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言語反饋治療 。口吃者在跟隨其他人講話的時(shí)候 , 口吃現(xiàn)象比較少 , 而且講話自然而流暢 。所以 , 國外在20世紀(jì)50年代就開始研究這方面的原理,在60年代推出延時(shí)聽覺反?。╠elayed auditory feedback DAF)儀器,模擬這樣的效果 。當(dāng)自己的講話聲音被改變后,聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話,幫助口吃者在自己一個(gè)人講話的時(shí)候,也達(dá)到跟隨其他人講話的效果,從而即時(shí)改善口吃 。研究認(rèn)為口吃者可以通過兩種方式暫時(shí)流暢說話:一種是內(nèi)生的(自我產(chǎn)生的)言語發(fā)生機(jī)制的改變,另一種是在言語發(fā)生時(shí)接受特定的某些外在的言語反饋 。內(nèi)生的減少口吃的方法 , 比如用怪異的腔調(diào)說話,拖長語音,柔和發(fā)音,以及其他基于言語動力的矯正方法 。由于內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法,通常與言語發(fā)生機(jī)制相關(guān),一些矯正后的口吃者 , 其流暢的說話方式被認(rèn)為聽起來不自然 , 可能需要大量的認(rèn)知方面的努力來維持這種說話,并且很難在現(xiàn)實(shí)生活的說話情境中持續(xù)運(yùn)用 。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法,利用了“第二言語信號”,即在說話者產(chǎn)生的第一言語信號同時(shí)呈現(xiàn)離散的言語信號,并且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作 。與內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法不同的是,利用改變言語反?。ˋSF)的外在的方法,已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩(wěn)定的、自然的流暢言語,基本不需要認(rèn)知上的努力,盡管有時(shí)效果不能持續(xù) 。合唱說話(Choral Speech);掩蔽的聽覺反?。╩asked auditory feedback);延時(shí)聽覺反?。╠elayed auditory feedback);移頻聽覺反?。╢requency altered feedback);視覺化的合唱說話(visual choral speech)以及延時(shí)視覺反?。╠elayed visual feedback)等改變言語反饋形式,已被證明可以立即減少部分口吃者高達(dá)70-100%的口吃行為 。改變的言語反饋也被發(fā)現(xiàn) , 不管說話速度如何,都可以提高流暢性 , 即使單耳使用,而非雙耳使用,也可以持續(xù)提高流暢性 。以前這種改變言語反饋的儀器很大 , 只能在實(shí)驗(yàn)室里使用,對于矯正口吃,并沒有實(shí)際的作用 。一直到了21世紀(jì) , 隨著科技的發(fā)展,才出現(xiàn)了體積小,類似“助聽器”般的口吃矯正器,如思比易 。由于是被直接放進(jìn)耳朵,以及應(yīng)用了微電腦語言處理技術(shù) , 使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高,矯正口吃的效果更好 。
言語流暢性訓(xùn)練 。言語流暢性訓(xùn)練 , 旨在調(diào)整說話的方式,以防止發(fā)生口吃,或發(fā)生口吃時(shí)控制口吃以便使言語交際能夠進(jìn)行下去 。比如發(fā)音法,包括放慢語速、誘導(dǎo)發(fā)音、輕柔發(fā)音、運(yùn)用氣流以及形成說話的節(jié)律和韻律等技術(shù) 。在掌握好這些發(fā)音技術(shù)后,口吃者可先以很慢的速度說話,循序漸進(jìn)最后過渡到接近正常的語速 。此外,將長句子分?jǐn)?nbsp;, 改變說話方式,跟讀訓(xùn)練等也是言語流暢性訓(xùn)練的重要內(nèi)容 。言語流暢性訓(xùn)練雖不能消除導(dǎo)致口吃的體質(zhì)因素,也不能完全解決心理障礙問題,但確是一項(xiàng)可行的、治標(biāo)的輔助療法 。
【結(jié)巴怎么辦】心理治療 。國內(nèi)外學(xué)者都發(fā)現(xiàn)口吃患者存在對口吃的恐懼心理,對這種言語障礙沒有明確的理解,表現(xiàn)為逃避與外界的言語交流 , 嚴(yán)重時(shí)與外界隔絕 。心理障礙的加重使口吃癥狀進(jìn)一步惡化,反過來更加深心理障礙 , 惡性循環(huán)的結(jié)果使口吃病變得根深蒂固 。張景暉認(rèn)為:根治口吃病的著眼點(diǎn)應(yīng)放在心理障礙的破除上 。口吃病的病根在于“一個(gè)字也不能口吃”的主觀愿望 , 不徹底摧毀這個(gè)錯(cuò)誤的強(qiáng)烈的愿望 , 一切努力都是徒勞的 。欲消除心理障礙 , 必須無條件地允許口吃 。日本的森田心理療法,其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實(shí), 帶著口吃象正常人一樣工作, 表現(xiàn)出“順應(yīng)自然”的態(tài)度,允許口吃,為所當(dāng)為 。黃逸認(rèn)為:口吃者恐懼口吃,實(shí)際上并不是恐懼口吃本身,而是恐懼口吃可能帶來的不良后果-喪失有質(zhì)量的物質(zhì)生活和社會地位 。口吃病心理治療的實(shí)質(zhì)和核心應(yīng)是:減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼 。
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