中醫可以治嗜鉻細胞瘤 _生活經驗

嗜鉻細胞瘤【嗜鉻細胞瘤】先做一個影像學檢查，看是否有腫瘤。應該先到內分泌科檢查，明確后，到泌尿科做手術。

（北京協和醫院石冰冰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

嗜鉻細胞瘤【不知道什么病】你的描述太簡單，沒法診斷，比如說血壓高嗎？查過心電圖嗎？先到當地的大醫院查一下。

（北京協和醫院石冰冰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

嗜鉻細胞瘤復發!【嗜鉻細胞瘤】您好！根據您上傳的影像資料判斷，該腎上腺腫瘤是無法進行手術切除的。我個人對MIBG治療惡性嗜鉻細胞瘤的經驗不多，是否需要進行下一次治療以及治療的時機，建議您咨詢相應的專家。（孫圣坤大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

嗜鉻細胞瘤怎么治？【嗜鉻細胞瘤】先到當地的醫院內分泌科好好查一下，首先要定性和準確的定位，然后，再考慮做手術的問題。如果腫瘤長在大動脈的旁邊，手術的風險是非常大的，你要有思想準備。

（北京協和醫院石冰冰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

本人疑似患有嗜鉻細胞瘤【嗜鉻細胞瘤】第一要行內分泌檢查，腎素，血管緊張素及兒茶酚胺等。第二要定位，嗜鉻細胞瘤最常見部位是腎上腺，行腎上腺B超及CT

（王林輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上海長海醫院王林輝 http://wanglinhui.haodf.com/

是嗜鉻細胞瘤還是其他？【是什么病我不知道】如有可能可來我院看一下內分泌科，進一步明確腎上腺瘤與高血壓的關系。
以上供您參考。

（北京協和醫院榮石大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

神經母細胞瘤應該看哪科中醫，北京有看這病不錯的中醫嗎？中醫就一個科，就是中醫科，中醫不具體分什么科的！

哪種中藥對嗜鉻細胞瘤的病情能有所控制？？可以,中醫可以用軟堅散結的藥進行控制和縮小.嗜鉻細胞瘤多為良性,少數是惡性.既然西醫沒啥辦法,可以常吃中藥進行控制縮小.只是沒有西醫手術一刀切這么快,需要吃一段時間,這要有心理準備.
并且由于嗜鉻細胞瘤會大量釋放兒茶酚胺作用于腎上腺能受體,會引起心血管與代謝的紊亂,會出現高血壓,心律失常,心肌病變,基礎代謝率的增高等.中藥對于這些危險的癥狀也能給與很大的所控制與減輕.比如中醫治療高血壓,心臟病就有很好的作用.還有,若是進行西醫治療,一定會有很大的副作用,吃中藥可以對生活質量有很大的改善.
總而言之,中藥是一定要吃的,無論是你進行西醫治療,還是放棄西醫.找一個好的有一定病人基礎,在病人中口碑不錯的,有經驗的中醫醫生,常吃中藥,對你家人的病非常重要.我并不反對西醫,但常吃中藥一定有益無害.請接受我的建議.找些副作用相對較小的西醫治療,并且配合中醫治療,這樣的選擇一定是最好的.

汗多能去看中醫嗎中醫認為，汗是人體津液受陽氣作用蒸發從毛孔排出的液體。生理性多汗見于炎熱的天氣、過高的室溫、過厚的衣褥或精神緊張等情況。如果出汗的方式或汗液的量、色和氣味發生改變，則可能是某些疾病的一種提示，應引起重視.
汗為心之液。若出汗太多或自汗持續時間過久，將會導致精氣耗傷，出現臉色蒼白、四肢乏力、不思飲食、容易感冒、睡眠多夢等陰陽失調的癥狀，損害人體的身心健康，甚至誘發其他疾病。
治療這種疾病，首先應找出多原因，如果是因疾病引起，應在止汗的同時積極治療疾病；如果是病后體虛，則應在止汗的同時加強調養，適量活動，以增強自身的抗病能力。對于原因不明的虛汗，最好請中醫大夫當面診治。

嗜鉻細胞瘤患者應注意事項這種病一般會引起高血壓在運動的時候要小心比如上婁阿什么的吃的一半沒有忌的
不知道你具體長在那里有多大如果在體表可以接觸到的話注意不要壓倒碰到
吃東西不用注意
如果不危險時刻一切除的
我家有人病過我才敢說的

