治療糖尿病的時候胰島素是干什么用的 _生活經驗

有好幾個糖尿病患者給華子留言，問華子很多關于胰島素的問題。其中的大家最為關心的問題是，現在的胰島素品種有很多，在治療糖尿病的時候，這些胰島素的作用是一樣的嗎，它們之前有沒有什么區別呢？
華子回答說，目前常用的胰島素從來源、作用時間、結構特征等方面分為不同的類型，都可以降低血糖。但在具體使用時，不同品種的胰島素，發揮的作用并不相同。

文章插圖
一、胰島素的來源最初為動物人體內血糖的調節需要胰島素的參與，糖尿病就是因為胰島功能發生紊亂，導致以血糖升高為主要表現的一種代謝性疾病。在人們發現胰島素之前，對糖尿病的治療沒有太好的方法。一直到上個世紀20年代，加拿大醫生班廷和麥克勞德教授共同研制出了從動物胰腺中提取胰島素的方法，挽救了無數糖尿病患者。
用于提取胰島素的動物，主要是牛和豬。普通的“中性胰島素”，就是來源于動物。但是應用動物胰島素，容易產生過敏、胰島素抵抗、注射部位疼痛、脂肪肥大或萎縮以及易于出現低血糖等不良反應。

文章插圖
二、現在人胰島素更為常用動物胰島素有著諸多的不良反應，所以在上個世紀80年代，人們利用基因重組DNA技術，利用微生物發酵合成了人胰島素。這種胰島素與人體自然分泌的胰島素結構完全相同，而且純度高，雜質少，不良反應低于動物胰島素。
只要在胰島素名稱中有“生物合成人胰島素”或是“重組人胰島素”字樣，就說明是人胰島素了。大家需要了解的是，人胰島素是基因技術人工合成的，而不是用人類胰腺提取的，使用的時候不要有心理障礙。

文章插圖
三、人胰島素的作用時間有區別正常的人胰島素作用時間太快，不能發揮長久降糖的作用，所以人們把人胰島素與精蛋白鋅結合，制成了中效人胰島素。速效的人胰島素以字母“R”表示，中效的人胰島素以字母“N”表示。兩者也可以按比例混合，可以制成作用時間不同的混合型人胰島素。各種型號代表的意義如下：
R：代表100%為速效胰島素，發揮作用時間快，持續時間最短。
50R：50%的速效胰島素與50%的中效胰島素混合，起到延長作用時間的效果。
30R：30%的速效胰島素與70%的中效胰島素混合，降糖的作用時間大于50R 。
N：代表100%為中效胰島素，作用時間最長。

文章插圖
四、新一代的人胰島素類似物雖然人胰島素比動物胰島素更為優越，但臨床使用時仍然有一定的局限性。比如說，其不能模擬生理性人胰島素分泌模式；需要配合就餐時間使用，患者依從性差；仍然存在一定的低血糖風險。
所以在上個世紀90年代，隨著對胰島素的結構研究深入，科學家對胰島素的化學結構進行修飾，研究出了人胰島素類似物。其中速效人胰島素類似物有門冬胰島素、賴脯胰島素等，長效人胰島素類似物有地特胰島素、甘精胰島素等。
人們把速效的門冬胰島素與賴脯胰島素，也與精蛋白鋅結合制成了中效的人胰島素類似物。之后把速效與中效的人胰島素類似物相混合，制成作用時間不同的混合型人胰島素類似物。

文章插圖
門冬胰島素制劑包含：
門冬胰島素：為100%速效門冬胰島素，作用最快。
門冬胰島素50：為50%速效的門冬胰島素與50%中效的精蛋白鋅門冬胰島素混合，作用時間居中。
門冬胰島素30：為30%速效的門冬胰島素與70%中效的精蛋白鋅門冬胰島素混合，作用時間最長。

文章插圖
賴脯胰島素制劑包含：
賴脯胰島素：為100%速效的賴脯胰島素，作用最快。
賴脯胰島素50：為50%速效的賴脯胰島素與50%中效的精蛋白鋅賴脯胰島素混合，作用時間居中。
賴脯胰島素25：為25%速效的賴脯胰島素與75%中效的精蛋白鋅賴脯胰島素混合，作用時間最長。

文章插圖
總結一下，現在動物源的中性胰島素已經很少使用，主要應用以人胰島素和人胰島素類似物為主。人胰島素比人胰島素類似物的價錢要便宜一些，報銷比例也大一些，長期治療花費更少，所以常作為首選。如果用人胰島素效果不好，可以考慮用人胰島素類似物替代。
【治療糖尿病的時候胰島素是干什么用的】在使用胰島素的時候，需要與飲食、運動、口服用藥等多方面因素配合，如果使用不當，十分容易發生低血糖。所以糖尿病患者需要應用胰島素的時候，需要根據身體條件及病情，由醫生選擇適宜的品種，并制定具體的治療方案，而不能自行選擇使用。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為您身邊的藥劑師。

治療糖尿病的時候 胰島素是干什么用的

治療糖尿病的時候胰島素是干什么用的