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風水泛濫型的辯證要點是什么:風水泛濫月脾湯麻黃石膏的比例是多少

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風水泛濫月脾湯麻黃石膏的比例是多少3:4越婢湯原方中麻黃6兩 ， 石膏半斤 ， 按照古代的計量單位 ， 1斤等于16兩 ， 則半斤等于8兩 ， 那么麻黃和石膏的比例是3:4.求貴陽中醫學院歷年中醫骨傷OSCE考試第一站辨證論治試題貴陽中醫學院OSCE考試復習指南一、考試方法1．第一站：辨證論治(1)辨證論治試題1道 ， 為必答題 。提供一個簡要病例 ， 要求考生在60分鐘內在提供的答題卡上完成書面辨證論治 。給定試題 ， 分A、B卷統一進行考試 。(2)答題具體要求①完成中醫辨證、立法、處方 。僅提供輔助檢查所見的具體描述 ， 不提供具體的西醫診斷 ， 由考生作出西醫診斷 ， 但不要求回答具體的西醫治療方案 。③要求病歷書寫的完整性 ?？忌仨毻瓿刹v中所有項目的回答 。體格檢查：由考生隨機抽取2個體格檢查項目 ， 當場完成考試內容的體格檢查 。中醫或西醫基本操作試題：2道必答試題 。由考生隨機抽取1套基本操作試題 ， 當場完成試題內容的操作 。輔助檢查一道題 。答辯中醫和西醫內容各一道題二、分值分配站次考試內容題量分值第一站辨證論治130第二站體格檢查220第三站中、西醫操作220第四站輔助檢查110第五站答辯220總分：100分三、復習范圍（一）第一站辯證論治病案范圍：需要考核中醫、西醫治療方法 。體格檢查具體項目：述小夾板固定的適應癥（8）直腿抬高加強試驗的檢查方法和臨床意義（9）簡述小夾板固定的禁忌癥（10）簡述臂叢神經牽拉試驗檢查方法和臨床意義（11）簡述并演示骨折整復的常用手法（正骨八法）（12）簡述局部封閉的注意事項（13）簡述骨折手法整復術的適應癥（14）簡述石膏繃帶技術的適應癥及禁忌癥（15）簡述骨折手法整復術的禁忌癥及注意事項（16）演示肩關節脫位的Duga’s征（17）簡述損傷的癥狀體征（18）演示并敘述胸廓擠壓試驗（19）演示并敘述骨盆擠壓分離試驗（20）簡述骨牽引術禁忌癥（21）演示并敘述股骨髁上牽引操作方法（四）第四站：輔助檢查1、心電圖主要考核基本心律及類別、電軸偏移以及心電圖特征性改變 。竇性心律、竇性心動過速、房顫、室早、心室肥大、勞損、T波改變、竇性停搏、傳導阻滯、低電壓、高電壓、心梗2、影像答題形式：患者相關臨床病史(主訴）、患者相關影像學資料答題要求考生答題包括：肺結核、氣胸、硬膜外血腫、腸梗阻、骨折、腦梗塞、肺炎、椎間盤突出、關節脫位、蛛網膜下腔出血、肺感染、腦出血、正常胸片3、實驗室檢查（1）紅細胞及血紅蛋白的正常值是多少？簡述常見的生理減少因素有哪些？（2）不同年齡段白細胞計數的正常值是多少？（3）簡述中性粒細胞增多的病理性因素有哪些？并簡述其增多或減少的臨床意義 。并簡述其減少的臨床意義 。（8）簡述尿酮陽性的臨床意義 。（9）簡述健康人糞便的顏色與形狀 。（11）簡述不同年齡段血尿素氮的正常值及其增高的臨床意義 。（12）簡述成人血清中總蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的臨床意義 。（13）簡述成人血清總膽紅素的正常值范圍 ， 并如何根據總膽紅素的值推斷黃疸的病因？（14）常用的乙型肝炎病毒標志物有哪些？丙型肝炎病毒RNA測定的臨床意義有哪些？（15）血清脂質檢查包含哪些？血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么臨床意義？（16）簡述血鉀的正常值、以及血鉀降低的臨床意義 。（17）簡述血鈣的正常值、以及血鈣升高的臨床意義 。（18）簡述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的臨床意義 。（19）簡述血清淀粉酶增高的臨床意義 。主要是血常規、肝功能、mgc功能等 。2、簡述肝的生理功能 。3、類風濕關節炎的病因有哪些？4、簡述消渴病的分型、治法及方藥 。