腸梗阻|癌癥晚期發生腸梗阻怎么辦？六大方法教你應對！腫瘤

惡性腸梗阻（簡稱MBO）是指原發性或轉移性惡性腫瘤造成的腸道梗阻，是胃腸道腫瘤和盆腔腫瘤晚期的常見并發癥之一。最常見并發腸梗阻的原發腫瘤為卵巢癌（5.5%~51%），結直腸癌（10%~28%）和胃癌（30%~40%）。惡性腸梗阻的預后差，導致患者的生活質量嚴重下降。如果沒有及時有效的治療，嚴重時可致命。
【腸梗阻|癌癥晚期發生腸梗阻怎么辦？六大方法教你應對！】
你了解什么是腸梗阻嗎？腸梗阻是指患者體內的腸內容物發生不正常運行或運行障礙。如果腸梗阻后未能及時接受有效的護理與治療，腸腔壓力持續升高，嚴重時會導致腸部出血甚至穿孔，引發休克等。
腸梗阻的病因可以分為癌性和非癌性兩類。前者主要是腫瘤侵犯和播散；而后者則包括治療手段（手術、放療、化療）導致的腸粘連、低鉀血癥、體弱衰竭所致糞便嵌塞等。
腸梗阻大多發病緩慢，通常為不完全性腸梗阻，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣消失等。
腸梗阻的診斷要點1、惡性腫瘤病史。
2、既往未行或曾行腹部手術、放療或腹腔內灌注藥物治療。
3、間歇性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，伴或不伴肛門排氣或排便。
4、腹部體檢可見腸型、腹部壓痛、腸鳴音亢進或消失腹部CT可見腸腔明顯擴張和多個液平面。
發生腸梗阻后該如何處理？手術治療
手術治療的主要目的是緩解患者的癥狀，改善患者的生活質量；次要目的才是延長生存時間。適合腸粘連引起的機械性梗阻、局限腫瘤造成的單一部位梗阻、進一步化療可能會有較好療效的患者(化療敏感者) 。但不適合無法進一步手術、腫瘤廣泛轉移的患者。
藥物治療
藥物治療目標是不使用胃腸減壓裝置的同時，控制惡心、嘔吐、腹痛和腹脹等癥狀。
①鎮痛藥：阿片類藥物（嗎啡、芬太尼等）、抗膽堿類藥（氫溴酸東崀宕堿、山崀宕堿等）；
②止吐藥：促動力藥（甲氧氯普胺）、中樞止吐藥（氟哌啶醇、氯丙嗪等）；
③激素類藥：地塞米松等；
④抗分泌類藥：是不可手術的惡性腸梗阻的主要藥物。其主要機理為：減少分泌物和腸水腫，主要包括：生長抑素類似物（奧曲肽）、H-2受體阻滯劑、質子泵抑制劑（PPIs）、糖皮質激素和抗膽堿能藥。
在這里，需要提醒的是，具體藥物及用量請咨詢醫生，不建議自行購買使用。
營養治療
癌癥患者腸梗阻的營養治療基本原則為：腸內營養從少量到多量，逐步過渡到全腸內營養；從水解蛋白制劑過渡到整蛋白制劑；從無渣腸內營養制劑逐步過渡到常規的腸內營養制劑。
腸道減壓
極高位的腸梗阻可以通過胃管或者空腸管的負壓吸引來獲得胃腸減壓，改善腸壁的血運狀況，為減輕腸壁水腫、恢復一定程度腸道功能奠定基礎。如果腸梗阻的部位較遠，胃管引流形成的負壓可能會無效。這時，需要將腸梗阻導管逐步浮于梗阻部位上端，從而實現梗阻部位的有效減壓。
抗腫瘤治療
要想解決腸梗阻，最根本的方法就是消除或縮小腸梗阻部位的腫瘤，恢復胃腸內容物排泄通暢。因此，選擇有效的腫瘤控制方案治療尤為重要。
運動及飲食
當腸梗阻患者身體好轉后，可進行適量運動，通過循序漸進的運動，達到減輕心理壓力、促進腸胃蠕動的效果，有利于體內的營養吸收與代謝。
在日常飲食中需要以清淡為主，多吃新鮮瓜果蔬菜，少吃油膩刺激性食物，少量多餐，多食用促進腸道消化的食物（谷物粗糧）。