內耳眩暈癥和高血壓有關系嗎何為焦慮癥 _經驗分享

旋轉性眩暈要怎么辦眩暈癥
眩暈癥是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本癥發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見癥狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此癥。據統計，眩暈癥占內科門診病人的5%，占耳鼻喉科門診的15% 。生活在家中的老人50－60%有眩暈癥，占老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性占57%，男性占39% 。
什么是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時并見，故稱眩暈。
眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈
1、真性眩暈
是指由于眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統疾病引起的眩暈多數癥狀較重，如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復發作。
眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境癥狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由于全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等，幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。
病史和臨床癥狀體征
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反復發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發癥狀
（1）自主神經癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部癥狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部癥狀：眼前發黑，復視，視物模糊；
（4）頸部癥狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經系統癥狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
聽功能檢查：
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等癥狀，隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關系，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫癥狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息后減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食后癥狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈：病人癥狀表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能癥表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對于45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。
眩暈的預防和治療
患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。
1、腦血管性眩暈：夏冬季節由于血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應盡快到醫院就診，經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發病多較緩慢，初期癥狀較輕，不易發現。對于逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等癥狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應盡早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作后應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多采用康復方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。
4、對于其他疾病引起的眩暈，如內分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。
5、神經官能性眩暈：對于因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑郁藥物，但要避免長時期使用鎮靜藥物，以免增加藥物的耐受性和依賴性。
結語
眩暈癥臨床表現復雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病；一旦出現癥狀應盡快到醫院診治，以免耽誤病情。
治眩暈癥驗方
頭暈眼花，自覺身體或周圍事物在定向旋轉，不能站立，不能睜眼，甚者惡心嘔吐。多因肝腎虧損，肝陽上擾所致。
處方：獨活150克，雞蛋10個。
制法：每天取獨活30克，雞蛋2個，加水適量一起放砂罐內燒煮，待蛋熟后輕輕敲碎蛋殼再煮一刻鐘，如同燒茶蛋一樣，使藥液浸入蛋內，并用筷子輕輕攪動一下蛋和藥液使其均勻。燒煮完畢棄藥渣及余湯，去蛋殼，單吃雞蛋。每日1次，每次吃2個雞蛋，連吃5天，效果特佳。一般治愈后多不復發。
怎樣食療頭暈目眩？
（1）天麻10g，豬腦1個，鹽、味精適量。將天麻切片，豬腦洗凈，置于瓦盅內。并加適量清水。將瓦盅置于蒸鍋內隔水燜蒸，至天麻爛軟，豬腦熟后即成。食用時加鹽、味精調味，每日或隔日一次，服用3～4次后見效。
此方適用于眩暈眼花、頭風頭痛、肝虛型高血壓、動脈硬化、神經衰弱和腦血管意外后半身不遂、語言障礙等癥。有祛風、開竅、通血脈、鎮靜、滋養等功效。
（2）何首烏100g，雞蛋2個，蔥、姜、食鹽、料酒、味精、豬油各適量。將何首烏洗凈，切成長13cm、寬15cm的塊；把雞蛋、何首烏放入鍋內，加水適量，再放入蔥、姜、食鹽、料酒等調料。將鍋置武火上燒沸，改文火熬至蛋熟，將蛋取出用清水泡一下，剝去蛋殼，再放入鍋內煮2分鐘。食用時，加味精少許，吃蛋喝湯，每日一次。
此方適用于血虛體弱、頭暈眼花、須花皆白、遺精、脫發，以及血虛便秘等癥。最適于虛不受補的患者，有補肝腎、益精血、抗早衰的功效。
（3）黃芪30g，枸杞子30g，乳鴿1只，鹽、味精適量。將黃芪、枸杞子洗凈，乳鴿去毛和內臟、洗凈，放入瓦鍋內，加水適量。將瓦鍋放于蒸鍋內，置文火上燜蒸，至鴿肉熟即成。食用時加鹽，味精調味，飲湯吃鴿肉。一般三天燉一次，3～5次見效。
此方適應于病后中氣虛弱、體倦乏力、表虛自汗等癥，也可用于治療癤瘡潰后久不愈合以及慢性癤病等。
參考資料：http://www.med66.com/html/2006/9/zh9711011018960023110.html
睡覺起來頭暈怎么回事？頭暈，很多人認為是小毛病，餓時會頭暈、經期前后會頭暈，蹲久了站起來會頭暈。間中頭暈，應無大礙。不過，如果長時間頭暈，就當小心，因為可能是重病的先兆。
感冒時，可能會附帶有頭暈的病徵，部分女性有時會將血虛與感冒混淆，因為兩者都有疲憊、頭暈、作悶徵狀。血虛的情況，容易在女性懷孕期間出現，貧血者亦經常有此問題。不過，要提醒各位，頭暈并非女性專利，大男人同樣有機會。當然，女性患頭暈的比例較高，確是事實。
西醫將原因不明的頭暈，歸類為耳水不平衡，但從中醫角度來看，這情況往往是因壓力太大、或睡眠長期不足，一時虛弱所致。其他不可不防的頭暈病因包括：
腦瘤：壓著腦神經，造成各種不明癥狀
血壓高
肝風內動：患者經常自覺口乾口苦、燥熱萬分。遇有這情況切忌進補，否則愈補愈暈。
頸椎骨退化：由於長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動脈供血受阻。這情況非藥物能治愈，必須由改善姿勢入手，加以推拿、針灸等治療。
止暈有方
有條止暈方，非常出名，就是川芎、白芷煮魚頭，以及貓頭鷹配天麻。
說是治暈方，但偏偏很多人越吃越暈，卻不明所然。其實，這兩條方本身并無問題，只是熱盛的人不宜吃，因為有熱在身，血管已呈脹大，再用藥催谷，只有更暈。
我用的止暈基本方萬變不離其宗：天麻、白芷、蒿本各叁錢、川芎一錢，再因應病人不同需要配搭用藥-
血虛、低血壓型頭暈
配八珍湯(即歸頭、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、云苓、炙甘草)，但只宜無熱在身者服用
腎虛陰虛、高血壓型頭暈
配以六味地黃(即山藥(準山)、云苓、澤瀉、山萸、丹皮及熟地，為免過分燥熱，可改用生地) 。
頸椎型頭暈
先治理頸椎毛病，再以基本方配牛大力、千斤拔、桑寄生、寬根藤等，舒筋活絡。
除了用中藥之外，還可以頭暈的時候涂抹龍虎舒醒在穴道上，配以手法按摩，然后就能緩解頭暈。
耳鳴嚴重會引起耳石癥嗎？耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石，就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