5、類風濕關節炎的診斷標準？7、類風濕性關節炎與風濕性關節炎的鑒別要點是什么？8、簡述中風（中經絡）的辯證分型及代表方劑 。10、對小兒稚mgc稚陽的理解11、痹病與痿病如何進行鑒別？14、急性闌尾炎早期手術指征是什么？16、簡述肺炎喘嗽并發心力衰竭的診斷要點17、如何理解“19、簡述行痹的主證特點、治法和代表方劑？20、簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則21、何為？47、腦梗死的分類有哪些？49、腦膜刺激征包括哪幾種？52、簡述脾的生理功能 。53、簡述肺結核的治療原則 。的病因病機、治則及代表方劑”55、簡述慢性支氣管炎的診斷標準及分型 。61、崩漏血瘀型的主癥、治法及方藥？63、尿路感染常見的途徑有哪些 。64、簡述心臟功能的分級？65、簡述太陽、陽明、少陽、厥mgc證頭痛的部位及引經藥 。66、郁證（痰氣郁結）的主證、治法與代表方劑 。67、簡述絕經前后諸證mgcmgc陽俱虛證的癥狀、治法與代表方劑？68、中醫外科辯別mgc證、陽證的要點有哪些 。69、腦膜刺激征包括哪幾種？70、簡述典型心絞痛的特點？71、簡述虛勞的辨證要點 。72、簡述心肌梗死的臨床表現及體征 。73、簡述哮病發作期冷哮證的癥狀、治法與代表方劑 。74、簡述急性心肌梗死的并發癥 。75、簡述尿血與血淋的區別 。76、異位妊娠最主要的三大臨床表現是什么？77、簡述內傷發熱的辨證分型及代表方劑？78、不孕癥常用的檢查手段有哪些 。79、簡述熱淋的主證、治則及方藥？81、咯血和嘔血的鑒別？84、糖尿病有哪些常見的慢性并發癥 。86、什么是慢性阻塞性肺病 。88、糖尿病胰島素治療適應癥有哪些？90、簡述降壓藥的分類 。102、什么叫上消化道出血 。103、簡述痰飲的辯證要點（辨寒熱除外）？104、簡述消化性潰瘍的常見并發癥 。105、簡述咳嗽的辨證要點 。106、簡述急性黃疸型肝炎按病程分期及其特點 。108、糖尿病有哪些常見的慢性并發癥 。111、水腫（風水泛濫）的主證、治則及代表方 。113、簡述腸癰（濕熱證）的癥狀、治法與代表方劑？115、簡述高血壓危象的臨床表現及預后？116、便秘（氣機郁滯）的主證、治則及代表方 。118、簡試述腸癰瘀證的癥狀、治法與代表方劑 。119、簡述陽黃（膽腑郁熱）的主證、治則及代表方組成 。121、肺心病的診斷標準 。122、泄瀉（食滯腸胃）的主證、治則及代表方組成？123、簡述再生障礙性貧血的診斷標準 。124、紫斑（熱盛迫血）的主證、治則及代表方 。126、汗證（肺氣虛弱）的主證、治則及代表方組成 。127、心悸（水飲凌心）的主證、治則及代表方 。128、試述治療肺炎支原體肺炎的首選藥物、劑量與療程 。129、不寐（痰熱內擾）的主證、治則及代表方？130、簡述痰飲的辯證要點（辨寒熱除外） 。131、簡述肺脹（痰濁壅肺）的癥狀、治法與代表方劑 。132、簡述甘溫除熱法的病機、治則及代表方組成 。134、簡述陽虛發熱的病機、治則及代表方組成？135、簡述勞淋的主證、治則及代表方 。136.、簡述腸癰濕熱證的癥狀、治法與代表方劑 。137、什么是慢性阻塞性肺病 。138、試述腸癰瘀證的癥狀、治法與代表方劑？139、糖尿病胰島素治療適應癥有哪些？140、簡述降壓藥的分類？并舉出代表藥物 。147、簡述消化性潰瘍的常見并發癥 。148、簡述急性黃疸型肝炎按病程分期及其特點 。149、簡述甘溫除熱法的病機、治則及代表方組成 。151、簡述勞淋的主證、治則及代表方 。153、簡述陽虛發熱的病機、治則及代表方組成 。156、簡述高血壓危象的臨床表現及預后 。158、簡試述腸癰瘀證的癥狀、治法與代表方劑 。159、簡述再生障礙性貧血的診斷標準 。160、簡述急性單純性闌尾炎的主要診斷依據 。161、試述治療肺炎支原體肺炎的首選藥物、劑量與療程？162、短暫性腦缺血發作的診斷標準 。165、簡述癤、癰（正虛毒戀）的主證、治則及代表方 。166、簡述椎動脈型頸椎病的診斷 。167、肺癌（mgc虛毒熱）的主證、治則及代表方 。168、肝性腦病的診斷標準 。169、簡述外科瘡瘍發病階段、以及針對不同階段內治法的治療原則 。