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應激性潰瘍大出血時如何保守治療？

血管小知識

應激性潰瘍發生大出血時 ， 由于病者全身情況差 ， 不能耐受手術 ， 加以術后再出血發生率高所以一般先用內科治療 ， 無效時才考慮外科治療 。內科治療的方法有：
(一)、胃管吸引
留置胃管持續吸引可防止胃擴張 ， 并能清除胃內胃酸和積血 ， 了解出血情況 。
(二)、冰鹽水或血管收縮劑洗胃
冰鹽水灌洗(每次60ml)或血管收縮劑(去甲腎上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中)滴入 ， 均可使粘膜血管收縮達到止血目的 。
(三)、胃腸道外用血管收縮劑
去甲腎上腺素8mg放在250ml生理鹽水中滴入腹腔或作選擇性動脈插管 ， 每分鐘注射0.2u 。垂體后葉加壓素于胃左動脈內 ， 持續24小時 ， 出血停止后逐漸減量 。
(四)、抗酸藥間隔洗胃
【應激性潰瘍大出血時如何保守治療？】H2受體拮抗劑甲氰咪胍和前列腺素均能使胃粘膜血管充血擴張增加出血 ， 故有人主張在已出血的病例中不用 。