作者:惠州衛生職業技術學院附屬醫院 陳冬梅
數據統計:2010年中國有約1.6億更年期女性,每年有超過1.2億女性深受更年期綜合征的困擾,嚴重影響生活和工作質量 。提高更年期女性生活質量已被列入 21世紀健康的三大主要課題之一 。目前西醫治療更年期綜合征仍以激素治療為主,輔以對癥治療 。然而,激素治療也存在某些不良反應及風險 。
循證研究顯示中醫藥可明顯改善患者多系統臨床癥狀,提高患者生活質量,且目前未見明顯嚴重不良反應 。
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更年期綜合征又稱絕經綜合征,是指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致一系列軀體及精神心理癥狀 。
常見癥狀包括:月經紊亂、潮熱、心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴、注意力不易集中、焦慮、情緒低落、抑郁、記憶力減退、陰道感染、陰道干澀、骨質疏松、糖脂代謝異常(如發胖)等 。
中醫學將這些癥狀分為腎陰虛證及腎陰陽兩虛證兩個主要的證型,證候表現如下:
1、腎陰虛證表現:潮熱出汗、腰酸膝軟、頭暈耳鳴、手足心熱、大便秘結,舌紅少苔,脈細數 。
2、腎陰陽兩虛證表現:潮熱出汗,畏寒怕冷,交替出現、頭暈耳鳴、腰酸健忘,舌淡紅,苔薄白,脈沉細 。
針對以上兩個證型,常用的中成藥推薦有以下六種:
坤泰膠囊推薦意見:單獨使用坤泰膠囊用于治療更年期綜合征屬于輕-中度患者,適應癥:潮熱、煩躁易怒、失眠心悸、頭暈耳鳴、陰道干澀、性交困難等,證屬腎陰虛證者 。
不適用于:怕冷、四肢發涼、容易悲傷哭泣患者 。
用法用量:口服,4 粒/次,3 次/日,療程 3 個月 。
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靈蓮花顆粒推薦意見:單獨使用靈蓮花顆粒用于治療更年期綜合征屬于輕-中度患者,出現以失眠為主,伴潮熱、煩躁為主要癥狀,證屬腎陰虛者 。
不適用于:怕冷、四肢發涼、容易悲傷哭泣患者 。
用法用量:口服,1 袋/次,2 次/日,療程 3 個月 。
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坤寶丸推薦意見:單獨使用坤寶丸用于治療更年期綜合征屬于輕-中度患者,建議用于以失眠為主,伴有潮熱等主要癥狀,證屬腎陰虛證者 。
不適用于:頭面浮腫、怕冷、大便稀爛的患者,感冒期間停用 。
用法用量:口服,50 粒/次,2 次/日,療程 3 個月 。
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地貞顆粒推薦意見:單獨使用地貞顆粒用于治療更年期綜合征屬于輕-中度患者,而見潮熱、手足心熱,伴煩躁易怒等主要癥狀,證屬腎陰虛證者 。
不適用于:尿頻、夜尿多、怕冷、大便稀爛的患者 。
用法用量:溫開水沖服,1 袋/次,3 次/日,療程 3~6 個月 。
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更年安膠囊推薦意見:單獨使用更年安膠囊用于治療更年期綜合征屬于輕-中度患者,而見潮熱為主要癥狀,證屬腎陰虛證者 。
不適用于:四肢發涼、大便稀爛的患者 。
用法用量:口服,3 粒/次,3 次/日,療程 3 個月 。
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佳蓉片推薦意見:單獨使用佳蓉片用于治療更年期綜合征屬于輕 - 中度患者,見時而潮熱,時而怕冷為主要癥狀,證屬腎陰陽兩虛者 。
不適用于:大便干燥、口腔潰瘍的患者 。
用法用量:口服,4~5 片/次,3 次/日,療程 3 個月 。
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最后,藥師提醒大家,確診更年期綜合征應在醫生指導下,根據自己的證型表現,選用最適藥物,避免錯用、濫用中成藥 。
審稿專家:惠州衛生職業技術學院附屬醫院 副主任藥師 林遠雄
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