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衰老|可以治療抑郁，又能改善睡眠的阿戈美拉汀，使用時要注意什么？

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衰老|可以治療抑郁，又能改善睡眠的阿戈美拉汀，使用時要注意什么？

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衰老|可以治療抑郁，又能改善睡眠的阿戈美拉汀，使用時要注意什么？

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衰老|可以治療抑郁，又能改善睡眠的阿戈美拉汀，使用時要注意什么？

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華子最近的睡眠不太好 ， 于是與同事開玩笑 ， 說自己最近情緒不好 ， 可能是患了抑郁癥 ， 造成了失眠 。 但同事一本正經地跟華子說 ， 可以試試阿戈美拉汀 。
華子說自己有抑郁癥是在開玩笑 ， 不過曾經有患抑郁癥的朋友問過華子 ， 抑郁的同時伴有失眠要怎么辦？而同事說的阿戈美拉汀 ， 正好可以解決這個問題 ， 這是一種新型的抗抑郁藥物 ， 在治療抑郁的同時還可以改善睡眠 。

一、為什么感受不到快樂了抑郁癥是一種常見的精神疾病 ， 嚴重者會導致患者自殘、自殺 。 抑郁癥的患病率在人群中大約是11% ， 但只有3%的人能得到治療 。 在抑郁癥發作時 ， 會讓人感受不到快樂 。 美食、美景 ， 甚至金錢、美色的刺激 ， 都無法讓抑郁者提起興趣 。
很多人認為抑郁癥是精神層面的疾病 ， 但實際上 ， 抑郁癥也有生理上的改變 ， 主要是大腦內的激素分泌紊亂所導致的結果 。
【衰老|可以治療抑郁，又能改善睡眠的阿戈美拉汀，使用時要注意什么？】
人體大腦中有去甲腎上腺素（NE）和多巴胺（DA）兩種激素 ， 可以讓人感覺到振奮、快樂；還有一種激素5-羥色胺（5-HT） 。 而5-HT的作用非常復雜 ， 可以與多種受體結合 ， 發揮出不同的作用 。 當與中間神經元5-HT2C受體結合時 ， 就會發揮對NE、DA負向調節作用 ， 幫助我們控制情緒 ， 避免大腦神經因為過度興奮而過載 。
但是當中間神經元異?；钴S ， 5HT2C受體與大量5-HT結合時 ， 就會堵塞NE、DA等“快樂激素”傳遞的信息 ， 我們的大腦也就無法感受到“快樂”的感覺了 。

二、阿戈美拉汀的作用阿戈美拉汀可以與中間神經元5-HT2C受體結合 ， 從而抑制受體與5-HT結合 ， 可以解除對NE、DA的負調節作用 ， 使“快樂激素”的信息可以正常傳遞 ， 我們丟失的快樂就又可以重新感受到了 。
阿戈美拉汀的結構與人體褪黑素的結構相似 ， 可以直接激活褪黑素受體（MT1受體、MT2受體） 。 褪黑素是人體在夜間生成、釋放的激素 ， 負責維持人體晝夜節律 ， 可以改善睡眠周期 ， 維持睡眠的時間和質量 。 阿戈美拉汀可以起到與褪黑素相同的作用 ， 從而可以改善睡眠 。

三、用藥時需要注意什么傳統對抑郁癥的治療 ， 通常是抗抑郁藥物加上鎮靜催眠藥組成聯合用藥方案 ， 對中樞神經抑制時間較長 ， 白天也會產生嗜睡作用 。 而阿戈美拉汀通過褪黑素系統對睡眠進行調節 ， 對白天的精神狀態影響很小 ， 產生藥物依賴性的可能也很小 。
不過阿戈美拉汀只對輕度、中度失眠有效 ， 對于重度失眠或是長期失眠者作用較差 。 失眠癥狀嚴重者 ， 很可能不僅缺乏褪黑素 ， 同時還有其他疾病以及精神方面的因素 ， 使用阿戈美拉汀可能就沒什么效果 。

阿戈美拉汀對肝功能有明顯的影響 ， 所以在用藥第3周、第6周、第12周、第24周需要檢查肝功能 ， 如果轉氨酶（AST、ALT）超過正常值上限 ， 需停藥 。 在用藥期間也要密切關注是否出現無原因的疲乏、尿色加深、皮膚或眼睛發黃等肝損傷癥狀 ， 如出現要及時就醫 。
阿戈美拉汀可能會引起焦慮、頭痛、頭暈、惡心、背痛、消化道反應等不良反應 ， 但癥狀通常輕微 。