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西地蘭禁忌癥

生活百科

西地蘭的禁忌癥？不能與鈣劑合用
任何一種強心甙制劑中毒
室顫、室束
肥厚性梗阻性心肌病
預激綜合征伴房顫房撲

使用西地蘭的注意事項有哪些?最主要的是不能超量，不能長時間應用，一周左右為限 。

西地蘭的用法及注意事項西地蘭：無色或白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7%的水分 。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇 。通用名稱去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙 。用法用量口服飽和量1-1．6mg，分次服，維持量每日0．25—0．5mg；小兒飽和量：2歲以下0．04—0．06mg/kg，2歲以上0．02-0．04mg/kg 。靜注或肌注快速飽和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小時再給0.2～0.4mg，總量1～1.6mg 。兒童每日每千克體重20～40ug，分1～2次給藥 。然后改用口服毛花甙丙維持治療 。注意事項1.過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應 。2.有蓄積性，可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯律等中毒現象，故本品應在醫師指導下使用 。3.嚴重心肌損害及腎臟功能不全者慎用 。4.禁與鈣注射劑合用 。5.近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用 。6.鉀低者慎用 。7.急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特別快的情況下可以少量靜脈給藥；余同洋地黃 。
緊急請教！直接靜推西地蘭是禁忌嗎？請教教可以的 。西地蘭確實不能快靜推，這點都沒疑議；而事實上速尿若非十分必要也不應該快推，容易造成一些神經內分泌紊亂 。不過在急性左心衰時一定要先快速靜推速尿然后再后再推西地蘭,因為速尿快速靜推不僅可以起到利尿的作用,而且還有一定的擴張血管作用,一般于靜推速尿5分鐘后起利尿作用,如果先推西地蘭的話,那么就會失去寶貴的時間,一定要記住呀 。我個人認為西地蘭一小劑量應用?。。。。。。?！

洋地黃的適應癥、禁忌癥、非適應癥有哪些?適應癥：①各種心臟病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發性房室交界區心動過速、反復性心動過速 。禁忌癥：洋地黃中毒、洋地黃過敏 。非適應癥(相對禁忌癥)：肥厚型梗阻性心肌病，室性心動過速，完全性房室傳導阻滯，急性心肌梗塞發病72小時內，病竇綜合征，預激綜合征并房顫 。

西地蘭有什么禁忌癥西地蘭中文名稱: 西地蘭
通用名稱: 去乙酰毛花苷注射液
中文又名: 毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙
英文名稱: Cedi-lanid
英文又名: Digilanid C
藥品介紹
為無色或白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7％的水分 。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇 。
藥理作用：
為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心貳 。口服在腸中吸收不完全，服后2小時見效，經3—6日作用消失 。
適應癥
用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速，一般均口服給藥 。由于胃腸道吸收不完全，飽和量及維持量之間幅度大，現較少應用 。
注意事項
急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用靜脈給藥；余同洋地黃 。
用法用量
口服：飽和量1-1．6mg，分次服，維持量每日0．25—0．5mg；小兒飽和量：2歲以下0．04—0．06mg／kg，2歲以上0．02-0．04mg／kg 。
靜注或肌注：快速飽和量，第１次０.４～０.８ｍｇ，以后每２～４小時再給０.２～０.４ｍｇ，總量１～１.６ｍｇ 。兒童每日每千克體重２０～４０ｕｇ，分１～２次給藥 。然后改用口服毛花甙丙維持治療 。
注意事項:
1.過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應 。
2.有蓄積性，可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯律等中毒現象，故本品應在醫師指導下使用 。
3.嚴重心肌損害及是能功能不全者慎用 。4.禁與鈣注射劑合用 。
4.近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用 。