腎上腺腫瘤的腎上腺髓質腫瘤腎上腺髓質在腎上腺的中間部位，僅占腎上腺的10%左右。髓質細胞的形態不一，由于在用含鉻的液體處理髓質細胞時，發現這些細胞中的顆粒可著色，故稱其為嗜鉻細胞。嗜鉻細胞瘤多為良性，約占90% 。故其形狀或小于枇杷，或大如哈密瓜。一般如柑大小，呈扁圓略帶扇形，切面為深黃或棕色。有分葉結構，瘤細胞呈不規則多角形，或小或大，胞骨多核并含有多數嗜鉻鹽染色顆粒，尤以疑為惡性者色深而暗，可供參考。腎上腺髓質。交感神經末梢和中樞神經系統都能以來自血液的鉻氨酸為原料合成多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素，此三者統稱為兒茶酚胺。在交感神經系統和中樞神經都由神經細胞合成兒茶酚按后，傳遞到神經末梢釋放。腎上腺髓質內的多巴胺屬于中間產物，須在多巴胺β—強化酶的作用下轉變為去甲腎上腺素，進一步轉為腎上腺素，此兩者可直接釋放入血液循環。嗜鉻細胞發生腫瘤時，瘤體內因此儲有大量的腎上腺素和去甲腎上腺素。在平時不易被病人自己和或別人察覺，可是一旦遇到某種刺激，瘤體釋放出相當量的兒茶酚胺，病人就會突然血壓升高、心律紊亂，遇到爆發性的打擊，甚至是致命的打擊。癥狀本病以20～40歲青壯年患者居多，男與女之比幾乎相等。其主要癥狀為高血壓喝基礎代謝的改變：高血壓可為陣發性，也可為持續性，或持續性高血壓陣發性加劇。持續性者平時常有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳心慌、視覺模糊、精神緊張、焦慮、怕熱等。陣發性者突然劇烈頭痛、心悸胸悶，面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促，患者有瀕死的感覺。此時若測血壓可達40.OkPa（200～300㎜Hg)，約半小時左右后可能自行緩解。恢復后，一如常人。以后遇到某種刺激再次發作。逐漸發作次數更頻，間隔期縮短，情況也漸重。發作刺激未必很強烈，有在漱口刷牙時或夢中發作驚醒、大汗，有瀕死感者。也有腫瘤巨大、血壓高而從無發作癥狀的，或無腫塊、未發作，因治其他病手術中死亡的。所以有此種癥狀的病人應及早檢查、診治。診斷據文獻統計報告凡有典型發作癥狀、腹部腫塊、高血壓、糖尿病、基礎代謝增高等五者之二者，應疑有嗜鉻細胞瘤的存在，五者居三則高度懷疑，居四則可確診無疑。其中以能發現腫塊最為重要，如腫瘤很小，且位于腎上腺外，則必須從定性。定位兩方面著手進行檢查。定性方面，測定尿去甲腎上腺素及腎上腺素、尿3-甲氧基-4-羥基扁桃酸(VMA)值。其正常值為8～165微克/24時。血漿結合狀態的兒茶酚胺測定，在靜息臥位抽血測定血漿兒茶酚胺之值如明顯升高，結合臨床即可確診。如多巴胺值升高，常表面腫瘤為惡性。其準確性優于測血游離狀態的兒茶酚胺值。定位方面：一般采用B超、CT、MRI即可確診腎上腺腫瘤、增生、出血、髓質脂肪瘤等，如缺乏此設備，腹膜后注氣造影仍可采用對腎上腺外的小嗜鉻細胞瘤定位可能仍有困難，可采用下腔靜脈導致管分段抽血檢測血漿兒茶酚胺值或腹主動脈造影尋找線索，如有條件，采用放射性核素碘芐胍（131I MIBG)示蹤掃描行γ照相則更有特效。治療嗜鉻細胞瘤宜行手術切除，因其多為良性腫瘤，絕大多數術后效果良好。但手術和麻醉的危險性較大，尤其是大的腫瘤，血管豐富，又緊貼周圍大血管，容易出血；腫瘤內含大量兒茶酚胺，容易被擠壓釋放入血，引起患者血壓劇升和心跳驟停。20世紀70年代酚芐明、心得安問世以后，術前屬患者服用，準備2～4周阻滯了腎上腺能受體，減免了術中患者血壓、心律的波動，提高了手術安全性，但還是要求充分做好術前準備和術后護理，術中輕柔操作，才能保證手術的順利圓滿完成。
嗜鉻細胞瘤你母親現在是不是常有出現大汗血壓突然升高？其實我覺得這個你還是問醫院的醫生，手術是要有手術指征的。如果只是在這里給你是否做得建議是不太負責的。

何謂嗜鉻細胞瘤？嗜鉻細胞瘤是發生于腎上腺髓質、交感神經節、旁交感神經節或其他部位的嗜鉻組織中的腫瘤。這種腫瘤持續或間接地釋放大量兒茶酚胺（去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺）引起發作性高血壓伴交感神經興奮為主要臨床表現的內分泌疾病。嚴重發作可引起心腦血管意外而危及患者生命。若能早期診斷，良性嗜鉻細胞瘤經手術可以治愈。本病是一種罕見的繼發性高血壓，患病率占高血壓病的0.1%～ 1% 。近年來隨著醫學的發展和醫生警惕性的提高，本病的發現已漸漸增多，男女發病數相似，各年齡組均可發生，以 20～ 50歲最多見，兒童患者也不少。小兒患者男女比例為 2 ∶ 1 。本病可有家族史，稱為家族性嗜鉻細胞瘤，屬于多發性內分泌腺瘤中的Ⅱ、Ⅲ型，良性者約占 80%～ 90%，惡性者占 10%～ 20% 。腫瘤直徑約 12～16 cm，重量自數克至3kg，大小不等，一般均在 100g左右。
老公三十歲了，得了腎上腺嗜鉻細胞瘤，切除了，我該離婚嗎，病理結果:比良性的壞，比惡性的好點，不好不嗜鉻細胞瘤為起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤（包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等）及交感神經副神經節瘤（包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經節瘤）。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但如能及時、早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的繼發性高血壓病。嗜鉻細胞瘤在高血壓病人中患病率為0.05%～0.2%，發病高峰為20～50歲。嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%～90%，且多為一側性；腎上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主動脈旁。多良性，惡性者占10% 。與大部分腫瘤一樣，散發型嗜鉻細胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細胞瘤則與遺傳有關。

