疼痛的評估與護理拜托各位大神 vas疼痛評分量表出處 _經驗分享

vrs評分與vas評分有區別嗎
有以下兩點區別：
1、定義不同
VAS是目測類比評分法；而VRS是口述分級評分法。
2、條件不同
VAS評分是通過醫生目測患者的疼痛程度，得出的一個評分；而VRS是患者本人口述疼痛程度，描述以疼痛從最輕到最強的順序排列。部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此評分法可能有困難，但大部分人可以在訓練后使用。

擴展資料：
VAS評分過程
從無痛到最痛，劃一條長線(一般長為100mm)，線上不應由標記、數字或詞語，以免影響評估結果。保證病人理解兩個端點的意義非常重要，一端代表無痛，另一端代表劇痛，讓患者在線上最能反應自己疼痛程度之處劃一交叉線。
評估者根據患者劃X的位置估計患者的疼痛程度。部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此評分法可能有困難，但大部分人可以在訓練后使用。
評分操作：
以目測類比評分法為例。
1、專用量表法：
在紙上或尺上劃出10cm長的直線，按毫米劃格，一端為無痛，另一端為極痛。劃線方法可為橫線，也可為豎線。患者目測后根據自身情況用筆在直線上劃出與其疼痛強度相符合的某點。以0～100范圍內的數字表示疼痛程度。重復2次，取2次的平均值。
2、游動標尺法：正面為在0～10之間可游動的標尺，背面為從0至10數字的VAS游動標尺（相應長度的厘米數，可精確到毫米）。患者移動游動標尺至自己認定的疼痛位置時，醫生立即在尺的背面看到具體數字。
3、若在線上的兩端分別標上“疼痛無緩解”、“疼痛完全緩解”，則成為恒定疼痛強度的疼痛緩解目測類比評分法，用于評價疼痛的緩解情況。
參考資料來源：百度百科—疼痛強度的評定

womac是什么評分量表
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WOMAC評分量表
VIP免費 2012-02-04 2頁用App免費查看
WOMAC評分量表
一、WOMAC評分量表的由來
The Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index是由Bellamy及其同事們發展的專門針對髖關節炎與膝關節炎的評分系統，在1988年首先提出。
Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.
Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.
J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.
二、WOMAC評分量表的內容
此評分是根據患者相關癥狀及體徵來評估其關節炎的嚴重程度及其治療療效。分為疼痛、僵硬、關節功能三大方面來評估髖膝關節的結構和功能，其功能描述主要針對下肢。在使用時可以使用整個系統或挑選其中的某個部分。分數紀錄時可以使用VAS(visual analog scale)尺度或0~4五級尺度。
從內容上看，此評分量表從疼痛、僵硬、和關節功能三大方面來評估髖膝關節的結構和功能，總共有24個項目，包含了整個骨關節炎的基本癥狀和體徵。其中疼痛的部分有5個項目、僵硬的部分有2個項目、關節功能的部分有17個項目。Bellamy等人曾通過對膝關節置換術後患者的調查，對WOMAC評分量表對膝關節的評估的可靠性、有效性和敏感性做了客觀評價。
三、相關文獻對WOMAC的評價