西地蘭的用法及注意事項是什么？西地蘭：無色或白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7%的水分 。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇 。通用名稱去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙 。用法用量口服飽和量1-1．6mg，分次服，維持量每日0．25—0．5mg；小兒飽和量：2歲以下0．04—0．06mg/kg，2歲以上0．02-0．04mg/kg 。靜注或肌注快速飽和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小時再給0.2～0.4mg，總量1～1.6mg 。兒童每日每千克體重20～40ug，分1～2次給藥 。然后改用口服毛花甙丙維持治療 。注意事項1.過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應 。2.有蓄積性，可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯律等中毒現象，故本品應在醫師指導下使用 。3.嚴重心肌損害及腎臟功能不全者慎用 。4.禁與鈣注射劑合用 。5.近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用 。6.鉀低者慎用 。7.急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特別快的情況下可以少量靜脈給藥；余同洋地黃 。
為什么低鉀時不能推西地蘭？1、鉀離子在細胞內占多，鈉離子細胞外多 。
2、西地蘭有抵制Na-K-ATP酶的作用 。
3、低鉀時使用，會進一步使細胞缺鉀，導致癥狀加重 。
4、尤其是心肌細胞，缺鉀會導致更多的心律異常 。

西地蘭起什么作用？西地蘭藥理作用為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心貳 。拓展：1、西地蘭為無色或白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7%的水分 。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇 。通用名稱去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙 。2、藥品介紹為無色或白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7%的水分 。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇 。3、藥理作用為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心甙 ?？诜谀c中吸收不完全，服后2小時見效，西地蘭經3—6日作用消失 。4、適應癥狀用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速，一般均口服給藥 。由于胃腸道吸收不完全，飽和量及維持量之間幅度大，現較少應用 。
急性心梗24小時內不宜用西地蘭為什么[請教]？請教教？請教教急性心梗24小時內通常為舒張性心力衰竭，心腔無擴大，西地蘭效果并不好而且增加心肌耗氧量，容易誘發室性心律失常及心臟破裂 。

西地蘭靜推注意事項?至少靜推20分鐘

西地蘭靜推方法西地蘭靜推方法是：西地蘭靜脈推注時，時間不應該低于15分鐘 。西地蘭為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導 。推注過快可能引起惡心、食欲不振、頭痛，早搏等中毒現象 。西地蘭簡介：為無色或白色結晶或結晶性粉末 。無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7%的水分 。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇 。通用名稱去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙 。藥理作用：為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心甙 。口服在腸中吸收不完全，服后2小時見效，西地蘭經3—6日作用消失 。適應癥狀：用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速，一般均口服給藥 。由于胃腸道吸收不完全，飽和量及維持量之間幅度大，現較少應用 。用法用量：口服：飽和量1-1．6mg，分次服，維持量每日0．25—0．5mg；小兒飽和量：2歲以下0．04—0．06mg/kg，2歲以上0．02-0．04mg/kg 。靜注或肌注：快速飽和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小時再給0.2～0.4mg，總量1～1.6mg 。兒童每日每千克體重20～40ug，分1～2次給藥 。然后改用口服毛花甙丙維持治療 。
為什么[請教]推西地蘭要和高糖稀釋后靜脈推？請教教個人認為用生理鹽水，5%葡萄糖水，和高糖靜推沒什么區別 。只是鹽水不利于心衰，一般不用 。高糖認為高滲有利尿作用 。我一般用5%葡萄糖水，高糖粘度大，不易推，護士執行辛苦，不利于醫護和諧！

作為醫生，在護士給患者靜推西地蘭時應該注意哪些指征？如果出現一些突然的不好的改變又應該給予哪些措施適用于1．主要用于心力衰竭 。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者 。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率 。用藥期間監測隨訪檢查：(1)血壓、心率及心律；(2)心電圖；(3)心功能監測；(4)電解質尤其鉀、鈣、鎂；(5)腎功能；(6)疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血藥濃度測定 。