嗜鉻細胞瘤的治療嗜鉻細胞瘤一旦確診并定位，應及時切除腫瘤，否則有腫瘤突然分泌大量兒茶酚胺、引起高血壓危象的潛在危險。近年來，隨著生化試驗及顯像技術的發展，嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷技術大為提高，因此術手術成功率得以提高。術前應采用α受體阻滯藥使血壓下降，減輕心臟負荷，并使原來縮減的血管容量擴大，以保證手術的成功。1.藥物治療（1）嗜鉻細胞瘤的定性及定位的診斷一旦明確，應立即用藥物控制，以防出現高血壓急癥。主要用藥為長效α受體阻滯藥，包括酚芐明和哌唑嗪。（2）合并高血壓急癥時可靜脈給以酚妥拉明。如療效不好可靜脈輸注硝普鈉。2.術前準備和藥物治療（1）α-腎上腺素能受體阻斷劑 ①酚妥拉明：用于高血壓的鑒別診斷，治療高血壓危險發作或手術中控制血壓。②酚芐明：常用于術前準備，術前口服，直至血壓接近正常，服藥過程中應嚴密監測臥、立位血壓和心率的變化。③哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪：均為選擇性突觸后α1腎上腺素能受體阻滯劑。應用時易致嚴重的直立性低血壓，故應在睡前服用，盡量臥床。④烏拉地爾（壓寧定）：可阻斷α1、α2受體，并可激活中樞5-羥色胺1A受體，降低延髓心血管調節中樞的交感反饋作用，故在降壓的同時不增加心率。（2）β腎上腺素能受體阻斷劑因使用α受體阻斷劑后，β受體興奮性增強而致心動過速、心肌收縮力增強、心肌耗氧量增加，應使用β受體阻滯劑改善癥狀。（3）鈣通道阻斷劑（CCB） CCB可用于術前聯合治療，尤適用于伴冠心病或兒茶酚胺心肌病患者，或與α、β受體阻斷劑合用進行長期降壓治療。常用硝苯地平。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利。（5）血管擴張劑硝普鈉是強有力的血管擴張劑，主要用于嗜鉻細胞瘤患者的高血壓危象發作或手術中血壓持續升高者。嚴密監測血壓，調整藥物劑量，以防血壓驟然下降，并監測氰化物的血藥濃度。（6）兒茶酚胺合成抑制劑 α-甲基對位酪氨酸為酪氨酸羥化酶的競爭性抑制劑，阻斷兒茶酚胺合成。根據血壓及血、尿兒茶酚胺水平調整劑量，可逐漸增加。常見的副作用有嗜睡、抑郁、消化道癥狀、錐體外系癥狀如帕金森病等。減量或停藥后上述癥狀可很快消失。3.131Ⅰ-MIBG治療主要用于惡性及手術不能切除的嗜鉻細胞瘤。4.嗜鉻細胞瘤所致高血壓危象的治療應首先抬高床頭，立即靜脈注射酚妥拉明。密切觀察血壓，當血壓降至160/100mmHg左右時，停止注射。繼之緩慢滴注。5.術后處理在腫瘤切除后，患者血壓很快下降。如術后仍存在持續性高血壓，可能是腫瘤未切除干凈或已伴有原發性高血壓或腎性高血壓。兒茶酚胺在手術后7～10天即可恢復正常水平。因此在術后1周時要測定兒茶酚胺或其代謝物以明確腫瘤是否完全切除。對于不能手術的患者或者惡性腫瘤擴散的患者，可以長期藥物治療。多數的腫瘤生長很慢。應用腎上腺素能受體阻滯劑以及a甲基酪氨酸長期治療可有效抑制兒茶酚胺合成。6.惡性嗜鉻細胞瘤的治療惡性嗜鉻細胞瘤可以在腹膜后復發或是轉移到骨、肺、肝臟等處。復發有可能在第1次術后的數年或數十年后才發生，需要長期隨診觀察。放療雖效果不是很好，但對控制骨轉移有好處。可以聯合應用環磷酰胺、長春新堿、達卡巴嗪（甲氮咪胺）化療。7.家族性嗜鉻細胞瘤的處理家族性嗜鉻細胞瘤通常是多發的或是累及雙側腎上腺，而且復發率高。可供選擇的方案有對小的、無功能的腫瘤進行隨診觀察、腫瘤側腎上腺切除、預防性雙側腎上腺切除等。在雙側腎上腺全切術后應注意長期皮質激素替代治療。8.妊娠期嗜鉻細胞瘤的處理妊娠期嗜鉻細胞瘤較難處理。在未經任何準備的情況下經陰道自行分娩往往會給產婦及嬰兒帶來很大危害。腫瘤的定位適宜行MRI檢查。一旦診斷明確，就應服用α受體阻滯劑控制癥狀。如果是在妊娠的早期及中期，如術前準備充分后應立即手術。術后不需要終止妊娠，但手術有可能增加流產的概率。如果診斷時已處于妊娠晚期，在胎兒足月時可以隨嗜鉻細胞瘤手術而行剖宮產。如胎兒尚未成熟，應繼續服用藥物，并進行嚴密的監護，直到適宜手術。
嗜絡細胞瘤能治好嗎您好,根據您所提供的情況,嗜鉻細胞瘤90%以上為良性腫瘤,手術治療是最有效的治療方法,經過積極的治療可以治愈.
希望能幫到你！如果你對我的答案還滿意請采納
非常感謝你的認同。謝謝。。。

嗜鉻細胞瘤患者不做手術不吃藥能活多久不手術很快幾個月內會腦出血死亡。

得嗜鉻細胞瘤的人一般能活多久？嗜鉻細胞瘤能完全治愈嗎？嗜鉻細胞瘤如果能夠手術完全摘除，則可以完全治愈，病人的生命可以同常人無異

惡性的嗜鉻細胞瘤能治好嗎？？_腎上腺腫瘤求答案手術做了，腫瘤切干凈了沒有，一般嗜鉻細胞瘤，良性多，惡性少，從病理上說良惡性有時會不準，更多是從臨床上來判斷，我建議你把病人的病理切片拿到大醫院會診一下，還有病人也到大醫院全身評估一下比較好，不要把時間浪費在網上的咨詢了，我只能給你一個這樣的指導方向。

我得了惡性嗜鉻細胞瘤能活多少歲這是很籠統問題，這要具體情況具體分析。第一看病人年齡，是否可以手術。二、病人的生活狀況、精神狀態、是否知情，承受能力，身體健康狀況等。三、后期的保養等。建議吃一些提高免疫力的東西。

嗜鉻細胞瘤有惡性傾向生物學行為能活多長時間惡性嗜鉻細胞瘤臨床中較為罕見，約占嗜鉻細胞瘤的10% 。
良惡性嗜鉻細胞瘤的細胞形態類似，因此目前診斷惡性嗜鉻細胞瘤的唯一標準是腫瘤在無嗜鉻細胞的區域內出現轉移灶。
較為常見的轉移器官有肺、肝、骨、淋巴結等。
而此時腫瘤一般已發展至晚期，預后通常不佳。
臨床表現
惡性嗜鉻細胞瘤臨床表現與良性嗜鉻細胞瘤無明顯區別，主要表現為頭痛、心悸、多汗“三聯癥”以及藥物難以控制的高血壓。
高血壓分為三種類別：陣發性、持續性以及持續性伴陣發性加劇，以第三種最為常見。
頭痛、心悸、多汗三聯癥很少同時出現，常表現為單一癥狀或無明顯癥狀。
惡性病變者常合并有腰腹部疼痛，進行性消瘦等癥狀。
部分惡性嗜鉻細胞瘤患者可能直到疾病晚期才出現臨床癥狀。
診斷
臨床表現及生化特點(血漿和尿兒茶酚胺及代謝產物香草基扁桃酸等指標明顯增高)有助于定性診斷，
Ki- 67 等腫瘤標志物陽性也有一定的診斷價值。
嗜鉻細胞瘤一經定性診斷后，應盡快明確腫瘤部位，B超、CT、MRI、MIBG放射性核素掃描等影像學檢查是定位診斷的重要手段。
以上檢查對惡性嗜鉻細胞瘤沒有特異性，即便是術后病理亦不能判斷腫瘤的良惡性。
目前診斷惡性嗜鉻細胞瘤的唯一標準仍是腫瘤在無嗜鉻細胞的區域內出現轉移灶
治療
嗜鉻細胞瘤中約1 0 ％的惡性腫瘤如能早期發現、及時手術也可延緩患者生命，且有助于內科治療。
治療可根據瘤體的大小、形態、局部有無組織侵犯等情況，選擇腹腔鏡手術、開放手術等。
對于已發生轉移的惡性嗜鉻細胞瘤，原則上手術以去除原發灶和轉移灶，但此時患者往往已無法獲得手術根治，可在術后輔以姑息性治療。
姑息治療可采用CVD化療方案、間碘苯甲胍（MIBG）放療或分子靶向治療等。
與良性嗜鉻細胞瘤相同，術前血壓控制、充分擴容、改善心功能、糾正心衰及術中、術后應用升壓藥物等圍手術期處理是確保手術成功的重要因素。
預后
術后需長期嚴密的隨訪，以防復發或轉移的患者無法得到及時治療。
有研究表明，初診時出現遠處轉移灶者的5 年生存率約40% 。
在出現遠處轉移前確診并行根治性切除者，平均生存 15 年, 部分患者可長期存活。

