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在小兒哮喘治療之前 ， 一定要先進(jìn)行明確的診斷 。許多家長(zhǎng)對(duì)于反復(fù)喘息的病兒，沒(méi)有意識(shí)到孩子可能是哮喘或常常不愿意去承認(rèn)是哮喘 ， 從而延誤了早期診斷、早期治療的寶貴時(shí)機(jī) 。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)咳喘的孩子 ， 家長(zhǎng)最好選擇帶其到正規(guī)醫(yī)院的呼吸?？崎T診進(jìn)行就診，以便明確診斷 ， 及早治療 。
【兒童過(guò)敏性哮喘的診治要避開五誤區(qū)】很多家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間用激素藥 ， 對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)不會(huì)有影響?目前國(guó)際哮喘界一致公認(rèn)，吸入激素是控制哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物，是所有年齡組兒童哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物 。吸入的藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞，起效快速，全身吸收甚少 。大量長(zhǎng)期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)抑制作用 。
家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)重視定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診 ， 最好每3個(gè)月就到醫(yī)院復(fù)診一次，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地進(jìn)行減藥、停藥 。一些家長(zhǎng)看到孩子的癥狀減輕了，就擅自把患兒的藥停了，這樣做很容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳喘復(fù)發(fā) 。哮喘是氣道慢性炎癥，吸入激素要在癥狀控制3~6個(gè)月后才考慮慢慢減量，直至最低劑量維持至少一年以上癥狀不復(fù)發(fā)，肺功能正常才能停藥 。在吸入激素治療期間，家長(zhǎng)要配合寫好哮喘日記 ， 做好峰流速監(jiān)測(cè)，為下一步的治療提供參考依據(jù) 。
強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療，特別是要重視孩子過(guò)敏性鼻炎的治療 。有的家長(zhǎng)重視哮喘，但是不重視鼻炎 。其實(shí)過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎屬于“同一氣道，同一疾病” ， 過(guò)敏性鼻炎也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作 。
注意“隱性哮喘”即咳嗽變異性哮喘 。什么是咳嗽變異性哮喘呢?這是一種以咳嗽為唯一癥狀的特殊類型的哮喘 。孩子咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，多在夜間、清晨及活動(dòng)后咳嗽加重，臨床無(wú)感染癥狀或抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑治療有效 ?；純撼Ｓ袀€(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等，也可以查出家族過(guò)敏史 。兒童哮喘容易和支氣管炎混淆 。如果孩子反復(fù)咳嗽，經(jīng)對(duì)癥或抗生素治療咳嗽不緩解 ， 加上孩子是過(guò)敏性體質(zhì)，那么家長(zhǎng)就應(yīng)該考慮這可能不是普通炎癥，而可能和過(guò)敏有關(guān) 。另外孩子在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣后是否易出現(xiàn)刺激性干咳;孩子是否屢次出現(xiàn)呼吸困難，伴喘鳴音，以夜間為重 。如果家長(zhǎng)無(wú)法辨別，一定要帶孩子及時(shí)就醫(yī)，不要擅用藥物 。

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