靜脈推西地蘭要注意什么?如果沒有心衰,心率也不快,建議不要推西地蘭,即使有使用征,也要慢推,邊推邊數心率,最好用心電監護

西地蘭的藥理作用是?你是護士，那就更方便理解一點了 。《藥理學》里面的內容你就自己去查一下好了 。主要藥理作用是正性肌力和負性頻率 。臨床常用西地蘭靜脈給藥治療1.急性心衰，加鹽水稀釋后靜推，但此種方法用于近七日內沒用過洋地黃類藥物的患者（正性肌力）;2.快速性房顫，稀釋后靜推可減慢心房率 。（負性頻率）之所以要慢推，就是因為其負性頻率作用會造成心率急劇下降 。靜推西地蘭應該由醫生看著監護儀，護士推藥，一但心率減慢時應及時停藥 。而且應該用留置針穿刺后再推 。

護士必須知道的常識？幫你四處找了下貌似這個比較符合你的要求 1.2 急診護士應具備應急能力 急診的特點之一是患者發病急驟、變化迅速、病情危重，多因遭受交通事故、意外傷害、突然發病等 。因此時間就是生命，必須反應迅速，爭分奪秒，處理及時，為挽救病人的生命爭取時間 。


1.3 急診護士應具備良好的語言表達能力 急診搶救往往包括院前搶救和院內急救，所以其工作范圍大，服務人群復雜，涉及到相關部門很多，需要大量的協調工作 。而情況又非常緊急，所以，急診科護士必須要有很好的語言表達能力和溝通能力，才能很好的協調、組織大型搶救和事故的處理 。


2 急診護士應具備的素質


2.1 身體素質 急診科的工作責任大、任務繁重、隨機性強、急救環境條件差、體力強度大 。在處理大型車禍等事故、重危病人時往往要涉及搬運病人，需要很強的體力，同時因搶救病人有時需要長時間的戰斗，所以，沒有強健的身體，無從談起搞好急診搶救工作 。


2.2 政治素質 急診病人往往是一些突發的，常常沒有家屬或陪伴，在搶救、觀察病人的過程中，很多時候僅有護士一人在場;還有一些無錢無主病人，這時需要我們護士在很大程度上的一種奉獻 。所以，要求急診護士必須有很高的政治素質和道德修養，有良好的醫德醫風，有崇高的思想境界，有良好的慎獨精神，用滿腔的熱忱服務于病人 。不計較個人得失，視病人的生命高于一切 。以病人的利益、醫院的利益為重 。


2.3 業務素質 急診病人往往來勢兇猛，情況緊急，所以需要我們醫務人員要有高超、嫻熟的搶救技能;能夠反應敏銳、操作嫻熟、配合默契、有條不紊;有較準確的預見性 。所以急診科護士必須不斷的加強業務技能學習、培訓，要堅持活到老，學到老，各項工作都必須“穩、準、快”，以爭分奪秒的勢態，力求提高醫療質量和搶救水平 。熟練掌握院前急救的基本知識和技能，熟練掌握搶救設備的使用和保管;熟練掌握常用搶救藥品的作用、用法和注意事項，有較強的溝通能力和技巧 。


總之，急診科護士必須要有良好的個人修養，要有“以人為本”的服務理念;要有無私奉獻的精神，要有一切為了病人，一切為了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的職業道德 。

西地蘭的作用可以用，能減慢心率改善心功能 。
副作用：因為是正性肌力藥，所以會增加心肌耗氧量，如有心臟供血不好應該謹慎 。長時間使用會有洋地黃中毒表現（如綠視） 。