171、簡述腦震蕩（氣滯血瘀）的主證、治則及代表方 。173、肝癌（肝膽濕熱）的主證、治則及代表方 。174、簡述體液代謝失調的表現 。175、乳癰（熱度熾盛）的主證、治則及代表方 。176、簡述外科補液的目的及總體要求 。177、疝氣（肝mgcmgc寒）的主證、治則及代表方 。178、簡述外科患者營養狀態評定的客觀指標 。179、脫疽（濕熱下注）的主證、治則及代表方 。181、外痔（脾虛氣陷）的主證、治則及代表方 。182、簡述休克的分類及診斷 。183、脫疽（瘀血阻滯）的主證、治則及代表方組成 。怎么區分中醫水腫里“風水泛濫”和“濕毒浸mgc”兩個證型？1.病史不同 。2.病位不同 ， 風性數變 ， 易趨于下 。3.后者可能會有瘡毒 。助理醫師考試4越婢湯原方中麻黃6兩 ， 石膏半斤 ， 按照古代的計量單位 ， 則半斤等于8兩 。什么是水腫?。咳珙} 謝謝了【概述】 水腫是指體內水液潴留 ， 泛濫肌膚 ， 引起眼瞼 。頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫 ， 嚴重者還可伴有胸水 。腹水等 ?？梢娪趍gc小球mgc炎、mgc病綜合征、肝病、充血性心力衰竭、內分泌失調以及營養障礙等疾病中 。【病因病理】 水腫的病因有內外二因 。外因有風邪外襲、瘡毒浸mgc、水濕浸漬 ， 而致肺失通調 ， 脾氣受阻；內因有饑飽勞倦 ， 傷及脾胃 ， mgc失開合 ， 病理變化為風邪外襲 ， 內舍于肺 ， 以致風遏水阻 ， 流溢肌膚；肌膚因癰瘍瘡毒 ， 未能清解消退 ， 瘡毒內歸脾肺 ， 導致水液代謝受阻 ， 溢于肌膚；水濕之氣內侵 ， 或平素飲食不節 ， 多食生冷 ， 均可使牌為濕困 ， 失其健運 ， 水濕不運而泛于肌膚；濕熱久羈 ， 或濕郁化熱 ， 中焦脾胃失其升清降濁之能 ， 三焦為之壅遏 ， 水道不通 ， 而成水腫；勞倦太過 ， 脾氣虧虛 ， 運化失司 ， 水濕停聚不行而橫溢肌膚；房勞過度 ， mgc氣內伐 ， 不能化氣行水 ， 而致膀胱氣化失司 ， 開合不利 ， 水液內停 ， 形成水腫 ?！驹\斷要點】 1.輕者可僅有眼瞼、頭面浮腫；重者可見四肢腰背及全身浮腫 。2.功能性水腫一般體檢無異常 ， 器質性水腫則有相應的體征 ， 如心臟性水腫 ， 可有器質性雜音或心臟擴大；mgc性水腫可有明顯下肢凹陷性壓跡；肝性水腫可有腹部移動性濁音等 。3.器質性水腫一般均有相應理化檢查 ， 【辯證分型】 1.風水泛濫癥狀：繼則四肢及全身皆腫 ， 多有惡寒發熱 ， 小便不利等癥 。伴咽喉紅腫疼痛 ， 偏于風寒者 ， 兼惡寒 ， 舌苔薄白 ， 脈浮滑或緊 。如水腫較甚 ， 風邪襲表 ， 肺失宣降 ， 不能通調水道 ， 下輸膀胱 ， 故見惡風發熱 ， 肢節酸楚 ， 小便不利 ， 全身浮腫等癥；風為陽邪 ， 風水相搏 ， 故水腫起于面目 ， 若風邪兼熱則咽喉紅腫熱痛 ， 脈浮滑數；若風邪兼寒 ， 邪在肌表 ， 衛陽被遏 ， 故見惡寒發熱 ， 咳喘；陽氣內遏 ， 2.濕毒侵mgc癥狀：眼瞼浮腫 ， 延及全身 ， 小便不利 ， 甚者潰爛 ， 惡風發熱 。舌紅 ， 苔薄黃 ， 脈浮數或滑數 。肌膚乃肺脾所主之域 ， 故肌膚瘡痍；濕毒未能及時清解消散 ， 內歸臟腑 ， 使中焦脾胃不能運化水濕 ， 失其升清降濁之能 ， 使肺不能通調水道而小便不利；風為百病之長 ， 多兼風邪 ， 有惡風發熱之象；舌紅苔薄黃 ， 脈浮數或滑數 ， 是風邪夾濕毒所致 。3.水濕浸漬癥狀：全身水腫 ， 身體困重 ， 起病緩慢 ， 浸漬肌膚 ， 壅滯不行 ， 以致肢體浮腫不退；水濕內聚 ， 三焦決讀失司 ， 膀胱氣化失常 ， 水濕日增而無出路 ， 橫溢肌膚 ， 牌為濕困 ， 陽氣不得舒展 ， 故見身重神疲 ， 胸悶 ， 納呆 ， 泛惡等癥；亦為濕勝脾弱之象；濕為黏膩之邪 ， 遍體浮腫 ， 皮膚繃急光亮 ， 胸脘痞悶 ， 煩熱口渴 ， 或大便干結 。水濕之邪 ， 或濕熱之邪壅于肌膚經隧之間 ， 故遍身浮腫而皮膚繃急光亮；由于濕熱壅滯三焦 ， 氣機升降失常 ， 故見胸脘痞悶；若熱邪偏重者 ， 津液被耗 ， 故見煩渴 ， 小便短赤 ， 大便于結；苔黃膩 ， 脈沉數或濡數 ， 均為濕熱之征 。