嗜鉻細胞瘤好治嗎此病會引起高血壓。高血壓的危險性你自己都可以評估。不多說，手術治療。

哪個國家治療嗜鉻細胞瘤較好惡性膀胱嗜鉻細胞瘤哪個國家能治好

腫瘤如何治療？【嗜鉻細胞瘤】手術后吃藥。定期觀察

嗜鉻細胞瘤的診斷1.定性診斷嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。2.定位診斷利用各種影像學檢查可協助對嗜鉻細胞瘤進行定位，來指導治療。（1）B超可以檢出腎上腺內直徑>2厘米的腫瘤，一般瘤體有包膜，邊緣回聲增強，內部為低回聲均質。如腫瘤較大，生長快時內部有出血、壞死或囊性變，超聲表現為無回聲區。但B超對于過小或是腎上腺外一些特殊部位的腫瘤（如頸部、胸腔內等）不能顯示。（2）CT 是目前首選的定位檢查手段。嗜鉻細胞瘤在CT上多表現為類圓形腫塊，密度不均勻，出血區或鈣化灶呈高密度，增強掃描時腫瘤實質明顯強化，而壞死區無或略有強化。CT診斷腎上腺內嗜鉻細胞瘤的敏感性達到93%～100%，但特異性不高，只有70% 。對于腎上腺外嗜鉻細胞瘤，如腹腔內小而分散的腫瘤不易與腸腔的斷面相區分，因此有可能漏診。（3）MRI 在MRI的T1加權像實性腫瘤強度類似肝實質，T2加權像信號較高。壞死、囊變區在T1像呈低信號，在T2像為高信號。MRI診斷嗜鉻細胞瘤的敏感性及特異性與CT相似，其優勢在于是三維成像，有利于觀察腫瘤與周圍器官與血管的解剖關系。（4）同位素131Ⅰ標記MIBG掃描 MIBG（間碘芐胍）是去甲腎上腺素的生理類似物，可被攝取和貯存于嗜鉻細胞瘤內，經同位素131Ⅰ標記后，能顯示瘤體。
腎上腺嗜鉻細胞瘤到底是什么？腎上腺嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節或腹內其他部位的嗜鉻組織，釋放大量的兒茶酚胺，引起以陣發性或持續性高血壓和代謝紊亂癥候群。
明確診斷需要進行影像學檢查：CT或MRI、B超等，尚需血中兒茶酚胺及其代謝產物測定或藥物激發試驗。
治療：1.發作期治療主要是采用各種手段控制血壓。
2.酶抑制劑治療。
3.手術治療。任何手術都有一定的風險，但經過充分的術前準備，由有經驗的醫院或醫生手術或治療，風險性明顯大大降低。
希望我的回答對你有所幫助！

腎上腺嗜鉻細胞瘤的病因概述
嗜鉻細胞瘤可發生于任何年齡，20～40歲多見，男女無明顯差別，有的有家族史。多數病例發生于腎上腺髓質，單側，單發。約有10%為雙側，10%為多發性，10%為腎上腺髓質之外。絕大多數位于腹腔之內，除腎上腺髓質之外，多見于腹膜后脊柱兩側，特別是腹主動脈分叉處的巨型副神經節。其它如膀胱、子宮、心肌、顱內等任何有交感神經節的器官均有發生之可能。

病因
本病病因尚不清楚。

癥狀
1．高血壓：為本癥最重要的臨床癥狀，多數為陣發性發作，可因劇烈運動、體位改變、情緒波動、擠壓或按摩腹部、灌腸、排尿等誘發。血壓突然升高，收縮壓可達300mmHg，舒張壓可達180mmHg，同時伴有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、焦慮、恐懼感、視力模糊、心動過速、心律失常、心前區緊迫感，甚至誘發左心衰竭和腦卒中。發作后皮膚潮紅，全身發熱，流涎，瞳孔小，尿量增多。一般發作歷時數秒、數分、1～2小時或半日～1日。早期發作次數較少，間隔時間較長，以后逐漸加頻，甚至1日十余次。還有相當部分的病例表現為持續性高血壓，也可有陣發性加劇。久病患者可有心肌肥厚、心律失常、心臟擴大、心衰等。
2．代謝紊亂癥侯群：基礎代謝率升高、低熱、多汗，血糖升高，糖耐量降低，可發生糖尿，四肢乏力，體重下降，久病者多表現為消瘦體型。