洋地黃類藥物都包括什么？用于什么?。坑惺裁锤弊饔煤徒砂?？用于心衰，心肌梗死時不能使用

服用洋地黃類藥物的注意事項1給藥時應注意不宜與鈣劑
硝苯地平
抗甲狀腺藥物同用,以免增加毒性
2每次給藥前應做到詢問病人有無胃腸道和神經系統的癥狀,并測量心率和心律的變化,若病人心率<60次/分或突然明顯增快
節律由規則變為不規則或由不規則變為規則,應考慮為洋地黃中毒,暫緩給藥并及時與醫生聯系,作出相應的處理
3用藥后注意療效的觀察
如出現心率減慢
呼吸困難減輕
尿量增加
體重下降等表示洋地黃治療有效
4按醫囑定期監測心電圖
血鉀及血中地高辛濃度
5出現洋地黃中毒反應的病人遵醫囑立即停用洋地黃及排鉀利尿劑
給予補充鉀鹽和糾正心率失常的藥物
6使用洋地黃應嚴格按時
按醫囑計量給搖
7洋地黃用量的個體差異很大
8密切觀察有無洋地黃中毒癥狀
主要表現為胃腸道反應如惡心
嘔吐
腹瀉
心臟反應如房室傳導阻治等

吃打蟲藥要注意什么？有副作用嗎？沒有副作用


也沒有要注意的


一般是這樣


不過最好問醫生或看下說明書

為什么西地蘭不能與鈣劑同用？因鈣劑與西地蘭（強心甙類）有協同作用：都能抑制Na+—K+ —ATP酶，加劇了心肌細胞缺鉀；；都能抑制傳導系統 。二者合用易引起強心甙中毒，可使心跳停搏于收縮期，引起嚴重的心率失常、甚至死亡，禁用靜脈注射鈣劑 。心衰癥狀減輕的情況下，適當減少西地蘭用量，至少要隔二個小時以后在密切觀察下應用鈣劑 。同時應用安定 。

洋地黃藥物為什么不能和鈣劑合用？因鈣劑與西地蘭（強心甙類）有協同作用，都能抑制Na+—K+ —ATP酶，加劇了心肌細胞缺鉀，都能抑制傳導系統，可使心跳停搏，引起嚴重的心律失常、甚至死亡 。

請問用了西地蘭為什么不能馬上用鈣劑?病情分析：西地蘭屬于洋地黃類藥物,其作用機制是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀泵,使細胞內鈣離子升高而使心肌收縮力增強.而細胞內鉀離子濃度降低,成為洋地黃中毒的重要原因.
意見建議：用西地蘭后,一般監測血鉀.

西地蘭為什么不可與鈣同用因為治療量西地蘭抑制心肌細胞膜上的Na離子、鉀離子-ATP酶，使鈉離子-鉀離子交換受阻，鈉離子-鈣離子交換增強，從而鈣離子內流增加，細胞內鈣離子增多，如果此時再用鈣劑，勢必會引起高鈣血癥，因此，兩種藥物不可同用

請問用了西地蘭為什么不能馬上用鈣劑？【西地蘭禁忌癥】病情分析：您好，西地蘭屬于洋地黃類藥物，其作用機制是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀泵，使細胞內鈣離子升高而使心肌收縮力增強 。而細胞內鉀離子濃度降低，成為洋地黃中毒的重要原因 。意見建議：用西地蘭后，一般監測血鉀 。

關于心衰和肺心病你的描述就是心衰的典型 。你的描述跟內科書上一樣 。長期吸煙導致肺臟受損----導致肺循環受阻---產生肺動脈高壓----心臟長期超負荷工作---心臟受損開始出現心衰----肺臟充血----心衰加劇回心的血射不出去在機體下肢造成水腫，水腫一般成凹陷性壓之下陷后恢復 。雖然心衰是不可逆的，但積極的治療是可以延緩的 。臨床上對心功能分級 。I級，有心病，但正?；顒硬皇芟?，II級活動受限，一般活動就疲乏，心痛 。III級小于一般活動就出現癥狀，IV級不能動 。你對照一下你的心功能，還有6分鐘步行實驗，一般速度，<150M為重度，<150-425米為中度，<426-550米為輕度 。再對你的病請分析：吸煙喝酒全截了1.重點防治呼吸道感染，切記 。對正常人一般的感染完全可以斃命 。2.及時吸氧3.一般改善心功能就能消除水腫，所以一般不用利尿藥 。4.在醫師指導下用正性肌力藥 。我不得不說醫院對你的治療有失欠缺，本身心功能有損還大量補液這是殺人嗎？水腫合時能消去雖可以少量補液但也不能干9瓶啊 。如果你沒有感染完全可不輸液，重點改善心功能用正性肌力藥來消除水腫 。總之，問題還不是很嚴重，你的心功能估計II級，好好注意保養就是防治普通感冒 。十年的正常生活是不成問題的 。我是普通的醫師雖不可跟專家比但所說的都是書上所說的 。希望對你有幫助，良好的心態同樣重要 。