以上四型為水腫之陽水 。5 脾陽虛衰癥狀：按之凹陷不易恢復 ， 院腹脹問 ， 納減便溏 ， 神倦肢冷 ， 小便短少 。舌質淡 ， 氣不化水 ， 以致下焦水邪泛濫 ， 脾虛運化無力 ， 腹脹便搪；宣肺行水 。越婢加術湯加減 。麻黃9克生石膏30克（先煎）白術15克茯苓12克澤瀉12克浮萍12克生姜3片大棗7枚甘草3克隨癥加減：加板藍根15克、桔梗6克、連翹9克 ， 以清咽散結解毒；加鮮茅根30克 ， 以清熱利尿；風寒偏盛者 ， 加蘇葉9克、防風9克、桂枝9克 ， 以助麻黃辛溫解表之力；咳喘較甚者 ， 以降氣止喘 。2.濕毒侵mgc治則：宣肺解毒 ， 利濕消腫 。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 。麻黃9克杏仁12克桑白皮12克連翹9克赤小豆 15克金銀花 9克野菊花 9克蒲公英 15克紫花地丁15克紫背天葵15克隨癥加減：加苦參9克、土茯苓12克 ， 以清熱燥濕；風盛而瘙癢者 ， 加白鮮皮12克、地膚子12克 ， 以祛風燥濕止癢；加大黃9克（后下）、芒硝9克（沖） ， 以清熱通腑 。3.水濕浸漬治則：健脾化濕 ， 通陽利水 。五皮飲合胃苓湯 。桑白皮12克陳皮9克大腹皮12克茯苓皮12克生姜皮3克白術12克茯苓12克蒼術9克厚樸9克豬苓15克澤瀉15克桂枝9克隨癥加減：可加麻黃9克、杏仁12克、萊菔子15克 ， 以宣肺瀉水而平喘；加杏仁12克、砂仁3克、蔻仁3克 ， 以宣暢氣機 。4.濕熱壅盛治則：清熱利濕 ， 分消水邪 。疏鑿飲子加減 。羌活6克秦艽9克大腹皮12克茯苓皮12克生姜皮3克澤瀉12克木通3克椒目6克赤小豆30克商陸6克檳榔9克隨癥加減：可加大黃9克（后下）、防己9克、葶藶子12克 ， 使水從大便而泄 。溫運脾陽 ， 實脾飲加減 。附子9克（先煎）干姜3克草果6克白術12克茯苓12克大腹皮9克木瓜9克木香6克厚樸9克大棗7枚甘草3克隨癥加減：氣虛乏力者 ， 可加黃芪12克、黨參12克 ， 以健脾補氣；可加桂枝9克、豬苓15克、澤瀉15克 ， 溫mgc助陽 ， 化氣行水 。方藥：濟生mgc氣丸合真武湯加減 。熟地12克淮山藥12克山茱萸9克丹皮9克茯苓12克澤瀉15克附子9克肉桂3克牛膝12克車前于15克（包煎）白術12克白芍12克生姜3片隨癥加減：去澤瀉、車前子 ， 加補骨脂12克、菟絲子12克 。水腫型體質的人吃什么東西能消腫？【概述】水腫是指體內水液潴留 ， 頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫 ， 可見于mgc小球mgc炎、mgc病綜合征、肝病、充血性心力衰竭、內分泌失調以及營養障礙等疾病中 。外因有風邪外襲、瘡毒浸mgc、水濕浸漬 ， 而致肺失通調 ， 內因有饑飽勞倦 ， 傷及脾胃 ， 病理變化為風邪外襲 ， 以致風遏水阻 ， 流溢肌膚；肌膚因癰瘍瘡毒 ， 未能清解消退 ， 瘡毒內歸脾肺 ， 導致水液代謝受阻 ， 溢于肌膚；水濕之氣內侵 ， 均可使牌為濕困 ， 水濕不運而泛于肌膚；濕熱久羈 ， 或濕郁化熱 ， 中焦脾胃失其升清降濁之能 ， 而成水腫；勞倦太過 ， 脾氣虧虛 ， 運化失司 ， 水濕停聚不行而橫溢肌膚；房勞過度 ， 不能化氣行水 ， 而致膀胱氣化失司 ， 水液內停 ， 形成水腫 ?！驹\斷要點】1.輕者可僅有眼瞼、頭面浮腫；重者可見四肢腰背及全身浮腫 。2.功能性水腫一般體檢無異常 ， 器質性水腫則有相應的體征 ， 如心臟性水腫 ， 可有器質性雜音或心臟擴大；mgc性水腫可有明顯下肢凹陷性壓跡；肝性水腫可有腹部移動性濁音等 。3.器質性水腫一般均有相應理化檢查 ， 【辯證分型】1.風水泛濫癥狀：繼則四肢及全身皆腫 ， 多有惡寒發熱 ， 小便不利等癥 。伴咽喉紅腫疼痛 ， 偏于風寒者 ， 兼惡寒 ， 舌苔薄白 ， 脈浮滑或緊 。如水腫較甚 ， 風邪襲表 ， 肺失宣降 ， 故見惡風發熱 ， 肢節酸楚 ， 全身浮腫等癥；風為陽邪 ， 故水腫起于面目 ， 若風邪兼熱則咽喉紅腫熱痛 ， 脈浮滑數；若風邪兼寒 ， 邪在肌表 ， 衛陽被遏 ， 故見惡寒發熱 ， 咳喘；2.