【疼痛的評估與護理拜托各位大神 vas疼痛評分量表出處】WOMAC評分量表可有效的反應患者治療前後的狀況，如患者的滿意程度。對於骨關節炎的評估有較高的可靠性。從文獻資料亦可以看出，WOMAC評分量表用在研究OA的評估中使用頻率相對較高，也有研究用於RA的評估。但是對於韌帶及半月板等膝關節損傷，特別是急性損傷的評估，不及Lysholm及IKDC評分準確和有效。
也相關的研究文獻顯示，WOMAC評分量表的三種評估方向中，以關節功能的評估的可靠性最高為92%，疼痛評估的可靠性為74%，而僵硬評估的可靠性最低，僅為58% 。
理想的評估標準應該能同時適用於治療前評估和治療後的評估、容易使用、一般在十分鐘內完成。除此之外，還要對疾病癥狀的評估具備有效性、可靠性和敏感性。WOMAC評估量表是一個自填答式的評估工具，一份問卷約可以在5~10分鐘內完成，研究顯示此量表對於膝關節的評估具有客觀的可靠性、有效性和敏感性，是一個已經廣泛應用OA患者的評估量表。
VAS：輕度疼痛平均值為2.57±1.04；中度疼痛平均值為5.18±1.41；重度疼痛平均值為8.41±1.35〔1〕。
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疼痛的評估與護理拜托各位大神
評估：英國人能表達Hamlet的思想和Lear的悲劇，卻無法形容顫抖和頭痛…… 。一個中學女孩陷入愛河時，有莎士比亞和Keats為其訴說；但若一個病人向醫生描述他的頭痛，立刻就顯得詞藻枯竭。在疼痛臨床實踐上衡量疼痛在很大程度上是依賴于病人和醫生或護士之間的口頭對話，沒有儀器和設備能夠估價疼痛的不同類型和其強度。目前，在疼痛研究中主要是應用評分量表進行評估。使用任何類型的評分量表，都有發生幾種錯誤的傾向，包括：偏見，就是一種評定偏高或偏低的傾向；光圈效應，就是一種評定一切變量不是高就是低的傾向。減少這類錯誤的影響可采用比較患者之間的不同而不是單個的評分。所以，在疼痛臨床實踐中應用評分量表時，一般考慮五項標準：①易于管理和評分；②錯誤應用的比率低；③有靈敏合用的類型數目；④有靈敏統計的能力；⑤與用其它量表所得結果有一定相關性。一、主觀評估指標 1.視覺模擬評分法(Visual analogue scale，VAS) VAS在疼痛臨床廣泛使用，但仍存有如下缺點：①它不能用于精神錯亂或服用鎮靜劑的患者；②它需要視覺和運動功能基本正常；③它的應用需由患者估計，醫師或護士測定；④如果照相復制長度出現變化，則對原件和復制品測量距離進行比較就有困難。2．麥-吉疼痛問卷(McGill pain questionaire，MPQ) MPQ主要目的在于評價疼痛的性質，它包括一個身體圖像指示疼痛的位置，有78個用來描述各種疼痛的形容詞匯，以強度遞增的方式排列，分別為感覺類、情感類、評價類和非特異性類四類。此為一種多因素疼痛調查評分方法，它的設計較為精密，重點觀察疼痛及其性質、特點、強度和伴隨狀態和疼痛治療后病人所經歷的各種復合因素及其相互關系。MPQ在臨床使用中可測定有關疼痛的多種信息和因素，實用于臨床科研工作或較為詳細的疼痛調查工作，但對病人的要求較高，表中的詞類比較抽象，相對復雜，所以有時病人難以理解，并且花費時間較多，所以臨床應用中具有一定的局限性。3.神經性癥狀征候的利茲評估（LANSS） LANSS疼痛等級是建立在感覺描述分析和感覺功能紊亂的床邊檢查的基礎之上的，并提供直接的臨床信息。是以感覺描述分析和感覺紊亂床邊檢查為基礎的。在帶有標準的23號針頭的注射器上加一系列不同的重量。對每個重量，要使針頭垂直接觸患者的皮膚數次，由檢查者決定是否用力向下壓。加重針頭以上升和下降的方式應用于大約1平方厘米范圍的皮膚上。PPT被定義為持續引起明顯感覺的最輕的加重針頭。11個重量被采用：0.3，0.6，0.9，1.2，1.5，2.0，2.5，3.0，3.6，4.2，5.0g 。