男,60歲,慢性肺心病患者 。心力衰竭治療中,下列哪項措施應慎重使用肺心病患者需要強心，利尿，擴血管，抗感染治療 。應用強心藥要注意，更容易引起強心苷中毒 。利尿劑應用注意水電解質紊亂，如出現低血鉀會引起強心苷中毒 。

房顫患者可以同時服用倍他洛克和心律平嗎最好不這樣合用 。建議你服用胺碘酮+參松養心膠囊 ?？梢苑寐輧弱ィ看?片，1天3次），我的病人服用效果很好，您若相信可服用30天后復查心臟彩超，對比左心房大小就知道了 。

我媽媽做了子宮切除手術，沒切宮頸，怎么辦近代將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫 。房顫治療的目標除了預防血栓栓塞并發癥以外,仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律并防止其復發 。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類:1轉復房顫,恢復竇性心律和預防復發的藥物,包括IA類(如奎尼丁)、IC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物 。它們主要作用于心房,以延長心房不應期或減慢心房內傳導 。2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫)以及洋地黃類藥物 。它們作用于房室結,以延長房室結不應期,增加隱匿傳導 。過去,曾有些臨床醫師將減慢心室率的藥物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫復發的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫)和β受體阻滯劑 。一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給藥之間無顯著差異 。奎尼丁曾在我國廣泛用于持續性房顛的復律和預防房顫的復發,但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率 。各種類型房顫的治療對策1.陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復律的藥物 。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用于心房的復律藥物,而不應選用減慢心室率的藥物 。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,后選胺碘酮 。冠心病和心肌梗死后房顫,不用IC類藥物 。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾；年齡大、心功能差,選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮 。2.持續性房顫:其治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常藥物預防復發 。2)減慢心室率和抗凝 。如選對策1,應考慮用作用于心房的復律藥物,選藥原則同陣發性房顫；如選對策2,應選用減慢心室率的藥物 。3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,治療上應選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物 。(1)洋地黃類藥物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用于心功能不全的房顫病人 。因洋地黃類藥物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經,間接作用于房室結,延長其不應期,增加隱匿傳導,所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率 。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急癥時,交感神經興奮狀況下,洋地黃類藥物療效有限 。(2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經活性 。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導,減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態,而且對運動時的房顫均可有效控制心室率 。對上述危重急癥時,毛花甙丙等藥物無效時,可選用靜脈地爾硫 。另外,預激綜合征合并的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑 。應選用延長房室旁道不應期的藥物(如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮) 。

纖房顫如何根治心房顫動是心房快而無序的搏動，與心室無關 ?，F在認為它是由多重交錯的波狀折返型電活動產生 。此種不穩定的電活動可使心房的顫動達350次／分以上 。

房顫主要的危害是影響心臟的輸出量 。心房顫動時心房無有效收縮不能充盈心室 。心室率變得不規則，依不同患者可出現心動過緩或心動過速，但心室率總是低于心房率 。合并快速心室率的房顫患者，心臟的輸出量可降低30％以上 。

由于缺乏心房收縮，血液淤積于右房，易致血栓形成，中風的危險性增加 。

患者的房顫可分為三類：突發性的、持續性的、或永久性的（也被稱為慢性的） 。突發性房顫可自然終止 。持續性房顫不能自愈，需要轉律 。永久性房顫既不會自愈，又對轉律無反應 。隨著時間推移，患者的突發性房顫可進展為慢性房顫 。需外科治療的房顫，多屬于慢性房顫 。
房顫可在無明顯心臟病時發生一稱為孤立型房顫一盡管其常與某種潛在的心血管問題相關聯 。