濕毒侵mgc癥狀：眼瞼浮腫 ， 小便不利 ， 惡風發熱 。舌紅 ， 脈浮數或滑數 。肌膚乃肺脾所主之域 ， 故肌膚瘡痍；內歸臟腑 ， 使中焦脾胃不能運化水濕 ， 失其升清降濁之能 ， 使肺不能通調水道而小便不利；多兼風邪 ， 有惡風發熱之象；舌紅苔薄黃 ， 脈浮數或滑數 ， 是風邪夾濕毒所致 。3.水濕浸漬癥狀：全身水腫 ， 浸漬肌膚 ， 壅滯不行 ， 以致肢體浮腫不退；水濕內聚 ， 膀胱氣化失常 ， 水濕日增而無出路 ， 牌為濕困 ， 陽氣不得舒展 ， 故見身重神疲 ， 胸悶 ， 納呆 ， 泛惡等癥；亦為濕勝脾弱之象；濕為黏膩之邪 ， 遍體浮腫 ， 皮膚繃急光亮 ， 胸脘痞悶 ， 煩熱口渴 ， 或大便干結 。水濕之邪 ， 或濕熱之邪壅于肌膚經隧之間 ， 故遍身浮腫而皮膚繃急光亮；由于濕熱壅滯三焦 ， 氣機升降失常 ， 故見胸脘痞悶；若熱邪偏重者 ， 津液被耗 ， 故見煩渴 ， 小便短赤 ， 大便于結；苔黃膩 ， 脈沉數或濡數 ， 均為濕熱之征 。以上四型為水腫之陽水 。5脾陽虛衰癥狀：院腹脹問 ， 神倦肢冷 ， 小便短少 。舌質淡 ， 氣不化水 ， 脾虛運化無力 ， 腹脹便搪；脾虛生化無權 ， 陽不溫煦 ， 神疲肢冷；則水濕不行 ， 而見小便短少；舌淡 ， 苔白膩或白滑 ， 脈沉緩或沉弱是脾陽虛衰 ， 水濕內聚之征 。心悸 。陽氣不能溫煦上榮 ， 故面色灰滯或眈白；舌淡胖 ， 脈沉細或沉遲無力 。2006年中醫骨傷中專畢業能否參加執業助理醫師考試?具體一點可以于我聯系 。05中醫及中西結合執業技能操作考試集錦中醫及中西結合執業技能操作考試集錦(選自愛愛醫中國醫學論壇資源)第一站湖南地區中醫實踐技能考試臨床問答題mgc虛腰痛、風水泛濫水腫、胸痹心血瘀阻、胸痹痰濁壅塞、頭痛肝陽上亢、消渴上消、脅痛肝膽濕熱型、熱淋、中風氣虛血瘀型、胃痛肝氣犯胃型的治法及方藥 。瀉泄與痢疾、哮與喘、外咳與內咳的鑒別 ， 淋證分類及鑒別 ， 急性mgc盂mgc炎的診斷 ， 急支診斷 ， 闌尾炎診斷 ， 類風濕性關節炎的診斷 ， 急性左心衰的用藥原則 ， 典型心絞痛的臨床表現 ， 心絞痛的一般處理 ， 何謂室性早搏？其心電圖有何特點？鏡下血尿、血鉀增高、血糖增高的臨床意義、高血壓眼底變化分級 ， 風濕熱有哪些皮損？腦出血的三偏證是指哪三偏？氣胸的x線特點？第二站移動性濁音、指切進針、甲狀腺觸診、夾持進針法、1.瞳孔對光反射2.舌體的望診內容（舌體這個名詞很少見）;舌質瘀斑見于什么證 。1．頸前淋巴結的體檢2．舌下脈絡的體檢肺部間接叩診、舌體胖大的意義等 。請演示莫非氏征的檢查方法 。請演示閃電拔火罐的操作方法 。（考官問：火罐應停留多長時間）肺部直接扣診夾持針進針法1．頸前淋巴結的體檢2．舌下脈絡的體檢1 脾臟觸診 2心臟觸診 3 指切法針刺 4 夾持法針刺肝臟初診舌診望診的要點1、量血壓2、望舌的內容 舌胖大有齒痕的主癥1、檢查頸抵抗、布氏征2、夾持進針法1、甲狀腺的觸診2、指切進針法1、語音震顫的檢查2、寸口脈診的演示肺部扣診 ， 肝上界扣診 ， 心濁音界扣診1.演示并敘述頸部淋巴結的觸診 ， 注意事項；2.演示并敘述指切進針法 ， 指切進針法適宜那種針？實踐技能 ， 肺臟聽診 。何為燒山火 ， 透天涼 。第三站消化性潰瘍疼痛特點、缺鐵性貧血服用鐵劑注意事項病史采集前胸痛三年胸疼伴頭痛1.病吏采集：患者65歲 ， 頭暈 ， 心悸2年 ， 加重1天2.缺鐵血性貧血服藥應注意的問題3.醫德的規范的內容是什么1．問診：多食、消瘦、多尿1月余2．心脾兩虛不寐的主癥、治法、方劑3．對違反醫療規范的醫務人員的處理1、病史采集：半身不遂 ， 語言不利 ， 1、女性 ， 多食、消瘦、多尿1月余2．心脾兩虛不寐的主癥、治法、方劑3．對違反醫療規范的醫務人員的處理1水腫(急性mgc炎)1、男 ， 眼瞼浮腫4天2、血清葡萄糖升高的意義3、關于“發作性左胸疼痛1年2、mgc虛腰痛的主癥、治法、方藥3、收受紅包的主要危害1、男 ， 水腫2日2、靜脈予青霉素的注意事項3、醫德規范的主要內容1、男 ， 咳嗽 ， 咳痰3天2、心血瘀阻型的胸痹的臨床表現、治法、方藥3、醫德醫風的評價和考核的辦法1、男 ， 腹痛、腹瀉10天2、什么叫竇性心率？