請問腎上腺嗜鉻細胞瘤如何治療？【腎上腺嗜鉻細胞瘤】腎上腺嗜鉻細胞瘤多需要手術治療，據瘤體大小，可以用腹腔鏡微創手術或開刀手術。請將您的檢查結果及CT片上傳到網上

（廣州南方醫院譚萬龍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

腎上腺施鉻細胞瘤是什么？不要輕視甲狀腺腫瘤
向來注重健康的成龍日前在赴臺灣宣傳新片時做了一次健康檢查，證實甲狀腺出現腫瘤。
甲狀腺腫瘤是好發于頸前部，形狀似核桃，質地較硬，可隨吞咽而上下活動的頸部慢性病變。甲狀腺腫瘤發病的原因目前還不十分清楚，發病初期一般無明顯癥狀，不痛、不癢，不影響說話、吃飯，所以，通常當人們體檢時才被發現。
當人們發現自己患有甲狀腺腫瘤后，一般都采取手術治療的方法切除腫瘤，但是術后極易復發，復發率高達20％以上。
尤其值得警惕的是，甲狀腺腫瘤的癌變率達10％左右。
甲狀腺癌是指發生于甲狀腺腺體的惡性腫瘤，一般質地較硬，表面不光滑，活動度差，不移動，為孤立性腫塊，吞咽時腫塊活動受限或牽拉皮膚，有進行性聲音嘶啞、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀，需要經過甲狀腺掃描，細針抽吸細胞學檢查方可確診。
心理學家認為，腫瘤的發生與人們的心情有很大聯系，心情長期憂郁、愁悶，極易誘發癌癥，因此，人們不要被壞心情所困擾，學會宣泄，使自己時刻有一個好心情。

甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是常見病、多發病，其中絕大多數是良性腺瘤，少數為癌，罕見肉瘤。根據16個國家的統計資料，哥倫比亞、夏威夷和冰島的年發病率最高為3.5%/10萬，丹麥最低為0.9/10萬，日本、芬蘭、瑞曲等國居中。
甲狀腺腫瘤大多數是無痛的孤立結節，臨床上要注意和其他甲狀腺疾病鑒別，有時分化性腺癌和腺瘤也極為相似，影象學和細針穿刺等檢查可協助診斷。

甲狀腺瘤大多發生于青年女性，手術切除是唯一的治療手段。甲狀腺癌是由數種不同生物學行為和病理類型的癌腫組成，它們的發病年齡、生長速度、轉移途徑和預后都有明顯不同。甲狀腺癌的處理涉及外科、放療和化療等多個學科，其中手術治療是主要的治療方式。少數分化性癌術后的殘留灶應用放療可以獲得控制。對于癌腫累及雙側喉返神經和氣管的治療，仍然是當代外科領域有待解決的課題。

病因

大多數臨床上遇到的分化性甲狀腺癌（乳頭狀腺癌和濾泡狀癌）病因尚不明確，討論最多者有二，即放射線與流行性甲狀腺腫。髓樣癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓樣癌有家族遺傳性，部分未分化癌可能來自分化性乳頭狀腺癌和濾泡狀癌。有些甲狀腺的惡性腫瘤可能是Hashimoto甲狀腺炎的惡變。

（1）放射線
已知放射線能導致某些腫瘤的產生。從理論上講一個長期暴露在放射線下以及凡是能促使甲狀腺濾泡細胞生長的因素包括甲狀腺葉切除、碘缺乏和抗甲狀腺藥物都是甲狀腺腫瘤的致病因子。

（2）地方性甲狀腺腫與甲狀腺癌的關系很密切。

（3）實驗室的甲狀腺腫瘤
放射線和131I對鼠類在應用硫脲類藥物促使TSH增加時是一種致病因子，但持續刺激的時間要長達實驗動物的半生。
診斷方法

異常的甲狀腺腫大包括癌腫、腺瘤、甲狀腺結節腫、甲狀腺功能亢進、亞急性和淋巴濾泡性甲狀腺炎等。有時幾種疾病混雜在一起。臨床上對典型的甲狀腺腫瘤良、惡性容易鑒別，但腺內型的甲狀腺癌特別像分化好的濾泡狀癌，和腺瘤十分相似，單靠臨床鑒別顯然有困難，還需作其他輔助檢查。少數甲狀腺結節腫、亞急性甲狀腺炎、淋巴濾泡性甲狀腺炎、Riedel甲狀腺炎與甲狀腺癌也頗難區別。由于治療方法不同，所以必須仔細詢問病史和體格檢查，要抓住其中要點，再結合相關的檢查，綜合分析，以得出較為可靠的臨床診斷。

（1）病史和局部體檢
異常的甲狀腺腫大或結節首先要和腫瘤作鑒別，病史和體檢對鑒別診斷常有很大幫助。體檢發現甲狀腺彌漫性腫大或具輕度結節腫，如再作131I掃描和吸碘率試驗，一般就可確診。如先有上呼吸道感染史，再作血沉、蛋白電泳、131I等檢查以確診，這里須強調檢查要及時，否則就失去診斷價值。如中年婦女甲狀腺結節樣腫大，伴有輕度甲狀腺功能亢進或減退的癥狀，部分患者伴有神經官能癥；甲狀腺明顯腫大，兩葉可以不對稱，腺體表面呈多個半球形突起，有時錐狀葉也腫大；整個甲狀腺的外形酷似舊式的筆架，邊界清楚，輪廓分明；其質地實而富有彈性；頸淋巴結不腫大，要考慮為淋巴濾泡性甲狀腺炎（又稱Hashimoto甲狀腺炎），可作TGA、MCA、T3、T4、TSH等放射免疫測定；必要時用細針穿刺作細胞學檢查，以求確診。如果患者有多年的甲狀腺結節腫史，病程慢，癥狀不明顯，頸淋巴結不大，且患者來自甲狀腺腫流行區，有關的檢查也在正常范圍內，則患甲狀腺結節的可能性較大。如果部分結節在短期內迅速增大，則要考慮可能為惡變。如是老年婦女，甲狀腺雖不大，但質地很硬，邊界不清，與氣管緊密固定，有時甚至有呼吸壓迫癥狀，要考慮為木性甲狀腺腫（Reidel甲狀腺炎）。但要排除癌腫，手術探查還是有價值的。術中確診非癌腫后即不必作甲狀腺全切除，可切除甲狀腺峽部，以解除呼吸壓迫癥狀。
在初步排除非腫瘤的甲狀腺疾患后，應確定腫瘤的良惡性。一般說年齡是一個重要的參考因素，年幼的比成年人的甲狀腺孤立結節惡性比例要大，15歲以下患者的甲狀腺單個結節中10%~50%是惡性，但都是分化好的甲狀腺癌。中老年人的甲狀腺癌發病率也很高，特別是未分化癌大多在60歲以上。性別與各種病理類型甲狀腺癌的關系也很密切，其中乳頭狀腺癌特別好發于青年女性。

