事并伴有四肢冰涼、手足不溫、脈沉遲等寒象,也就是陰閉,用了安宮牛黃丸則無異于火上澆油,肯定會加重病情 。即便是恰巧用對了,根據中醫“中病即止”的原則,患者熱退或清醒后也應該立即停藥 。也就是說安宮牛黃丸不應作為預防中風的藥物使用,只能在中風發生后用于緩解中風癥狀 。還有一點也不得不說,碰到昏迷患者不能隨便給他喂食水,因為失去意識后,人的吞咽、咳嗽等能力都喪失了,喂食不當很容易造成誤吸,出現氣道阻塞那就更危險了,嚴重的可能致死 。
【安宮牛黃丸組成功效 正常人什么時候吃安宮丸最好】所以不要再拿安宮牛黃丸當預防性藥物定期服用了,更不要拿它當補品、保健品了,使用不當,不但起不到保健作用,反而危害身體,一定要在可以在專業醫生的指導使用 。
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