正常心電圖表現？3、對于醫師的醫德考核結果怎么處理？男性 ， 口舌歪斜6個月 。（要記得與腦出血相鑒別）2、急性mgc小球mgc炎的診斷標準 。血尿一定要說到哦）3、收紅包的社會危害 。1.主訴胃痛一周的病人按現病史、既往史及其他的住院病歷要求應該如何問診？2.尿沉渣試驗時“鏡下血尿”有幾個紅細胞？（具體的題干我忘了 ， 臨床意義？3.（醫德醫風）如何看待醫生收“的問題？有其他的朋友抽到濕熱雍滯腹痛以及濕熱痢疾的病歷書寫 ， 敘述竇性心律特點、演示敘述肝臟觸診等等 。1、女性 。小便頻急澀痛5年 。加重5天2、氣胸的X線表現3、對于醫生收受 。紅包 。的看法1．問診 。請你按照標準住院病歷要求 ， 圍繞主訴 ， 口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容 。發熱伴鼻塞、流涕3天2 。顏面水腫3天3 。頭暈 ， 心悸10年 ， 反復夜間胃脘部疼痛2個月5 。頭暈反復發作5年 ， 左側肢體無力1天 。缺鐵性貧血的臨床癥狀？室性早搏的心電圖特征？急性闌尾炎的診斷要點？脾胃虛寒的癥狀特點？消渴（上消）的主癥 ， 治則與方藥？回扣的社會危害及處理 。.病史采集男性,咯血一周 ， 診斷是什么呀 ， 支氣管擴張嗎？1．頸前淋巴結的體檢2．舌下脈絡的體檢第三站：多食、消瘦、多尿1月余2．心脾兩虛不寐的主癥、治法、方劑3．對違反醫療規范的醫務人員的處理感謝各位將自己的試題無私奉獻 ， 1、病史采集：半身不遂 ， 口舌歪斜6個月 。（要記得與腦出血相鑒別）2、急性mgc小球mgc炎的診斷標準 。（高血壓 ， 蛋白尿 ， 血尿一定要說到哦）3、收紅包的社會危害 。中風（肝mgcmgc虛型）第二站：肺部直接扣診夾持針進針法第三站：小便頻急澀痛5年 ， 加重5天2、氣胸的X線表現3、對于醫生收受“的看法天津1 脾臟觸診 2心臟觸診 3 指切法針刺 4 夾持法針刺 病例書寫 1 咳嗽(mgc虛肺燥) 2 痢疾(濕熱) 3 水腫(脾陽虧虛)病史詢問 1水腫(急性mgc炎) 醫德 1 醫德考核辦法 2 醫院對醫德考核結果的處理(和獎懲/水腫（風水泛濫型）第二站：肝臟初診舌診望診的要點第三站：尿血 ， 眼瞼浮腫4天2、血清葡萄糖升高的意義3、關于“水腫（脾陽虛衰型）第二站：1、量血壓2、望舌的內容 舌胖大有齒痕的主癥第三站：發作性左胸疼痛1年2、mgc虛腰痛的主癥、治法、方藥3、收受紅包的主要危害第一站：胸痹（氣mgc兩虛型）第二站：1、檢查頸抵抗、布氏征2、夾持進針法第三站：水腫2日2、靜脈予青霉素的注意事項3、醫德規范的主要內容第一站：脅痛（肝膽濕熱型）第二站：1、甲狀腺的觸診2、指切進針法第三站：咳嗽 ， 咳痰3天2、心血瘀阻型的胸痹的臨床表現、治法、方藥3、醫德醫風的評價和考核的辦法第一站：哮喘（寒哮）第二站：1、語音震顫的檢查2、寸口脈診的演示第三站：腹痛、腹瀉10天2、什么叫竇性心率？正常心電圖表現？3、對于醫師的醫德考核結果怎么處理？肺部間接叩診、舌體胖大的意義天津1 脾臟觸診 2心臟觸診 3 指切法針刺 4 夾持法針刺 病例書寫 1 咳嗽(mgc虛肺燥) 2 痢疾(濕熱) 3 水腫(脾陽虧虛)病史詢問 1水腫(急性mgc炎) 醫德 1 醫德考核辦法 2 醫院對醫德考核結果的處理(和獎懲/胃炎治法：疏肝理氣方藥：柴胡疏肝散加減柴胡15g 枳殼15g 芍藥15g 香附5g川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g陳皮15g 甘草15g第一站：胸痹（氣mgc兩虛型）第二站：1、檢查頸抵抗、布氏征2、夾持進針法第三站：水腫2日2、靜脈予青霉素的注意事項3、醫德規范的主要內容第一站：脅痛（肝膽濕熱型）第二站：1、甲狀腺的觸診2、指切進針法第三站：咳痰3天2、心血瘀阻型的胸痹的臨床表現、治法、方藥3、醫德醫風的評價和考核的辦法第一站：哮喘（寒哮）第二站：1、語音震顫的檢查2、寸口脈診的演示第三站：腹痛、腹瀉10天2、什么叫竇性心率？正常心電圖表現？3、對于醫師的醫德考核結果怎么處理？