“大腳骨”是生活中的通俗叫法 , 醫學上稱作足拇外翻畸形 , 指拇趾向外傾斜大于生理角度15°的一種畸形癥狀 。
“大腳骨”產生的相關因素
其產生與多種因素有關 , 主要包括遺傳因素、穿鞋因素、扁平足等足部疾病的影響 。
1、遺傳因素 。也就是先天因素 , 家里老人或者上輩老人中存在“大腳骨” , 自己出生時腳部大拇趾位置較突出 , 往往在20歲之前就出現拇外翻 。
2、穿鞋和生活習慣因素 。也就是后天因素 , 穿尖頭鞋或高跟鞋是引起拇外翻的外在原因 。穿高跟鞋、尖頭鞋時 , 足前部被擠入一個狹小的三角形區域 , 堅硬的鞋面可迫使拇趾外翻;尤其是穿著不合適的鞋子或尖瘦高跟鞋長時間行走、運動 , 極易導致該病;嚴重時會擠壓足的第2趾 , 且拇趾跖趾關節內側皮膚會因鞋的長期摩擦而紅腫發炎 。
3、足部疾病的影響 。如扁平足、拇趾旋前、肌肉張力不平衡等可導致拇外翻 。其中 , 扁平足畸形可造成筋膜、肌肉張力失衡 , 導致第一跖趾關節不穩定 , 最終造成拇趾外翻;此外 , 風濕性疾病、神經肌肉性病變、創傷等也可導致拇外翻 。
“大腳骨”的主要病因是位于大拇趾底部的關節脫位 , 造成跖趾關節向里突出 , 大拇趾往外側歪斜 , 除了會擠壓到其他腳趾 , 還容易因穿鞋而產生磨擦造成大拇趾關節內側或背側腫脹發炎 , 而突出骨的外側也容易形成厚皮及滑囊 , 造成腳趾永久變形 , 疼痛也就伴隨而來 。
拇外翻的常見外觀及癥狀如下:
1、足拇趾外翻畸形 , 局部疼痛、影響行走 , 出現囊炎 , 局部可潰爛、感染 。
2、足拇趾外翻、旋轉畸形 。嚴重的更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊騎跨 , 第二趾朝背面擠出 , 形成錘狀趾 , 前足變寬 。
3、第二、三跖骨頭跖面皮膚因負重加大 , 腳底出現厚厚的皮繭 , 形成胼胝 。
4、跖趾關節突出部皮膚增厚 , 甚至紅腫產生足拇囊炎 。
拇外翻時腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例 , 有時腳拇指畸形嚴重 , 疼痛卻不明顯 。但大多數畸形嚴重的患者 , 都會出現不同程度的疼痛 。
拇外翻疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分 , 長期受鞋幫的擠壓、摩擦 , 使得局部皮膚增厚、骨質增生 , 并可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎 , 引起紅腫、疼痛 。另外 , 第二腳趾向腳背方向突起 , 經常摩擦出現雞眼等問題 , 也會引起疼痛 。
如何避免拇外翻的發生或者減緩拇外翻進展?
第一 , 在日常生活當中要注意保持拇趾關節的正常力線結構 , 不要穿高跟尖頭鞋 , 要選擇比較寬松舒適的鞋襪 , 避免拇趾關節長期處于被擠壓的狀態 。
第二 , 要適當的鍛煉足底部肌肉以及拇趾關節內側的肌肉 , 提高局部的穩定性 , 對拇趾關節要適當的牽拉 。
第三 , 如果有出現拇趾關節炎或者局部肌肉軟組織的損傷 , 需要積極的治療 , 防止后期出現關節的結構改變 。
拇外翻的術后康復怎么做?
在拇外翻手術后 , 科學的康復不僅能夠有效防止關節發生粘連 , 而且還會使足趾變得更加靈活 , 有利于促進術后的恢復效果 。具體而言 , 可從以下幾個方面進行訓練:
在術后3天內 , 可穿上前足減重支具鞋進行適當的訓練 。比如:每天對患側進行4~6次的踝關節伸屈活動或直腿抬高活動 , 每次活動的時間維持在3~5分鐘即可 。
在術后的2周內 , 可根據實際情況做拇趾主動伸屈活動 。在疼痛允許及內固定穩定的情況下 , 還可以嘗試下地負重走動 。
【在生活中發生大腳骨疾病要怎么辦】在術后的3~4周 , 可對第一跖趾關節活動度進行重點訓練 。不過需要注意的是 , 該練習要在疼痛允許的條件下進行 。隨著關節活動度的不斷增大 , 即可參加各種各樣的活動 。
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