（2）放射性核素檢查
放射性核素檢查可以明確甲狀腺的形態和位置以及甲狀腺和甲狀腺腫塊的功能，所以該項檢查已成為診斷甲狀腺疾病的常規手段。根據甲狀腺結節的吸131I或99mTc的功能一般可將其分為4類：①熱結節。②溫結節。③涼結節。④冷結節。
一般單個冷結節為惡性腫瘤的可能性較大，根據中國科學院腫瘤防治所的資料，冷結節中癌腫發現率為54.5% 。當然冷結節也不一定都是癌，其他良性疾患也可出現此圖象，還應結合病史、體檢和其他有關檢查，綜合分析才能作出臨床診斷。

（3）X線檢查
巨大的甲狀腺腫瘤或較晚期的甲狀腺癌以及臨床懷疑有縱隔甲狀腺腫時，都須作頸部氣管正側位攝片檢查，以便了解腫瘤的范圍、不同的鈣化影象以及與氣管、食管的關系。X線還有一個重要的目的就是觀察氣管與甲狀腺的關系，巨大的甲狀腺良性腫瘤或結節腫常使氣管移位，但一般不會引起氣管狹窄，不過也有例外。

（4）超聲波檢查
超聲波檢查不但可探測甲狀腺腫塊的形態、大小和數目，更重要的是可確定其為囊性還是實質。有時甲狀腺囊腫，由于其體積小、囊壁薄以及復發性小結節，臨床體檢容易漏診，但B超檢查往往能發現，對指導手術治療有一定價值。少數甲狀腺癌已有頸部廣泛浸潤和轉移，但臨床上不易確定頸動脈侵累的程度，B超檢查可以顯示血管受壓或被癌腫包圍情況，還可進一步測定血流的通暢度。這些動態的觀察是其他檢查方法無法取代的。此外對甲狀腺小結節的細針穿刺可以用超聲波導向。當然超聲檢查也有不足之處，小于1cm的病灶常不易探及，圖象的清晰度比不上CT，對病灶的定性還有困難。但此檢查仍可作為綜合診斷的一個重要組成部分。

（5）細針吸取細胞學檢查
目前國內外普遍接受的一種診斷方法是針吸活檢細胞學檢查（aspiration biopsy cytology，ABC），它克服了傳統的針吸活檢的缺點，且操作更為簡單，不須局麻。兒童也可接受檢查，除組織內有微量出血外無癌細胞播散及種植的危險。但是傳統的針吸活檢也不能完全放棄，對頸部可疑的轉移灶，特別是囊性灶用粗針吸取活檢可迅速取得病理診斷，不失為一種簡便易行的診斷方法。（6）實驗室檢查
對彌漫性甲狀腺腫大重點要查清有無功能異常，對結節性甲狀腺腫大要鑒別結節的性質。
對彌漫性甲狀腺腫除了常規作核素檢查外，有時還須作放射免疫測定如T3、T4、TSH等的測定，以確定有無甲狀腺功能亢進。疑為淋巴濾泡甲狀腺炎時作甲狀腺抗體的檢測，有相當高的診斷價值；常用的有甲狀腺球蛋白抗體（TGA）和微粒子抗體（MCA）檢測。對于甲狀腺全切除后長期用甲狀腺片替代治療的患者，最好定期測定T3、T4、TSH和TG 。臨床疑為髓樣癌的患者要測定血漿降鈣素（calcitonin）的水平。

甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是頭頸部常見的良性腫瘤，多見于女性。病灶大多為單發結節，部分可多發，可累及兩葉，個別可伸入縱隔。腫瘤包膜完整，邊界清楚，大小不等。甲狀腺腺瘤均來自甲狀腺濾泡上皮，一般分為濾泡狀和乳頭狀兩類。

病理類型
（1）濾泡狀腺瘤
典型的濾泡狀腺瘤呈實質圓形或橢圓形，少數可呈部分囊性，有完整包膜；其中顯微鏡的圖象上又分成5種亞型：①胚胎型腺瘤。②胎兒型腺瘤。③膠性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle細胞瘤。⑤不典型腺瘤。

（2）乳頭狀腺瘤
是一種少見的良性上皮性腫瘤。有些病理學家認為良性乳頭狀腺瘤是不存在的，發現有乳頭狀結構就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌，按乳頭分枝的情況而分級。一般認為乳頭狀腺瘤的特點是乳頭狀結構和囊變傾向。

臨床表現
甲狀腺腺瘤可發生于任何年齡，但以青年女性多見；多數無自覺癥狀，往往在無意中發現頸前區腫塊；大多為單個，無痛；包膜感明顯，可隨吞咽移動。腫瘤增長緩慢，一旦腫瘤內出血或囊變，體積可突然增大，且伴有疼痛和壓痛，但過一時期又會縮小甚至消失。少數增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織，引起氣管移位，但氣管狹窄罕見；患者會感到呼吸不暢，特別是平臥時為甚。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。少數腺瘤可因鈣化斑塊使瘤體變得十分堅硬。典型的甲狀腺腺瘤很容易作出臨床診斷，功能檢查一般正常；核素掃描常顯示溫結節，但如有囊變或出血就顯示冷結節。

手術治療
甲狀腺腺葉切除術是一種比較合理的手術方式，也是一種干凈的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌只要探查頸部無腫大淋巴結即可以定期隨訪，不會造成癌細胞的醫源性播散。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除，避免因腺瘤復發而再次手術。

甲狀腺癌

甲狀腺癌是頭頸部比較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%~2%，女性多見。由于它的病理類型較多，生物學特性差異很大。低度惡性的甲狀腺癌有時可自然生存10年以上，有的甚至有肺部轉移還能帶病生存5年左右，但高度惡性的甲狀腺癌可以在短期內死亡。絕大多數的甲狀腺癌都發生在青壯年。

絕大部分甲狀腺癌的發生來自濾泡上皮，少數可以來自濾泡旁細胞，極少數來自甲狀腺的間質。甲狀腺除了有原發癌外，還可以有繼發癌。鑒于以上復雜情況，臨床病理分類為：①乳頭狀癌（隱癌、腺內型、腺外型）；②濾泡狀癌（包膜血管輕微或可疑浸潤，包膜中度或明顯浸潤）；③未分化癌（包括鱗癌）；④髓樣癌；⑤惡性淋巴瘤；⑥其他原發腫瘤；⑦轉移癌。

