視覺模擬評分法的使用注意視覺模擬評分法疼痛分級 _經驗分享

優質視角理論量表是什么視覺模擬量表(VAS)：長 10cm，定某一點得，1-10 中的某一分無痛 +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ 極痛0101 cm： 0 分，無痛，無任何疼痛感覺；1-3cm： 1-3 分，輕度疼痛，不影響工作，生活；4-6cm： 4-6 分，中度疼痛，影響工作，不影響生活；7-10cm： 7-10 分，重度疼痛，疼痛劇烈，影響工作及生活。
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視覺模擬量表(VAS)
視覺模擬量表(VAS)：
長 10cm，定某一點得，1-10 中的某一分
無痛 +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ 極痛
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1 cm： 0 分，無痛，無任何疼痛感覺；
1-3cm： 1-3 分，輕度疼痛，不影響工作，生活；
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4-6cm： 4-6 分，中度疼痛，影響工作，不影響生活；
7-10cm： 7-10 分，重度疼痛，疼痛劇烈，影響工作及生活。
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視覺模擬評分法視覺模擬評分并不只用于疼痛程度的評估，也可用于其他方面，例如可以用來評價麻醉后氣道分泌量和口感程度。VAS作為一個尺標，讓被評估者選擇一個點來反映自已主觀感受的強烈程度，而主觀感受可以有很多種，不止有疼痛、口干，也有恐懼、焦慮。所以，我覺得VAS也可以應用于恐懼程度的評估。但我不是心理方面專業人士，不知道SCI文章里是否曾有這種方法的應用，所以，個人意見，僅供參考。
怎樣評估類風濕性關節炎？1.個人中心點的評估加拿大作業治療的評價表格，從自理方面生產活動和閑暇娛樂三大方面與病人交談，找出病人最重要的和最需要解決的問題點
2.功能評估①日常活動問卷的評估(EDAQ)，此評估包括102項，共分為11個領域，一個星期內完成此項檢查，多是在患者家中完成②功能狀況指數測量③Backman評價表，此評價表格缺乏可靠性和有效性，但對治療計劃有很大的幫助④家庭中ADL的評估，包括別人的介助量家庭和社區方面的環境
3.疼痛評定可以用簡式McGill疼痛問卷調查了解疼痛的性質，用目測視覺模擬評分法(VAS)了解疼痛的程度(表11-1-1)
表11-1-1簡式McGill疼痛問卷
(1)視覺模擬評分法:在白紙上畫一條10cm長的粗直線，在線的一端寫上“無痛”，另一端寫上“最劇烈的疼痛”患者根據自己所感受的疼痛程度，在直線上某一點作一記號，以表示疼痛的強度及心理上的沖擊，從起點至記號處的距離長度也就是疼痛的量使用前治療師需要對其作詳細的解釋工作，讓患者理解方法的概念，以及此法測痛和真正疼痛的關系，然后讓患者在直線上標出自己的相應位置目前多使用正面有在0和10之間游動的標尺，背面有0到10數字的視覺模擬評分尺，如果患者移動標尺，在自己疼痛的位置時，治療師能夠立即在標尺的背面看到具體數字，可以精確到毫米視覺模擬評分法，亦可用于評定疼痛的緩解情況，在線的一端標上“疼痛無緩解”，而另一端標上“疼痛完全緩解”，疼痛的緩解也就是初次疼痛評分減去治療后的疼痛評分，此方法稱為疼痛緩解的視覺模擬評分法(VAP)與用視覺模擬評分法評定的疼痛強度相比，VAP更具優勢，如所有患者的基線相同，且和原來的疼痛程度無關
視覺模擬評分法具有以下優點:①能有效測定疼痛強度視覺模擬評分法與其他疼痛強度監測法之間的相關性良好②大多數患者認為視覺模擬評分法易于理解和使用，甚至少兒(≥5歲)亦能夠使用③評分分布均勻④評分可隨時重復進行⑤與疼痛口述評分法相比，采用視覺模擬評分法評定疼痛治療效果更為滿意⑥能對疼痛疾患的晝夜變化疼痛疾患間的區別及治療作用的時間過程提供滿意的結果