盡管PPTS僅僅測試有髓鞘的Aδ-神經纖維，但在針刺和熱極限間存在著強烈的相關性等，提示PPT可以給出無髓鞘的C-神經纖維的功能的可比較的信息。當用一縷棉線輕輕撫摩指定標記部位可以引起疼痛而在控制部位是正常的感覺，就可以判斷觸誘發痛存在。當針刺測試在指定標記部位與控制部位相比引起非常夸張的疼痛時，就可以判定痛覺過敏的存在，即患者報告在指定標記部位比控制部位更加疼痛。當在指定標記部位比控制部位需要更重的重量來引起明顯的疼痛時，可以判定在一個主題內的高PPT的存在。在加重針頭間設定固定的間隔，部位之間PPT的不同對應于相應的某一個間隔表現出來。上述異常的任何聯合的存在被分類為感覺功能紊亂。LANSS疼痛分級A4紙的兩側組成，并被按會見格式（見附錄A）設計執行。該分級的第一側由向患者介紹的指令組成，要求患者思考在上個星期他們的疼痛是什么樣的，并且如果一個問題能夠確切描述他們的疼痛，那他們僅僅需要用“是”來回答這個問題。五個描述性項目被用與之相應的等級得分來表示。在紙的相反的一側是對評估感覺功能紊亂，特別是測試觸誘發痛的存在和改變的PPT的檢查員的指令。這些項目被用恰當的等級得分標記為存在或缺失。評估人員被要求算出這些等級得分的總和并將它們與定點評估相比較。LANSS疼痛分級在2個場合獨立地完成對患者的檢測評估，第一個由調查人進行，第二個由不知道調查人得分的臨床醫生進行。在評估間最大的間隔為30分鐘。來自調查人和臨床醫生的總等級得分被與臨床判斷相比較以評價不同評價人間判別的有效性和可信性。項目得分也進行不同評價人之間及內在一致性的一致水平檢查。采用這些標準，LANSS疼痛分級的最終項目由以與兩個檢查相結合的五個癥狀組組成。這些項目被設計為針對觸誘發痛存在和變化的PPT存在的二元回答二、客觀評估指標（一）痛閾測定 1、熱輻射法(Thermal radiation，TR)：為溫度測痛方法，它使用凸透鏡聚焦，將熱源發出的光線均地投射到受測試皮膚表面區域，隨著熱輻射能的增強，受測試皮區產生疼痛并逐漸增強，當熱輻射疼痛與病人原有疼痛程度相等時，可用此時的單位面積皮膚每秒鐘所受到的熱量表示疼痛的強度。從測試開始的熱刺激量逐漸增加至剛剛引起疼痛時的儀器所顯示的熱輻射量值即為"強度痛閾"，(一般健康成年人約為836mJ/s.cm2)；而達到"強度痛閾"后繼續增加刺激強度直至病人無法忍受時儀器所顯示的熱輻射量值即為"耐痛閾";而在固定刺激強度不變的情況下，連續給予輻射熱刺激直至剛剛引起疼痛的時間即為"時間痛閾" 。熱輻射法在測量過程中能精確控制熱輻射刺激的強度，時間和測試部位的面積，引起的痛覺明顯而固定，一般不受其他因素的影響，可用于較為精確的實驗檢測，但操作不慎可能引起皮膚損傷。2、電刺激法(Electrical stimulation，ES)：多種類型的電流均可作為疼痛刺激源，目前常用的為方波電刺激，這是因為方波電流的上升和下降速率極高，波幅在瞬間內即可達到最大刺激值，也可降低到零，并且方波的波形規則既有利于掌握刺激強度，也有利于測量和計算。電刺激測定痛閾在應用中具有定量精確，簡便易行，重復性好，并且極少損傷組織。在具體操作中，電刺激的波幅，波寬，串長，程序和時間間隔等指標均可隨意調整，它即可以用于皮膚測痛，也可以用于外周神經和中樞神經系統的測定，除了可以產生疼痛感覺外，也產生麻木感。3、機械刺激法：多數以壓力作為刺激源，以往較常用彈簧式壓力計，所給予的壓力刺激量可以調節大小，并根據其刻度進行記錄疼痛的產生及其程度。4、冷或熱刺激法：以溫度作為刺激源，此時周圍溫度應保持恒定，常常以20-25 C為宜，冷刺激時以1 C左右的冷水為刺激源，熱刺激時以輻射燈照射為刺激源，分別記錄疼痛出現時的溫度和時間，使用冷熱刺激法時應注意調節溫度梯度，避免皮膚凍傷或燒傷。