病理和臨床表現

（1）乳頭狀癌
是一種分化好的甲狀腺癌，也是最常見的一種，占總數的3/4 。病灶一般是單發，體積大小不等，最小的直徑在0.5cm以下，稱之微癌；直徑在1cm以下者稱為隱癌。大的病灶直徑可以大于10cm 。小的腫瘤常常是實質性病灶，而大的腫瘤往往伴有囊變。囊變者可見到囊壁有葡萄簇樣結節突入囊腔，腔內貯有棕褐色液體或陳舊血水。腫瘤一般無包膜，僅5%有不完整包膜。少數病例腺體內可見到一個以上的病灶，故有多中心的說法，但也有人認為是腺內轉移。甲狀腺的淋巴管網十分豐富，理論上說腺內播散十分可靠，但事實上單側的甲狀腺乳頭狀癌作腺葉切除后，臨床上發現，癌腫播散至對側腺葉者很少。
多見癌細胞浸潤腫瘤包膜和淋巴管，約10%~15%的標本可見血管浸潤。但它不像濾泡狀癌浸潤血管那樣重要，所以并不意味著遠處轉移，相反遠處轉移者不一定能發現有癌細胞血管浸潤。
甲狀腺乳頭狀癌可發生于任何年齡，男女都可發生。但最常見的是中青年女性。大部分的病例除甲狀腺區有一無痛腫塊外很少有其他癥狀。病變發展緩慢，病程較長，所以患者往往疏忽之，從而延遲就診，首次就診時平均病程已有5年，個別可長達10余年。因此要評估甲狀腺乳頭狀癌的生存率不能用5年生存為準，要用10年和15年生存率才比較合理。有時甲狀腺原發灶很小，臨床不易發現，即所謂隱癌；或在頸側出現一個囊性塊物，誤診為先天性囊腫。有時雖然頸部出現很多腫大淋巴結，由于病程長、癥狀少，被誤診為頸淋巴結核而長期給抗癆藥治療，以致一誤再誤失去癌腫治療機會。不少患者僅出現甲狀腺區一個孤立結節或一個囊性腫塊，與腺瘤或囊腫不易鑒別。典型的甲狀腺乳頭狀腺癌常伴有同側頸淋巴結轉移，其轉移率約50%~75% 。癌腫局限在甲狀腺腺葉內的稱為腺內型，浸潤至腺葉以外的稱為腺外型，前者癥狀少而后者已浸潤至甲狀腺鄰近組織和器官，由于進行性的破壞和壓迫可能產生一系列嚴重的癥狀和體征。如所致的氣管狹窄引起呼吸困難，瘤腫侵入氣管腔可以產生咯血或大出血，食管受累后可發生吞咽困難，喉返神經受累后可致聲音嘶啞等。乳頭狀癌也可經血道轉移至肺、脊柱等部位，如果治療適當仍可望長期存活。

（2）濾泡狀癌
是以濾泡結構為主要組織特征的另一種分化好的甲狀腺癌，占甲狀腺癌總數的10%~15% 。肉眼檢查時可以看到濾泡狀癌是一種實質的具有包膜的腫瘤，包膜上常密布著豐富的血管網，較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。癌細胞常侵入包膜外的腺體組織或血管中，所以包膜完整與否是區別濾泡狀腺瘤和腺癌的一個重要的根據。原發灶一般是單個，有時也可以是多個。腫瘤大小不一，呈圓形、橢圓形或結節狀。有時癌細胞穿出包膜進入多處靜脈中形成癌栓，常常成為遠處轉移的起點，所以濾泡狀癌多見血道轉移，濾泡狀癌多見于40~60歲的中老年婦女，病程較長，生長緩慢，腫瘤邊界清楚，有包膜感，和甲狀腺腺瘤很相似。但有時很早就出現血道轉移，頸淋巴結轉移要比乳頭狀癌少得多。

（3）未分化癌
占甲狀腺癌總數的5%~10%，臨床較少見，是一種高度惡性的腫瘤。其質硬，邊界不清，常侵累周圍組織，不少病例的甲狀腺幾乎全被癌腫取代。甲狀腺未分化癌大多見于男性老人。這是一種高度惡性的癌腫，病程短發展快，主要表現為頸前區腫塊，質硬固定，邊界不清。常伴有吞咽困難、呼吸不暢、聲音嘶啞和頸耳區疼痛等癥狀，兩頸常伴有腫大淋巴結，血道轉移亦較常見。大多數甲狀腺未分化癌首次就診時已經失去了積極治療的機會。

（4）髓樣癌
這是一種來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌腫。其占甲狀腺癌總數的3%~10% 。腫瘤無包膜，大小不一，直徑可小于1.5cm，大者可達8cm 。一般為單個結節，偶爾有多個結節。
甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫，可發生于任何年齡，男女發病率無明顯差異，大多是散發性的，約10%為家族性，前者病灶常發生在一側腺葉，而后者常發生在雙側，且發病年齡也較前者為年輕。由于髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞，而該細胞又起源于神經嵴的內分泌細胞，即所謂的APUD細胞（amine precursor uptake and decarboxylation cell），所以髓樣癌又稱APUD瘤。可分泌若干生物活性物質如降鈣素、促腎上腺皮質激素、前列腺素和5-羥色胺等。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移處，還有其他特有的癥狀。約30%的患者有慢性腹瀉史，并伴有面部潮紅等類似類癌綜合癥。這是由于腫瘤分泌5-羥色胺和前列腺素促使腸道蠕動加速所致，甲狀腺原發灶和頸轉移灶切除后此癥狀可以消除。甲狀腺髓樣癌患者血清的降鈣素濃度比正常人高出4倍以上。在理論上說降鈣素可以降低血鈣，但事實上只有少數病例出現低鈣，大多數患者均屬正常，可能由于甲狀旁腺代償之故。本病還可以伴發嗜鉻細胞瘤、多發性粘膜神經瘤和甲狀腺瘤等。臨床上如發現有陣發性高血壓、高血鈣等癥狀，應考慮有上述疾病的可能，需進一步檢查以確認。