耳鳴的病因比較復雜，發病機制尚未闡明，引起耳鳴常見的疾病，有耵聹栓塞中耳炎，中耳膽脂瘤，突發性耳聾，沒你愛老年性耳聾，甲狀腺功能異常，高血壓，糖尿病，頸椎病，偏頭疼，情緒緊張等等。

耳鳴只是某些疾病的一個癥狀，也可以說耳鳴和耳石癥不是一種疾病耳鳴不會引起耳石癥。

眩暈癥的原因和治療方法？眩暈癥的原因和治療方法？
眩暈癥是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本癥發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見癥狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此癥。據統計，眩暈癥占內科門診病人的5%，占耳鼻喉科門診的15% 。生活在家中的老人50－60%有眩暈癥，占老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性占57%，男性占39% 。
什么是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時并見，故稱眩暈。
眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈 1、真性眩暈
是指由于眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統疾病引起的眩暈多數癥狀較重，如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復發作。
眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境癥狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由于全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等，幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。
病史和臨床癥狀體征
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反復發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發癥狀
（1）自主神經癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部癥狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部癥狀：眼前發黑，復視，視物模糊；
（4）頸部癥狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經系統癥狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫（3）眼震電圖（4）平衡姿勢圖
聽功能檢查：
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等癥狀，隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關系，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫癥狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息后減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食后癥狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈：病人癥狀表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能癥表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對于45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。
內耳眩暈癥和高血壓有關系嗎？內耳眩暈癥有可能會引起血壓升高，內耳眩暈癥的患者會出現劇烈的眩暈、嘔吐，而這些癥狀會導致交感神經興奮，引起血管收縮，從而造成血壓一過性升高。
如果患者能夠早期積極、有效地接受治療，改善眩暈、嘔吐等癥狀，就能夠逐漸地使血壓平穩，一般這些患者是不需要接受降壓藥物治療的。
眩暈癥有沒有不能躺著的，躺著就暈的厲害。是什么原因？出現這個情況的可能性很多,可以有高血壓病,頸椎病,美年爾癥等也會出現惡心等情況,
指導意見：
建議患者檢查下血壓和血脂情況看下,如果都是正常的,還是消化道的情況引起的不適.建議消化科看下感覺天旋地轉，甚至嚴重到嘔吐，幾乎無法起身行走、只能整天躺著，這是眩暈癥患者發作時的生活寫照。就診時，患者總是擔心‘是否有腦神經系統或腦中風的問題？’但是門診醫生總是要病患先吃止暈藥觀察看看再說，卻無法第一時間診斷出確切造成病患眩暈的原因，使得病患對于眩暈癥有許多錯誤的誤區。
眩暈是中風前兆嗎？治療1個月沒改善應進一步檢查
要判斷眩暈的原因，首先要先了解眩暈的型態。大部分單純的眩暈癥都是‘躺著不動時不暈，一動就天旋地轉’，這種情況叫做‘良性陣發型姿態性眩暈癥’，簡稱良性動暈癥（BPPV），這種眩暈癥最常見，大多是病毒感染（類似感冒）傷到內耳的前庭神經，再加上睡眠品質不好引起的。
這類型的眩暈比較單純，治療效果很好，服用止暈藥（抗組胺）加上鎮定劑幫助睡眠就能改善；病患需要盡量平躺休息、并維持充足的睡眠，有些病患服用止暈藥后1、2天就改善，大部分病患治療一周內會得到緩解，癥狀很少會持續超過1個月；如果癥狀持續超過1個月，就要至神經內科檢查，排除腦神經系統或腦中風的問題。
眩暈警訊1 躺著也暈
但如果患者躺著也暈、一動就更暈，不管任何姿勢都會眩暈，吃了止暈藥也沒有改善，就要趕快就醫安排CT或磁共振檢查，很有可能是腦神經系統或腦中風的問題。
眩暈警訊2 老人、三高患者
另外，如果是老人家，或是有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，發生突發性眩暈時，就要考慮是否為腦神經系統或腦中風的問題，如果是年輕人發生眩暈，就比較不用擔心。
眩暈警訊3 手腳無力、血壓上升
如果有發生手腳無力等神經學癥狀，或血壓突然飆升，就要懷疑是腦神經系統或腦中風的問題，要趕快就醫安排CT或磁共振檢查。
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內耳眩暈癥和高血壓有關系嗎 何為焦慮癥

內耳眩暈癥和高血壓有關系嗎何為焦慮癥