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根治幽門螺桿菌用什么藥？需要注意什么？( 二 )


（4）8歲以下兒童使用本藥可致恒牙黃染、牙釉質發育不良、骨骼生長抑制 ， 故8歲以下兒童不宜使用 。
3.4呋喃唑酮
推薦劑量為一次100mg ， 每日2次 。 口服本藥后吸收僅為給藥量的5% 。
【注意事項】：
（1）G-6PD缺乏癥患者、14歲以下兒童及妊娠期婦女和哺乳期婦女禁用；
【根治幽門螺桿菌用什么藥？需要注意什么？】（2）潰瘍病、支氣管哮喘患者不宜使用本藥 。
（3）服藥期間可見頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不適；
（4）口服本藥期間飲酒 ， 可引起雙硫侖反應 ， 表現為皮膚潮紅、瘙癢、發熱、頭痛、惡心、腹痛、心動過速、血壓升高、胸悶、煩躁等 。 建議用藥期間和停藥后5日內禁止飲酒 。
（5）日劑量超過400mg或總量超過3g時 ， 可引起精神障礙、多發性神經炎 。
3.5左氧氟沙星
推薦劑量為每次500mg ， 每日一次或每次200mg ， 每日2次 。
【注意事項】：
（1）妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用；
（2）使用本藥可能干擾血糖 ， 服藥期間建議密切監測血糖；
（3）服藥后可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、腹痛、消化不良等腹部不適或視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡、失眠、頭暈、頭痛等癥狀；
（4）服藥期間多飲水 ， 避免日曬；
3.6甲硝唑
推薦劑量為一次400mg、每日3~4次.
【注意事項】：
（1）服藥期間可能會出現味覺障礙、口腔黏膜炎、舌苔改變、惡心、嘔吐等胃腸道反應；
（2）服藥期間飲酒可能出現雙硫侖樣反應 ， 包括腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛等 ， 建議用藥期間及用藥后至少3日內停用含酒精飲料 。
最后提醒：初始治療不建議選含左氧氟沙星的方案 ， 建議選擇低耐藥率抗生素組合 ， 如含阿莫西林、四環素和呋喃唑酮的方案 ， 可提高根除成功率 ， 青霉素過敏者 ， 用耐藥率低的四環素替代阿莫西林 。