霍夫曼征 ， 心臟扣診 ， 聽診順序、內容 ， 要求：請你按照標準住院病歷要求 ， 圍繞主訴 ， 加重2月4 。男性 ， 頭暈反復發作5年 ， 左側肢體無力1天 。缺鐵性貧血的臨床癥狀？治則與方藥？醫德醫風主要關于紅包 ， 回扣的社會危害及處理 。我的一位同事昨天考的病例患者趙XX ， 風熱外襲 ， 微惡風 。肺氣失宣 ， 故微咳 。脈浮數為風熱之邪襲表之象 。(中西醫結合8分 ， 中醫7分 ， 師承5分) 1.發熱、惡風1天；2.鼻塞、噴嚏、咽痛、微咳；雙肺呼吸音清 ， T：心肺未見異常 。L ， 師承6分) 中醫診斷：辛涼解表 。水煎服 ， 日1劑 。每次150ml,辨證論治：消渴（上消或中消） ， 眩暈（痰濁上蒙） ， mgc黃（寒濕） ， 咳嗽（痰濕蘊肺） ， 胸痹心痛（心mgc虧損）第二站 ， 體格檢查及基本操作：巴氏征 ， 霍夫曼征 ， 肺部叩診 ， 肝脾觸診 ， 淋巴結的觸診 ， 手足按診 ， 心臟扣診 ， 聽診順序、內容 ， 舌診內容（舌體 ， 舌苔 ， 舌下絡脈） ， 病理性舌苔的主證 ， 臨床答辯：要求：請你按照標準住院病歷要求 ， 圍繞主訴 ， 口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容 。發熱伴鼻塞、流涕3天2 。顏面水腫3天3 。頭暈 ， 心悸10年 ， 加重2月4 。女性 ， 反復夜間胃脘部疼痛2個月5 。男性 ， 頭暈反復發作5年 ， 左側肢體無力1天 。缺鐵性貧血的臨床癥狀？室性早搏的心電圖特征？急性闌尾炎的診斷要點？脾胃虛寒的癥狀特點？消渴（上消）的主癥 ， 治則與方藥？醫德醫風主要關于紅包 ， 回扣的社會危害及處理 。.病史采集男性,咯血一周 ， 診斷是什么呀 ， 支氣管擴張嗎？.患者趙XX ， 發熱 ， 咳嗽一天 。其他略辨病辨證依據：風熱外襲 ， 衛表失和 ， 熱邪與衛陽相加 ， 故發熱汗出 ， 微惡風 。風熱束表 ， 邪束肺系 ， 肺氣失宣 ， 故鼻塞噴嚏 ， 肺氣上逆 ， 故微咳 。風熱邪氣熏于清道則咽痛 。舌尖紅 ， 苔薄白 ， 脈浮數為風熱之邪襲表之象 。中醫10分) 西醫診斷依據：師承5分) 1.發熱、惡風1天；2.鼻塞、噴嚏、咽痛、微咳；3.咽部充血 ， 扁桃體不大 ， 雙肺呼吸音清 ， 未聞及干濕羅音；T：胸片：心肺未見異常 。血常規：WBC6.0×109/L ， 中性70％ 。診斷：師承6分) 中醫診斷：上呼吸道感染 治法：辛涼解表 。(5分) 方藥：銀翹散合蔥鼓桔梗湯加減 。(中西醫結合8分 ， 中醫10分) 銀花15g 連水煎服 ， 每次150ml,答題卡病例摘要趙某某 ， 2002-01-03初診 。半年前因喪偶而郁郁寡歡 ， 3個月前感口干舌燥 ， 飲水增加 ， 小便小便量多 ， 未予診治 。且感倦怠乏力 ， 體征減輕 ， 皮膚出現反復瘡疥 ， 體態偏胖 ， 舌質紅 ， 背部四肢皮膚可見較多的瘡癤 。未見其它陽性體征 。實驗室檢查：甘油三脂3.2mmol/尿糖（－） 。主訴主訴：主癥(或體征)+時間 要求：全面突出 ， 反映疾病特征 ， 并能導出第一診斷 。小便量多3月 ， 加重1周 。患者3個月前因飲食不節、情志刺激 ， 逐漸出現口干舌燥 ， 煩燥易激 ， 飲水增加小便量多 ， 未予診治 。近一周上癥狀加重 ， 且感體怠乏力 ， 消瘦明顯 ， 背部及四肢皮膚反復出現瘡癤 ， 遂來診 。現癥見：尿頻尿多 ， 倦怠乏力 ， 消瘦 。平素嗜好醇酒厚味 ， 致脾胃運化失職 ， 積熱內蘊 ， 化燥傷津 ， 加之情志刺激 ， 氣機郁結化火 ， 消灼肺胃mgc津而發消渴 。故臨證可見口渴多飲 ， 尿頻量多、消瘦等消渴見證 。耗液傷津 ， 故口干舌燥 ， 煩渴多飲 。肺主治節 ， 燥熱傷肺 ， 治節失職 ， 水不化津 ， 直趨于下 ， 故尿頻量多；燥熱日久 ， 耗傷氣mgc ， 氣mgc虧虛 ， 可見倦怠乏力 ， 脈細數無力；燥熱內結 ， 營mgc被灼 ， 脈絡瘀阻 ， 蘊毒成膿 ， 發為瘡癤；舌紅少苔 ， 脈細數為燥熱傷津之象 。西醫診斷依據要求：診斷依據充分完整 ， 思路清晰 ， 與病例臨床資料相一致 。起病緩慢 。2、有多飲 ， 多尿 ， 消瘦等糖尿病癥狀 。