5、藥物刺激法：臨床上使用高滲鹽水，酸或堿性溶液，離子，5-羥色胺，緩激肽和組織胺等均可引起疼痛，但由于劑量不易掌握，目前已多被其他方法所代替。(二) 生理生化指標由于疼痛可引起全身各系統的不同程度的反應，因此常用的生理生化指標的測定均可在一定程度上作為反映疼痛的指標。但應該說明，許多生理生化指標均可在疼痛時發生變化，不同程度反映疼痛時體內的內環境變化，但這些變化并不具特異性，同時并非所有指標都容易在臨床實施檢查，多數情況下僅實用于科研項目應用。1、潮氣量：由于疼痛刺激，呼吸淺快，因此潮氣量降低，但少數情況下會發生過度通氣; 2、心率和血壓：各種程度的疼痛均可通過刺激交感神經系統而使心率增快，血壓升高并可伴有出汗或心率不齊; 3、心電圖：由于交感神經活動增強，R-R間期縮短，ST-T變化或明顯的心率不齊; 4、神經功能測定：主要測定神經的傳導速度和給予刺激后的反應強度，可分別測定感覺和運動神經，同時可通過分析給予刺激的參數，如電壓和電流強度及波幅，傳導速度等來判斷神經的生理功能狀態或治療前后的變化。也可以間接評價神經功能的完整性。5、激素類：血清兒茶酚胺，環磷酸腺苷，5-羥色胺，促腎上腺皮質激素，抗利尿激素，生長激素。6、誘發電位(Evoked potential，EP)：誘發電位是中樞神經系統感受外來或內在刺激后產生的生物電活動，中樞神經系統受到外在刺激后產生的生物電活動稱為感覺誘發電位（Sensory evoked potential，SEP);根據刺激形式可分為體感誘發電位(SSEP)，聽覺誘發電位(AEP)，視覺誘發電位(VEP);根據誘發電位起源可分為皮層(PRVEP)，皮層下(BAEP)和脊髓誘發電位(SCEP) 。般使用0.1-0.2毫秒的方波脈沖，頻率1-2赫之，強度以引起輕度肌肉收縮為限，通過針電極或表面電極刺激外周神經。(三) 心理測驗心理測驗種類繁多，目前世界上所用方法據說超過2000種之多，在我國使用于臨床的方法也不下于100種。目前國內常用的有兩種心理測驗簡介如下。1.明尼蘇達多項個性調查表(MMPI) MMPI是目前在世界范圍內應用最廣泛的性格測定工具表，最早制定于1943年，先后被世界上60多個國家使用，在我國經過修訂也已在臨床廣泛應用，MMPI共有566個題，包括16個重復題，另有13個量表，包括10個臨床量表和3個效度量表。臨床量表：1.疑病 2.抑郁 3.癔癥 4.精神病變 5.男子氣，女子氣 6.妄想狂 7.精神衰弱 8.精神分裂癥 9.輕躁狂 10.社會內向效度量表：1.說謊分數 2.效度分數(詐病分數) 3.校正分數2. 韋克斯勒智力量表(WS) 韋克斯勒智力量表包括成人量表，學齡兒童量表和學齡前兒童量表，三者既各自獨立，又相互銜接，是目前使用最廣泛的智力檢測工具之一。韋克斯勒智力量表分為言語測驗和操作測驗兩大部分，言語測驗包括普通常識，一般理解，算術，相似性，詞匯解釋，數字廣度;操作測驗包括填圖，圖片排列，積木圖案，物體裝配，數字符號和迷津。三、兒童疼痛評估由于兒童正處于生長發育階段，不論其生理結構和器官，系統的功能均處于不平衡狀態，但兒童能夠以不同方式表達他們的疼痛，他們也和成人一樣對待疼痛的感覺以及痛閾存在個體差異。所以目前應該在臨床上建立一種系統而可靠的兒童疼痛評估方法，但事實上要想建立適合于不同年齡組兒童的疼痛評估方法比較困難。這至少于下列因素相關： 1.目前我們對兒童疼痛的本身和相關知識所知甚少; 2.臨床上對于兒童疼痛工作的重視范圍遠不如成人; 3.不同年齡組的兒童對于疼痛的反應和表達的差異; 4.不同年齡組的兒童對于疼痛的認知和痛閾的差異; 5.兒童對于醫護人員的合作和信任程度。