，特點是需列舉一些詞語，讓患者從中選擇形容自身疼痛程度的關鍵詞，這些關鍵詞易于被患者理解，故該法能被醫患接受口述描繪評分法包括4級評分5級評分6級評分12級評分15級評分，這些詞通常按從疼痛最輕到最強的順序排列，最輕程度疼痛的描述常被評定為0分，以后每級增加1分，因此每個形容疼痛的形容詞都有相應的評分，以便于定量分析疼痛這樣，患者的總疼痛程度評分就是最合適其疼痛水平有關的形容詞所代表的數字
4級評分:包括無痛，輕度痛，中度痛，嚴重痛
5級評分:包括無痛，輕度痛，中度痛，嚴重痛，劇烈痛
6級評分:包括，無痛，輕度痛，中度痛，嚴重痛，劇烈痛，難以忍受的痛
12級評分:包括不引人注意的痛，剛剛注意到的疼痛，很弱的痛，弱痛，輕度痛，中度痛，強痛，劇烈痛，很強烈的痛，嚴重痛，極劇烈痛，難以忍受的痛
15級評分:包括無痛，極弱的痛，剛剛注意到的痛，很弱的痛，弱痛，輕度痛，中度痛，不適性痛，強痛，劇烈痛，很強烈的痛，極劇烈的痛，很劇烈的痛，不可忍受的痛，難以忍受的痛
應用口述描述評分法進行疼痛評定具有許多優點:易于管理和評分;結果可靠和有效;評分結果與疼痛的強度密切相關，但與影響疼痛主觀因素的相關性差;對疼痛病情的變化十分敏感;能較好地反映疼痛的多方面特性目前，口述描繪評分法已成為定量測定疼痛感覺最為流行的方法口述描繪評分法同樣也可用于疼痛緩解的評分法
4.工作的評估工作評估問卷表包括:工作前的準備交通路線工作的建立和中斷工作活動工作者之間的聯系
5.閑暇活動包括過去感興趣的活動和現在的娛樂方式，以及尋找能夠給患者提供適合患者的新的娛樂方式的領域
6.上肢功能的評估簡易上肢功能檢查(STEF)，主要檢查上肢及手粗大及精細動作，協調性靈巧性和速度的檢查，此檢查共包括10個項目，為了減少誤差，盡量是同一個治療師在同一個治療桌上給同一個病人進行檢查，并給予詳細的記錄
7.腳的評估提出簡單的足部護理建議和有關聯性的需要，觀察患者的足部情況及行走情況
8.關節的防護支具和日常生活活動中的緊急保護措施的評估包括關節防護支具及措施，幫助人們識別需要改變的降低關節壓力的移動方式和評價教育結果
9.心理的評估通常通過非正式的方式完成
10.關節活動度的測量測量工具為量角器電子角度計皮尺X線片攝像機拍攝等，其中量角器及電子角度計較常用如果是疾病的活動期，只檢查主動的ROM如果關節有變形，測量關節活動度時應記錄開始時的肢位及角度，且關節活動度的訓練應以日常生活動作訓練為基礎
11.肌力和耐力的評估通常用0~5級徒手肌力評定法
(1)握力:由于手指畸形一般握力計難以準確顯示，目前普遍采用血壓計預先充氣測定，其方法是將水銀血壓計的袖帶卷褶充氣，使水銀汞柱保持于4kPa處，讓患者用力握充氣之袖帶，握測2~3次，取其平均值也可以采用等速肌力測試儀檢測，前者臨床廣泛應用，后者需要特殊的設備
(2)捏力:主要測試拇指對指的肌力，約為握力的30%測量工具為標準捏力計
分為掌捏側捏和三指捏
12.ADL的評價對患者的日常生活活動能力(ADL)和移動能力進行評價，有助于治療師制定出具體的康復計劃當患者在做某些活動有困難時，為了更全面更準確地了解患者的障礙情況，應進行活動分析，弄清在什么情況下活動時的哪個具體動作有困難，以明確患者在生活中所需要的幫助，有針對性地提供生活輔助工具主要使用Barthel指數
誰知道臨床疼痛的評估方法有哪些？目前臨床常用的評估方法主要有下列幾種：
文字描述評分法（Verbal descriptors scale VDS）：醒目、便于理解，對文化程度低或不識字的人難于應用。
數字評分法（Numericalrating scalle NRS）：準確簡明，但不能用于沒有數字概念的患兒。
口頭評分法（Verbal rating scale VRS）：易理解，表達清楚、準確具體，但易于受文化程度、方言等因素影響。
視覺模擬評分法（Visual analogue scale VAS）：簡便易行，但精確度稍差。
Wong--Baker面部表情評估法（The Modified Wong-Baker Faces Scale）：直觀真實，沒有文化背景的要求，常用于小兒、及表達困難者，但需要觀察者仔細辨識。