3、空腹血糖7.6mmol/L ， 餐后2小時血糖11.3mmol/入院診斷中西醫病名及中醫證型診斷準確、全面規范、完整 。消渴病上消－肺熱津傷消渴病并瘡癤－熱毒蘊結 西醫診斷：2型糖尿病2型糖尿病并發皮膚感染治法要求：清熱潤肺 ， 解毒生津方藥 要求：選方、用藥（和/或選穴、手法等）準確 ， 藥物劑量、用mgc確 ， 配伍合理 。例：消渴方加減花粉30g 黃連10g 生地黃15g 葛根15g麥冬15g 知母10g沙參12g 雙花15g 公英15g水煎服日1劑針灸處方處方：肺俞 膈俞 胃脘下俞 曲池 魚際 血海 太溪 只針不灸 ， 背俞穴平補平瀉 ， 曲池、魚際、血海穴用瀉法 ， 太溪穴用補法 。＊＊＊病歷書寫要求：1、病史書寫規范 ， 符合國家中醫藥管理局制定的《中醫病案規范》（2000版）有關要求；2、條理清楚 ， 語言通順 ， 重點突出 ， 醫學術語運用規范；病案內容客觀 ， 準確地反映患者的病情；3、字跡工整 ， 無涂改、無錯別字 。病案舉例病 案 1郭某 ， 2年前飽食后出現右脅疼痛 ， 伴后背痛 。嗣后常因油膩飲食而誘發 ， 未曾診治 。l周前癥狀加重 ， 不能自行緩解 ， 于今日來診 。癥見：右脅肋疼痛 ， 伴后背疼痛 ， 胸悶 ， 納呆 ， 尿赤 ， P80次/神志清楚 ， 面紅 ， 無反跳痛及腹肌緊張 ， 肝脾未觸及 ， 脈弦 。淋巴22％ ， L ， 膽囊壁增厚 。肝功能正常 。辨病辨證依據：平素喜食辛辣厚味 ， 濕熱蘊結肝膽 ， 肝絡失和 ， 膽不疏泄 ， 故右脅痛連背 ， 口苦 。濕熱中阻 ， 升降失常 ， 故胸悶納呆 ， 惡心 。熱邪傷津 ， 故尿赤 ， 便干 。舌紅 ， 苔黃膩 。雙肺叩診呈過清音 ， 滿布哮鳴音 ， 心律規整 ， 心率110次／分 ， 未聞及雜音 ， 肝脾未及 。胸透兩肺透亮度增加 。l年前查支氣管激發試驗陽性 。IgE0.05g／L（正常范圍0.0001～0.099／L） 。寒痰伏肺 ， 遇感引發 ， 痰升氣阻 ， 氣道不暢 ， 以致呼吸困難而哮鳴有聲 。肺氣郁閉 ， 不得宣暢 ， 則胸膈滿悶 。mgc盛于內 ， 陽氣不能宣達 ， 故面色晦滯 。病因于寒 ， 內無郁熱 ， 故口不渴而喜熱飲 。舌苔白滑 ， 脈弦緊 ， 皆為寒盛之象 。中府 天突 膻中孔最 太淵 偏歷手法：針灸并用 ， 瀉法 。222年2月8日初診 。5年來每因勞累或飲食失調 ， 導致胃院部隱痛或疼痛加重 。曾先后服用多種中西藥物治療 ， 均無明顯療效 。復因勞累而出現胃院部隱痛 ， 大便溏薄 ， 且感神疲納呆 ， 四肢倦怠 ， 手足欠溫 。遂來診 。體態偏瘦 ， 苔白 ， 脈沉弱 。劍突下壓痛 。胃鏡示粘膜充血 ， 水腫 ， 呈花斑狀 ， 紅白相間 。辨病辨證依據：脾胃為倉廩之官 ， 主受納和運化水谷 ， 由于反復的勞倦過度 ， 或飲食失調 ， 均能引起脾陽不足 。中焦虛寒 ， 故胃痛隱隱 ， 則運化失常 ， 故納呆食少 。脾主肌肉而健運四肢 ， 則健運無權 ， 肌肉筋脈皆失其溫養 ， 所以疲乏、手足不溫 。脾虛生濕 ， 故大便溏薄 。舌質淡 ， 苔白 ， 脈沉弱 ， 皆為脾胃虛寒 ， 中氣不足之象 。針灸處方處方：針灸并用 ， 補法 。1998年4月日初診 。因外出于途中感寒 ， 回家后周身不適 ， 發熱惡寒 ， 咽喉疼痛 。7天后發現眼瞼浮腫 ， 繼則顏面四肢浮腫 ， 小便紅赤 ， 請中醫診治 。癥見：微惡風寒 ， 無汗 ， 口渴 ， 心煩 ， 咽痛 ， 周身浮腫 ， 尿少色黃 ， 便秘 。T：P：R：BP：精神不振 ， 面色略紅 ， 咽部充血 ， 雙攸扁桃體Ⅱ°腫大 。尿蛋白++ ， 紅細胞++ ， 顆粒管型0～1 。24小時原蛋白定量 2.0g 。血常規無異常 。尿紅細胞位相顯微鏡檢查：L 。辨病辨證依據因外出感受風寒后 ， 風邪外襲 ， 內合于肺 ， 肺失宣降 ， 水道不通 ， 以致風遏水阻 ， 風水相搏 ， 流溢肌膚 ， 發為水腫 。風邪襲表 ， 衛表失和 ， 故見微惡風寒 ， 肢體酸楚 ， 發熱；風寒化熱 ， 上攻咽喉 ， 故見咽痛；邪熱傷津 ， 故見口渴、便秘；邪熱擾神 ， 則見心煩；邪熱趨于下焦 ， 熱傷胞絡 ， 故見小便紅赤 。舌質紅 ， 苔黃膩 。