治療

主要涉及兩個問題，一是對于可疑為癌的甲狀腺結節如何正確處理？二是對已經確診的甲狀腺癌應該采用何種最佳治療方案。
甲狀腺孤立結節在臨床上比較常見，其中有腺癌、亞急性甲狀腺炎和甲狀腺癌等。有時病史和臨床檢查都難以確定其性質。如果是熱結節，用T3作抑制試驗后再掃描，如結節受到抑制，采用甲狀腺素治療；相反如結節不被抑制，才作手術探查。掃描為溫結節時用T4抑制試驗后結節消退則繼續內科治療，如果結節仍存留應考慮手術。掃描為冷結節時再作超聲波檢查，如果為囊性作針吸穿刺，囊液純清，抽吸后不再復發可能是單純性甲狀腺囊腫，可以密切隨訪；如果囊液呈血性，或吸盡液體后仍有殘留塊物，或吸盡后很快復發須進行手術。超聲檢查為實質塊物應考慮為惡性腫瘤，須及時手術。
上述篩選方案歐美各國都比較贊同。根據我國的具體情況如醫療設施和隨防條件，除了131I掃描顯示為功能性或炎性結節外，都采用手術探查。
對已經確診為甲狀腺癌者，應采用何種最佳治療方案，要取決于患者的體質情況、癌腫的病理類型和臨床分期。甲狀腺癌治療方法有手術、放射和藥物治療，其中以手術治療為主。根據手術的徹底性和病理類型，術后采用放射和藥物等輔助治療，可以爭取較好的療效。（1）手術治療
甲狀腺癌確診后如果無明顯的手術禁忌證應及時作原發灶和頸部轉移灶的徹底清除，爭取根治腫瘤，這是手術治療的原則。但不同病理類型和臨床分期的甲狀癌手術的范圍和治療的方法應有所區別。

1）乳頭狀腺癌
臨床上具有惡性程度低、頸淋巴結轉移率高、好發于中青年婦女等特點，所以手術治療必須要充分考慮以上這些因素。徹底的手術切除是必要的，但制訂手術方案時要兼顧到美容和術后功能。甲狀腺癌的手術要包括甲狀腺的切除范圍和頸淋巴結的處理兩上方面。

2）濾泡狀腺癌
和乳頭狀癌同屬低度惡性癌腫，但它的轉移方式是血道轉移，淋巴結轉移約占20% 。臨床無頸淋巴結腫大者一般不作預防性頸清掃術。有頸淋巴結轉移者不一定同時有血道轉移，所以治療性頸清掃術還是必要的。由于濾泡型癌和濾泡狀腺瘤用超聲波、放射性核素和細針穿刺涂片等檢查均不易鑒別，唯一的診斷手段是把整個病變腺葉切下送冰凍切片檢查。若證實為癌最好將對側甲狀腺一并切除，以利以后發現遠處轉移而用131I治療。然而濾泡型腺癌發生遠處轉移并不高，所以一旦發生血道轉移時再將對側甲狀腺腺葉切除為時也不晚。如果對側腺葉探查時發現有可疑結節，最好也作腺葉切除以免今后再次手術時容易損傷喉返神經和甲狀旁腺。由于濾泡樣癌具有吸碘功能，所以即使證實有遠處轉移，只要患者無其他手術禁忌癥，可以把甲狀腺原發灶和頸部轉移灶切除，其遠處轉移灶可留待以后作131I治療。

3）髓樣癌
惡性程度中等，常見淋巴道和血道轉移。一旦頸淋巴結轉移，即可較快浸潤到包膜外，累及周圍組織，所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結，一律作選擇性頸淋巴結清掃術。伴有嗜鉻細胞瘤者在甲狀腺手術以前首先要處理嗜好鉻細胞瘤，否則在作甲狀腺根治術時會激發嚴重的血壓升高，造成生命危險。

4）未分化癌
是高度惡性腫瘤，大多數首次就診時病灶已廣泛浸潤或已有遠處轉移，不宜手術治療，或僅能作活檢以明確診斷。或者為了解除呼吸道壓迫而作氣管切開術。但偶爾有病灶較小適宜手術的還應積極爭取作根治性手術。術后再補充放射治療。也有少數用化療加放療，可取得一定效果。（2）放射治療
是甲狀腺癌的一種重要的輔助治療手段。分外放射和內放射兩種，各有其治療指征，要根據病理類型和手術情況選擇應用。

（3）內分泌治療
所有甲狀腺癌作全甲狀腺切除的患者要終生服用甲狀腺素，以防止甲狀腺功能減退和抑制TSH增高。TSH是一種致癌因子，可以刺激分化性甲狀腺癌生長。服用適量的甲狀腺素不但是替代治療而且有積極的防治意義。（4）化學治療
化療對甲狀腺癌的治療很不理想。常用的有絲裂霉素（MMC）、環磷酰胺（CTX）、5-氟尿嘧啶（5-FU）和阿霉素（ADM）等。

預后

絕大部分的甲狀腺癌是分化性甲狀腺癌，惡性程度低，發展慢，所以一般人都認為甲狀腺癌預后良好。其實不同病理類型的甲狀腺癌其預后有明顯差異。影響甲狀腺癌預后的因素有很多，主要的有病理類型、臨床分期、年齡、性別和治療是否恰當等。

1）病理類型
分化好的乳頭狀癌和濾泡樣癌是屬于低度惡性癌腫，預后良好，如果治療及時和合理，絕大部分患者可望治愈。但未分化癌則不然，其屬于高度惡生的癌腫，發展快，預后差。除少數發現早、治療及時、手術徹底或獲得10年生存率外，絕大部分患者在1~2年內死亡。髓樣癌的惡性程度介于上述兩種癌腫之間，如果診治及時，手術徹底，10年生存率可達82%，反之預后也不佳。

2）臨床分期
原發灶分期是影響預后的第2位重要因素，一旦原發灶向外浸潤，預后就明顯不佳，國、內外資料基本一致。

3）性別年齡
國外多數學者也認為女性病人預后較男性好。年齡的因素也很重要，無論男女患者，隨著年齡的增加，其生存率逐步下降；即使在同樣病期，年輕人的預后還是比年長者的要好。

4）根治程度
雖然大部分甲狀腺癌預后較好，但治療徹底與否仍決定預后的一個重要因素。

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