(一).VAS VAS在臨床上用于兒童的資料報道較少，因為至少要讓兒童理解疼痛程度及其差異與VAS尺的關聯性，有人認為學齡前以下的兒童組不能完整的理解疼痛程度與VAS尺的思維聯系，只有學齡兒童以上方能達到此要求，而臨床上當兒童處于疼痛刺激狀況下，很難完全配合醫護人員。(二).面部表情分級評分(Face rating scale，FRS) FRS較為客觀并且方便，它是在模擬評分方法的基礎上發展起來的，使用從快樂到悲傷及哭泣的6個不同表現的面容，簡單易懂，適用面相對較廣，即使不能完全用語言表達清楚的幼兒也可供臨床參考。護理：對于疼痛病人的護理是復雜而艱巨的，家屬必須細心、耐心的照顧病人，陪伴他們度過這段時光。首先，病人的家屬要對病情有正確地認識，了解疼痛的原因，有足夠的心理準備。決不能在面對病人痛苦實現的驚慌失措，或是埋怨醫護人員治療不當，從而給病人的心理造成不好的影響。其次，家屬要細心的做好病人的基礎護理。一方面，要給病人創造良好的修養環境，如保持病室的干凈整潔、維持合適的溫度和濕度、適當控制親友的探訪。另一方面，要幫助病人更換衣物和體位、經常詢問病人有何要求并盡量滿足。第三，家屬應配合醫護人員治療病人的疼痛。如了解治療的時間、方法；藥物起效的時間和維持的時間及用藥后的反應等。家屬還應該掌握一定的解除疼痛的方法，如為病人按摩穴位；轉移病人的注意力等。第四，做好病人的心理護理。一方面，喲阿讓病人適當的了解疼痛的產生原因，并對疼痛有所準備；另一方面，教會病人如何面對疼痛，如幫助病人尋找疼痛的規律，共同尋找止痛的有效方法等，告訴病人疼痛是必然的，但完全可以克服，并配合醫護人員采取止痛措施。還應讓病人有勇氣面對疼痛，盡量保持樂觀情緒，降低疼痛的感覺。
采納哦
什么是長海痛尺
醫學臨床上，有一種評估疼痛的工具，叫"長海痛尺" 。
作為患者的一種主觀感受，疼痛強度的評估并沒有客觀的醫療儀器可供選擇，主要還是依靠患者的主觀描述。
目前臨床上常用的疼痛評估方法常采用語言評價量表(VDS)、面部疼痛表情量表(FPS-R)、主訴疼痛分級法(VRS)、視覺模糊評分(VAS)、數字評價量表(NRS) 。
目前臨床上常常選用的長海疼痛尺來評估患者的疼痛程度，疼痛尺上有對疼痛程度具體描述的數值，數值1-10，可讓患者去體會感受其疼痛在某個數值上，護理上可根據數值的變化采取相應的處理。
擴展資料
小兒疼痛的評估方法：
1、視覺模擬評分法（VAS）
在標尺的兩端不用文字說明，只是一端畫一顯露笑容的小兒面孔，表示無痛；另一端為痛苦面容的圖形，表示極端痛苦。
2、面部情緒評分法
將有編碼1～9的系列圖畫，表示不同程度疼痛的面部表情：眉收縮、擠眼、鼻唇溝加深、雙唇張開、嘴垂直拉開（唇角位緊、下巴明顯下位）、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉緊（舌呈高聳的桿狀，舌邊緊銳）及下巴抖動，讓兒童選擇，以代表他或她自己的疼痛程度。
可用于5歲以上的兒童。也可采用有類似面部表情的6張照片（Oucher量表），分別放置在有規律的間距標記（0、20、40、60、80、100）的垂直直線上，數值表示痛的程度，適用于3～12歲的兒童。
3、行為評估方法
把兒童的行為用數字表示，評價指標包括哭鬧、面部表情、疼痛主訴、軀體活動、腿的活動及其對觸摸的反應等。

疼痛評分表中的分值及意義
疼痛評分標準有很多,臨床上常用的就是VAS疼痛評分標準,VAS疼痛評分標準將疼痛從0-10分為十一級:0是代表沒有疼痛,10代表最大的疼痛。
怎樣在word中畫VAS疼痛程度表?
插入一個列數為1行10列的表格，把表格內文字段落設置得小一點（適合的高度即可）。
按需要填加文字、設置框線和顏色就可以了。

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