改良面部表情評分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC）表情、下肢、活動、哭泣可安慰性評分法。多用于4歲或4歲以下幼兒、有先天性認知缺陷或老年人以及無法用其它評測方法的病人。
疼痛問卷調查表評估法：常用的有（McGill pain questionnaire,MPQ） McGill問卷表，因其考慮到病人對疼痛的生理感覺，情感因素、認知能力等因素設計
，能比較準確評價疼痛的強度和性質。但易受病人文化程度和情感因素的影響。
疼痛的評估方法與管理
選擇適宜的評估方法：對每個新入院病人下放一把HND疼痛尺，由主班或責任護士教給病人及家屬具體使用方法，必要時反復指導，直到完全掌握。并應根據病人認知情況和喜好選擇其中的一種評估方法，同一病人前后使用同一種評估方法。對個別病人如認知障礙、無認知能力的嬰幼兒則使用改良面部表情評分法（FLACC）。
生命觀測單的記錄：病人使用了哪種評估方法，在相應的□內打√，不同性質的疼痛用不同的符號表示（如脹痛用◎標記）。間隔疼痛表示法：記錄在病人認為最痛的時間內，兩次疼痛之間用虛線連接；持續疼痛表示法：記錄在評估時相應的時間內，之間用實線連接。用紅色水筆（體溫用黑色，脈搏用紅色，呼吸用黑色）標記。疼痛部位變化等特殊情況可由醫生及時記錄在病程日志中。如果病人有一種以上的疼痛，應針對每種疼痛采用上述程序進行評估，疼痛評分應記錄在生命體征觀測單上。
疼痛評估頻率
（1）中度（≤5）以下疼痛病人每天2次，時間為2PM、6AM，（與測體溫同時），分別評估病人6AM-2PM、2PM-6AM期間的疼痛情況，記錄在相應時間內。
（2）中度（＞5）以上疼痛病人每天3次，時間為2PM、10PM、6AM，（與發熱病人測體溫同時），分別評估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期間的疼痛情況，記錄在相應時間內。
（3）劇痛或需觀察用藥情況的病人，則遵醫囑按時評估并記錄
什么是長海痛尺醫學臨床上，有一種評估疼痛的工具，叫"長海痛尺" 。
作為患者的一種主觀感受，疼痛強度的評估并沒有客觀的醫療儀器可供選擇，主要還是依靠患者的主觀描述。
目前臨床上常用的疼痛評估方法常采用語言評價量表(VDS)、面部疼痛表情量表(FPS-R)、主訴疼痛分級法(VRS)、視覺模糊評分(VAS)、數字評價量表(NRS) 。
目前臨床上常常選用的長海疼痛尺來評估患者的疼痛程度，疼痛尺上有對疼痛程度具體描述的數值，數值1-10，可讓患者去體會感受其疼痛在某個數值上，護理上可根據數值的變化采取相應的處理。
擴展資料
小兒疼痛的評估方法：
1、視覺模擬評分法（VAS）
在標尺的兩端不用文字說明，只是一端畫一顯露笑容的小兒面孔，表示無痛；另一端為痛苦面容的圖形，表示極端痛苦。
2、面部情緒評分法
將有編碼1～9的系列圖畫，表示不同程度疼痛的面部表情：眉收縮、擠眼、鼻唇溝加深、雙唇張開、嘴垂直拉開（唇角位緊、下巴明顯下位）、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉緊（舌呈高聳的桿狀，舌邊緊銳）及下巴抖動，讓兒童選擇，以代表他或她自己的疼痛程度。
可用于5歲以上的兒童。也可采用有類似面部表情的6張照片（Oucher量表），分別放置在有規律的間距標記（0、20、40、60、80、100）的垂直直線上，數值表示痛的程度，適用于3～12歲的兒童。
3、行為評估方法
把兒童的行為用數字表示，評價指標包括哭鬧、面部表情、疼痛主訴、軀體活動、腿的活動及其對觸摸的反應等。
視覺模擬評分法的使用注意(1)使用前需要對病人作詳細的解釋工作，讓病人理解該方法的概念以及此法測痛與真正疼痛的關系，然后讓病人在直線上標出自己疼痛的相應位置。(2)可使用正面有0和10之間游動的標尺，背面有0到10數字的視覺模擬評分尺，如果病人移動標尺，醫生能夠立即在尺的背面看到具體數字，可以精確到毫米。(3)不宜用于老年人，因為老年人準確標定坐標位置的能力不足。

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視覺模擬評分法的使用注意 視覺模擬評分法疼痛分級

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