歷史上，風濕性心臟病和甲狀腺機能亢進是導致房顫的主要因素，如今在不發達國家仍是如此 。在發達國家，致病因數多為高血壓，冠狀動脈疾病和心肺轉流后遺癥 。

心臟原因：高血壓 冠狀動脈疾病 缺血性心臟病 心臟瓣膜病 充血性心衰 心肌病 其他（竇結病、腫瘤、心包炎等） 。

非心臟原因：慢性阻塞性肺病 肺炎、肺栓塞 甲狀腺疾病 電解質紊亂 糖尿病 嗜酒 迷走神經刺激（飲食或鍛煉后） 。

房顫也可繼發于其它心律失常，如房性心動過速或心房撲動，這類心律失常源于心房的某一區域，可逐漸進展為房顫 。

引起房顫的另一重要因素與心房復雜的解剖結構有關 。如三尖瓣環或下腔靜脈形成的自然障礙，會顯著影響心房內傳導電流的方式和速率 。


近代將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫 。房顫治療的目標除了預防血栓栓塞并發癥以外，仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律并防止其復發 。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類：1轉復房顫，恢復竇性心律和預防復發的藥物，包括IA類（如奎尼?。C類（如普羅帕酮、莫雷西嗪）和III類（胺碘酮、索他洛爾）抗心律失常藥物 。它們主要作用于心房，以延長心房不應期或減慢心房內傳導 。2減慢心室率的藥物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫�）以及洋地黃類藥物 。它們作用于房室結，以延長房室結不應期，增加隱匿傳導 。過去，曾有些臨床醫師將減慢心室率的藥物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫復發的功能，如洋地黃類（毛花甙丙、地高辛）、非雙氫吡啶類（維拉帕米和地爾硫�）和β受體阻滯劑 。一些隨機雙盲的研究表明，毛花甙丙與安慰劑比較，其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給藥之間無顯著差異 。奎尼丁曾在我國廣泛用于持續性房顛的復律和預防房顫的復發，但臨床研究表明，奎尼丁雖可有效治療房顫，但可能增加病死率 。
各種類型房顫的治療對策
1．陣發性房顫：在房顫發作時，即可選用減慢心室率的藥物，也可選用復律的藥物 。對發作頻繁者，在其發作的間歇應使用作用于心房的復律藥物，而不應選用減慢心室率的藥物 。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，后選胺碘酮 。冠心病和心肌梗死后房顫，不用IC類藥物 。如病人年輕、心功能好，可選用索他洛爾；年齡大、心功能差，選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮 。
2．持續性房顫：其治療對策包括：1）復律和長期應用抗心律失常藥物預防復發 。2）減慢心室率和抗凝 。如選對策1，應考慮用作用于心房的復律藥物，選藥原則同陣發性房顫；如選對策2，應選用減慢心室率的藥物 。
3．永久性房顫：是不可能恢復竇性心律的一類房顫，治療上應選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物 。
（1）洋地黃類藥物，減慢心室率的同時有正性肌力作用，可用于心功能不全的房顫病人 。因洋地黃類藥物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經，間接作用于房室結，延長其不應期，增加隱匿傳導，所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率 。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急癥時，交感神經興奮狀況下，洋地黃類藥物療效有限 。
（2）β受體阻滯劑，可拮抗交感神經活性 。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導，減慢心室率，不但對睡眠或靜息狀態，而且對運動時的房顫均可有效控制心室率 。對上述危重急癥時，毛花甙丙等藥物無效時，可選用靜脈地爾硫� 。另外，預激綜合征合并的房顫，禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑，也不用β受體阻滯劑 。應選用延長房室旁道不應期的藥物（如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮） 。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常藥物，延長心房和心室有效不應期，對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用 。Ibuti1ide 對新近發生的房顫轉復有效 。研究表明，Ibuti1ide轉復房顫的療效優于普魯卡因酰胺 。